兒童遇上2型糖尿病

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。由于食物攝入過多或機體代謝的改變，而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長，并引起人體病理、生理改變或潛伏。

肥胖致病

肥胖易導致各種血管疾患。身體肥胖的人除了皮下脂肪堆積過多之外，內臟和遍布全身的血管內也都堆滿了脂肪，所以容易引起多種血管疾患，特別是對健康和生命危害嚴重的心腦血管疾患。

肥胖易誘發糖尿病。雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對糖尿病的誘發作用卻是不可忽視的。許多資料證實，肥胖程度越重，糖尿病發病率越高。

肥胖易引起運動系統疾患。肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關節等運動系統，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。肥胖可能引起多種骨關節疾病，其中最嚴重、最常見的是膝關節骨關節炎。現代流行病學研究發現，肥胖女性膝關節骨關節炎的發病率是正常體重女性的4倍。如果關節長期處在超重負荷下活動，關節軟骨就會發生病變。早期的癥狀是久坐或久站時感覺關節僵硬，走動可使僵硬感消失，癥狀時輕時重，并出現上下樓、下蹲疼痛，可左右交替。隨著疾病的進展，患者發現活動并不能緩解不適，下蹲或坐著站起時有時需要用手撐一下才行。由于關節內滑膜增生、積液，有時膝關節還會出現腫脹。如果關節內的軟骨剝脫，形成游離體，可產生“關節卡住”現象，影響膝關節活動。發展到最后出現膝關節畸形，重者甚至寸步難行。

肥胖易引起其它多種疾病。肥胖的人由于血中膽固醇含量較高，膽汁濃度相對增加，再加上腹部脂肪的壓迫，膽汁排法障礙，最易引起膽結石。同時，肥胖者往往伴有肝臟內脂肪堆積，易引起脂肪肝、肝硬化。肥胖的人易患濕疹、尋常性牛皮癬、毛發角化癥、脂溢性皮炎、黑色棘皮癥、皮膚萎縮紋、下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎等多種皮膚病。

兒童2型糖尿病

以往，人們提起兒童糖尿病往往聯想到1型糖尿病。但近年來，由于生活條件的改善，兒童的運動量越來越少。他們的飲食習慣中，有一些西方的不良飲食習慣，“垃圾”食品吃得越來越多，使得現在的孩子越來越胖。所以現在有的孩子竟然得了2型糖尿病。

肥胖是導致2型糖尿病非常重要的一個發病原因，所以隨著肥胖兒童越來越多，患2型糖尿病的兒童也越來越多。而對2型糖尿病的治療，兒童與成年人完全不同。因為兒童處在身體發育時期，飲食控制不能像成年人那樣嚴格，運動治療也很難操作，而很多降糖藥物不能用于兒童。所以，對于兒童患2型糖尿病的治療，如果血糖不是很高，首選以生活方式干預；同時，應用胰島素是比較安全的治療方法。它能很好地控制血糖，不過長期應用可能會增加患兒的體重，且注射比較麻煩。但是，在口服降糖藥物中，有相當一部分不能用于兒童，如所有的促胰島素分泌劑不能用。

肥胖兒童要定期檢查

肥胖兒童要定期檢查血糖。因為在“富貴病”中，包括糖尿病、高血壓、冠心病，兒童2型糖尿病最常見，所以肥胖兒童每年應檢查血糖，爭取早期發現、早期治療，其預后會好得多。依照目前的醫療水平，2型糖尿病還不能根治，但是可以控制，如果及時治療，會有一個非常好的預后。

體育鍛煉要適宜

活潑好動是少年兒童的天性，糖尿病兒童在血糖獲得較好的控制之后，可以根據年齡和個人愛好選擇適當的運動，不上體育課，不做課間操，長期靜臥養病對患兒是有害無利的。和成人一樣，兒童體育鍛煉的方式也應因人而異，也要從事一定量的全身性的運動。對兒童來說，體育運動的娛樂性也很重要，有趣的體育活動才利于患兒長期堅持。較適宜的運動包括如騎車、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳繩等，這些都是很好的體育鍛煉方式。在鍛煉中值得注意的是運動要適量。兒童青少年自制力比較差，有時玩上癮了就欲罷不能，以至忘記按時打針、吃飯，這是不利于血糖控制的。另外糖尿病兒童在參加體育鍛煉時，更應該注意避免低血糖癥的發生，天氣太熱運動時間過長時，還要防止脫水。運動時最好隨身帶上一點糖果和飲水，以便在發生低血糖癥或口渴時進食。注射胰島素的患兒在胰島素作用高峰期應避免有危險的運動，如攀高或游泳等，以免出現低血糖而發生不測。當然，如果患兒有感冒、發燒或糖尿病酮癥酸中毒時，還是應該臥床休息，避免運動。

合理安排飲食

父母不要讓孩子為減肥而改變自己的日常飲食習慣。讓孩子適當減少而不是完全放棄他們所喜愛的食物。例如，如果他們平時喜歡吃三塊炸雞，那就減少到兩塊或者只吃一塊大的。這樣做不是“限制”孩子喜歡吃的東西，而是在“調整”孩子的攝入量。

同時，家長對孩子們喝的飲料也應有所注意。如果大量飲用牛奶和果汁，那么就有很大的熱量需要消耗。

健康的飲食并不排除像冰激凌和薯片這樣的食物。包括糖友在內，每個兒童都可以偶爾吃上一頓自己喜歡的快餐。但應記住，快餐不能當做日常主食。飲食控制往往是一家人的事。如果一家人都能堅持健康的飲食習慣，那能夠幫助的就不止是一個人。

另外一個方法是讓孩子了解健康飲食的內容。父母去超市采購時應該帶上孩子，讓他們一起參加食品的挑選，從中學到食品和營養方面的知識。

學校在教育孩子健康飲食方面也有很重要的作用。孩子需要學習一些介紹健康生活方式方面的課程。同時，學校還應當關注學生餐的搭配。