氨茶堿聯合川芎嗪注射液治療支氣管哮喘60例療效觀察

張利華

支氣管哮喘發病率呈逐年增高趨勢，其主要臨床表現為呼吸困難、胸悶、支氣管哮鳴音等。臨床傳統多采用糖皮質激素藥物治療，但長期使用機體易產生耐受性，且副作用較多，治療依從性不佳。本文筆者聯合氨茶堿與川芎嗪注射液治療支氣管哮喘患者，取得了較滿意的療效，現報道如下:

資料與方法

1．一般資料

選取2011年1月～2012年1月本院收治的支氣管哮喘患者120例，均符合中華醫學會呼吸病學分會《支氣管哮喘防治指南》［1］臨床診斷標準。將其隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察組中，男35例，女25例，年齡43～81歲，平均(62．35±10．41)歲，其中輕度哮喘30例，中度哮喘20例，重度哮喘10例;對照組中，男32例，女28例，年齡42～83歲，平均(64．56 ±11．42)歲，其中輕度哮喘27 例，中度哮喘23例，重度哮喘10例。兩組患者的性別、年齡、哮喘程度分級等資料差異無統計學意義(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法

對照組給予氨茶堿250mg加入5%葡萄糖液250mL中靜脈滴注，每日1次，療程為14d。觀察組在對照組治療基礎上給予川芎嗪注射液80mg加入0．9%氯化鈉溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，療程為14d。療程結束后比較兩組的臨床療效，兩組均隨訪6個月，觀察哮喘發作次數、持續時間及呼吸道感染次數。

3．療效判斷標準

顯效:咳嗽、喘息癥狀明顯減輕或消失，患者日常生活不受影響，肺部哮鳴音和啰音完全消失或明顯減少;好轉:咳嗽、喘息癥狀減輕，肺部哮鳴音和啰音減少，但未完全消失，患者日常生活稍受影響;無效:咳嗽、喘息無緩解甚至加重，肺部哮鳴音和啰音未減少，甚至增多，患者日常生活受到影響。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

4．統計學方法

運用SPSS 13．0統計學軟件處理數據，計數資料比較采用卡方檢驗，數據用百分率(%)表示，計量資料比較采用t檢驗，數據用均數±標準差表示。以P＜0．05為差異有統計學意義。

結 果

1．兩組療效比較

觀察組治療總有效率為93%，對照組總有效率為77%，兩組療效差異有統計學意義(P＜0．05)。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2．兩組哮喘發作次數、持續時間及呼吸道感染發生次數比較

兩組均隨訪6個月，其中觀察組哮喘發作次數、持續時間及呼吸道感染次數均明顯低于于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0．05)，具體結果見表2。

表2 兩組患者隨訪期間哮喘平均發作次數持續時間及呼吸道感染發生次數比較

討 論

支氣管哮喘是一類由多種炎癥細胞及細胞組分參與，以氣道高反應性為主要特點的慢性非特異性炎性疾病等。其發病機制至今還未闡明，可能與過敏體質及環境因素有關［2］。有報道稱氨茶堿常被應用于治療肺部疾病，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶使細胞內環磷酸腺苷(CAMP)含量增高而起擴張支氣管的作用，還具有加強擴張支氣管、抗感染及免疫調節的作用［3－4］。筆者在西醫治療基礎上聯合川芎嗪注射液，其益氣養陰、扶助正氣的作用進一步阻斷了疾病的發展。現代研究表明，川芎嗪注射液具有增強免疫功能、提高人體耐缺氧能力、改善膈肌疲勞的作用;此外，其還具有降低血脂、促進肺功能恢復、改善心功能等作用，從而改善支氣管哮喘的臨床癥狀體征及呼吸功能。

本研究在氨茶堿治療的基礎上加用川芎嗪注射液，其治療總有效率為93%，顯著高于單獨氨茶堿治療的77%，兩組療效差異有統計學意義(P＜0．05)。兩組均隨訪6個月，其中觀察組哮喘平均發作次數、持續時間及呼吸道感染次數均明顯低于于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。綜上所述，氨茶堿聯合川芎嗪注射液治療支氣管哮喘療效顯著，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

1 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組．支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)［J］．中華結核和呼吸雜志，2003，26(3):132 －138．

2 曹曉煥，李玉華，司英奎，等．支氣管哮喘的研究進展［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(24):153 －160．

3 周曙光．氨茶堿聯合川芎嗪注射液治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］．中外醫學研究，2012，10(6):124．

4 谷峰．多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察［J］．當代醫學，2011，17(10):150．