微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床效果分析

張?zhí)谷?/p>

齲齒是臨床口腔科中最為常見的一種多發(fā)病，臨床對(duì)齲齒進(jìn)行治療的傳統(tǒng)方法是牙鉆機(jī)械去腐備洞后充填技術(shù)。許多患者由于對(duì)鉆牙時(shí)產(chǎn)生的疼痛和不適感不能耐受，從而使治療治療延誤或致臨床治療效果不是十分理想［1］。本次研究中選取80例患有齲齒的患者病例，對(duì)應(yīng)用微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1．一般資料

本次抽樣患者為2010年4月至2012年4月80例患有齲齒的患者病例，將其分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組中男16例，24例;年齡19至63歲，平均35．1歲;治療組中男18例，22例;年齡21至64歲，平均35．7歲。研究對(duì)象自然資料差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法

常規(guī)組患者采用傳統(tǒng)方式(牙鉆機(jī)械去腐備洞后充填)進(jìn)行治療;治療組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)兩組治療期間疼痛程度、單牙處理時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

3．疼痛程度評(píng)價(jià)方法

無痛:治療進(jìn)行的整個(gè)過程中患者不會(huì)產(chǎn)生任何不適感，能夠配合手術(shù)治療保證順利完成;輕微疼痛:治療進(jìn)行的整個(gè)過程中患者偶爾會(huì)有不適感，但仍然能夠堅(jiān)持繼續(xù)接受治療;劇烈疼痛:治療進(jìn)行的整個(gè)過程中患者出現(xiàn)非常明顯的疼痛感，導(dǎo)致手術(shù)操作無法繼續(xù)進(jìn)行［2］。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行 X2檢驗(yàn)，P＜0．05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

結(jié) 果

1．齲齒癥狀治療過程疼痛程度

常規(guī)組患者在接受治療期間疼痛程度分別為:無痛12例，輕微疼痛18例，劇烈疼痛10例;治療組患者在接受治療期間疼痛程度分別為:無痛27例，輕微疼痛11例，劇烈疼痛2例。兩組患者治療期間疼痛程度比較差異顯著(P＜0．05)。詳見表1。

表1 兩組患者齲齒癥狀治療過程中疼痛程度比較［n/(%)］

2．單牙治療時(shí)間

常規(guī)組患者單牙治療平均時(shí)間為(21．27±3．04)min;治療組患者單牙治療平均時(shí)間為(13．86±2．16)min。兩組單牙治療平均時(shí)間比較差異顯著(P ＜0．05)。詳見表2。

表2 兩組患者單牙治療時(shí)間比較(min)

3．不良反應(yīng)

常規(guī)組患者在圍手術(shù)期內(nèi)有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17．5%;治療組患者在圍手術(shù)期內(nèi)有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2．5%。兩組患者圍手術(shù)期不良反應(yīng)率比較差異顯著(P ＜0．05)。

討 論

伢典是根據(jù)生物學(xué)的基本原理，利用活性凝膠和一種經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)而成的手動(dòng)工具對(duì)發(fā)生病變的牙質(zhì)進(jìn)行徹底去除的一種溫和的微創(chuàng)去腐治療法，其凝膠的主要成分包括氨基酸、染色劑、增稠劑和次氯酸鈉等三種。將凝膠涂在齲齒發(fā)生病變的牙本質(zhì)上可有選擇性地的將齲變的牙本質(zhì)部分進(jìn)行軟化處理，該凝膠只對(duì)齲壞組織進(jìn)行軟化，而對(duì)處于正常狀態(tài)下的牙體組織則不會(huì)起任何作用［3］。另外經(jīng)過專門設(shè)計(jì)而成的手用工具的切角是一個(gè)鈍角，可以對(duì)工具進(jìn)入患者牙體組織的具體深度進(jìn)行有效控制，僅使需要進(jìn)行軟化處理的齲壞組織發(fā)生脫落，而并不會(huì)對(duì)周圍的一些健康牙體組織造成傷害，從而使更多的健康牙體組織得以保留。去凈腐質(zhì)后的牙本質(zhì)凹凸不平的表面適合于臨床上應(yīng)用的大多數(shù)黏結(jié)性填充材料，對(duì)于處于正常狀態(tài)的牙體組織在最大限度進(jìn)行保護(hù)，可以使患牙的抗折裂能力明顯加強(qiáng)。伢典的活性凝膠主要呈堿性，沒有任何酸性刺激，并且能夠?qū)ρ装Y產(chǎn)生的酸性物質(zhì)起到有效的中和作用，對(duì)牙髓的保護(hù)具有積極的促進(jìn)作用［4］。

1 李祥偉，張穎麗，管麗華，等．Carisolv(伢典)化學(xué)機(jī)械法微創(chuàng)治療妊娠期齲病的去腐效果［J］．中國婦幼保健，2006，21(12):1644－1645．

2 梁保剛，張桂榮，趙奇．Carisolv伢典化學(xué)機(jī)械去腐法治療深齲臨床療效研究［J］．中國實(shí)用口腔科雜志，2009，2(10):621 －622．

3 肖杰，儲(chǔ)冰峰．乳牙Carisolv去齲的掃描電鏡觀察［J］．牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2008，18(2):84 －86．

4 儲(chǔ)冰峰，張勇，劉洪臣，等．伢典化學(xué)機(jī)械去齲法的掃描電鏡研究［J］．中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，4(1):1 －3．