微創去腐技術治療齲齒的臨床效果分析

張坦如

齲齒是臨床口腔科中最為常見的一種多發病，臨床對齲齒進行治療的傳統方法是牙鉆機械去腐備洞后充填技術。許多患者由于對鉆牙時產生的疼痛和不適感不能耐受，從而使治療治療延誤或致臨床治療效果不是十分理想［1］。本次研究中選取80例患有齲齒的患者病例，對應用微創去腐技術對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

資料與方法

1．一般資料

本次抽樣患者為2010年4月至2012年4月80例患有齲齒的患者病例，將其分為常規組和治療組。常規組中男16例，24例;年齡19至63歲，平均35．1歲;治療組中男18例，22例;年齡21至64歲，平均35．7歲。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法

常規組患者采用傳統方式(牙鉆機械去腐備洞后充填)進行治療;治療組患者采用微創去腐技術進行治療。對兩組治療期間疼痛程度、單牙處理時間、不良反應發生率進行對比。

3．疼痛程度評價方法

無痛:治療進行的整個過程中患者不會產生任何不適感，能夠配合手術治療保證順利完成;輕微疼痛:治療進行的整個過程中患者偶爾會有不適感，但仍然能夠堅持繼續接受治療;劇烈疼痛:治療進行的整個過程中患者出現非常明顯的疼痛感，導致手術操作無法繼續進行［2］。

4．數據處理

所有資料均采用SPSS17．0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式(±s)，計數資料進行 t檢驗，組間對比進行 X2檢驗，P＜0．05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

結 果

1．齲齒癥狀治療過程疼痛程度

常規組患者在接受治療期間疼痛程度分別為:無痛12例，輕微疼痛18例，劇烈疼痛10例;治療組患者在接受治療期間疼痛程度分別為:無痛27例，輕微疼痛11例，劇烈疼痛2例。兩組患者治療期間疼痛程度比較差異顯著(P＜0．05)。詳見表1。

表1 兩組患者齲齒癥狀治療過程中疼痛程度比較［n/(%)］

2．單牙治療時間

常規組患者單牙治療平均時間為(21．27±3．04)min;治療組患者單牙治療平均時間為(13．86±2．16)min。兩組單牙治療平均時間比較差異顯著(P ＜0．05)。詳見表2。

表2 兩組患者單牙治療時間比較(min)

3．不良反應

常規組患者在圍手術期內有7例出現不良反應，不良反應發生率為17．5%;治療組患者在圍手術期內有1例出現不良反應，不良反應發生率為2．5%。兩組患者圍手術期不良反應率比較差異顯著(P ＜0．05)。

討 論

伢典是根據生物學的基本原理，利用活性凝膠和一種經過特殊設計而成的手動工具對發生病變的牙質進行徹底去除的一種溫和的微創去腐治療法，其凝膠的主要成分包括氨基酸、染色劑、增稠劑和次氯酸鈉等三種。將凝膠涂在齲齒發生病變的牙本質上可有選擇性地的將齲變的牙本質部分進行軟化處理，該凝膠只對齲壞組織進行軟化，而對處于正常狀態下的牙體組織則不會起任何作用［3］。另外經過專門設計而成的手用工具的切角是一個鈍角，可以對工具進入患者牙體組織的具體深度進行有效控制，僅使需要進行軟化處理的齲壞組織發生脫落，而并不會對周圍的一些健康牙體組織造成傷害，從而使更多的健康牙體組織得以保留。去凈腐質后的牙本質凹凸不平的表面適合于臨床上應用的大多數黏結性填充材料，對于處于正常狀態的牙體組織在最大限度進行保護，可以使患牙的抗折裂能力明顯加強。伢典的活性凝膠主要呈堿性，沒有任何酸性刺激，并且能夠對炎癥產生的酸性物質起到有效的中和作用，對牙髓的保護具有積極的促進作用［4］。

1 李祥偉，張穎麗，管麗華，等．Carisolv(伢典)化學機械法微創治療妊娠期齲病的去腐效果［J］．中國婦幼保健，2006，21(12):1644－1645．

2 梁保剛，張桂榮，趙奇．Carisolv伢典化學機械去腐法治療深齲臨床療效研究［J］．中國實用口腔科雜志，2009，2(10):621 －622．

3 肖杰，儲冰峰．乳牙Carisolv去齲的掃描電鏡觀察［J］．牙體牙髓牙周病學雜志，2008，18(2):84 －86．

4 儲冰峰，張勇，劉洪臣，等．伢典化學機械去齲法的掃描電鏡研究［J］．中華老年口腔醫學雜志，2006，4(1):1 －3．