糖尿病醫(yī)護中的移動科技

當今社會，幾乎沒人能離得開手機，它們已經徹底改變了我們的生活，憑借它們，我們可以與世界各地的人保持聯系。在美國，至少85%的成年人擁有手機，七成以上的人每天用手機收發(fā)短信、上網。隨著時代的進步，手機也變得越來越“聰明”，從最早期的“大哥大”，到黑白屏手機，到彩屏手機，再到各種各樣的智能手機……伴隨著移動產業(yè)的突飛猛進，關于健康醫(yī)護的移動技術也在極速地發(fā)展著。業(yè)內人士認為，糖尿病患者將有望借此隨時隨地獲得更完善便捷的醫(yī)療護理服務。

神奇的手機軟件

根據美國國家健康研究院（NIH）的定義，移動醫(yī)護是指利用移動技術工具和平臺進行醫(yī)療研究、管理和診療服務。在這個領域，最常見的設備是糖尿病人專用手機。盡管很多糖尿病人已經有了血糖儀，但移動技術允許用戶利用專用手機上的應用程序，隨時隨地上傳血糖測試結果到服務器，并且能實時跟蹤和響應這些數據。目前，各種各樣的糖尿病手機應用軟件讓人目不暇接，但它們最關鍵的特點在于其所具有的高效響應能力。

“移動醫(yī)護軟件可以為人們提供真實、高效率的反饋?！瘪R里蘭大學流行病學和公共衛(wèi)生學副教授沙琳·奎因博士表示，“這可不僅僅是收集信息而已，患者可以由此得到來自于某個醫(yī)療機構或者計算機程序的反饋，包括對病情的分析，以及相關的激勵和指導信息。”

目前關于移動醫(yī)護技術的有效性，研究數據還不是很多，但毋庸置疑已經取得了一些令人振奮的成果。比如說在2011年7月，有機構對威爾多克（WellDoc）公司研發(fā)的一款手機軟件進行了測試，163位2型糖尿病患者使用這款軟件發(fā)送血糖數據、每天的鍛煉習慣和用藥情況到計算機程序或醫(yī)療機構，隨后接收到個體化的反饋信息。為期一年的研究結束后，使用這款手機軟件的患者糖化血紅蛋白降低了1.9%，而對照組（不使用該軟件，僅接受常規(guī)護理的2型糖尿病患者）糖化血紅蛋白只降低了0.7個百分點。這被認為是移動技術在糖尿病管理中的一大成功，目前這款手機軟件可通過美國的醫(yī)療機構獲得。

短信的特殊效應

時至今日，很多網站和手機應用程序都涉及糖尿病管理。在美國，通過電腦或手機上的軟件，只要你開通了有線寬帶或者無線網絡，你都可以獲得這些服務。此外，有一種方法甚至無須你開通上網服務，只要有手機就行。沃西瓦（Voxiva）公司總裁保羅·梅耶就開發(fā)了這樣的服務項目，其目的是通過手機短信實現對糖尿病管理的促進。“短信的最大優(yōu)勢在于文字較為精煉?！氨Ａ_·梅耶認為，90%的人習慣于通過手機短信獲取信息，而只有不到40%的人習慣于通過電子郵件或其他的方式，這就意味著當你提醒某人服藥時，通過短信的方式將更有勝算。不過在目前，僅僅只有少數類似沃西瓦這樣的公司和組織致力于短信健康服務的開發(fā)。

《柳葉刀》曾經在2011年報道過沃西瓦公司開發(fā)的“短信戒煙”項目，以及另一個與此類似的英國的項目，研究者發(fā)現，這類服務能使吸煙者戒煙的幾率升高兩倍。沃西瓦公司還開發(fā)了一個免費的項目，稱之為“短信孕嬰”，顧名思義，這一項目為孕婦和嬰兒護理提供幫助，而另一個關于妊娠期糖尿病的項目正在開發(fā)之中。而對于一般的糖尿病患者，該公司已經開發(fā)出一個名叫“生活護理”（care4life）的服務項目，該服務可從美國的糖尿病教育者那兒獲取。

“當你注冊‘生活護理’之后，你就能輸入諸如你正在服用的藥物，每周想要鍛煉幾次，或者你的目標體重之類的信息。”梅耶表示，“然后你可以選擇獲得短信提醒來幫助你實現目標。那時候就會有一個短信問你，‘你記得今天要吃的藥，是嗎?’或者‘這周你鍛煉了幾天？’假如你沒能完成任務，它就會說，‘下個星期讓我們做得更好吧！’”

用戶還可以將測得的血糖值用短信發(fā)送到服務器，系統(tǒng)會將測量數值加上時間標記，并將其發(fā)送到一個門戶網站。用戶可以登錄網站并查看他們所有的記錄，來認識到血糖波動的趨勢。梅耶表示，沃西瓦公司現在正在進行兩項研究，以驗證短信服務的的確確能夠影響患者的血糖、體重和其他健康指標。

更多的移動科技

就在今年（2012），美國食品和藥品管理局（FDA）批準了第一款無線血糖儀的上市。這款血糖儀的設計，旨在利用無線技術，向糖尿病患者及其家人、護理人員以及醫(yī)生自動發(fā)送血糖測量值，并且能將其上傳到門戶網站進行存儲和分析。由于其新穎的設計理念以及便捷高效的糖尿病管理能力，這款名為“唐爾康”（Telcare）的血糖儀榮獲同年度的愛迪生金獎（Gold Edison Award）。根本無須手機的幫助，其本身就已經是一件移動醫(yī)護工具了。

另一件在最近通過FDA認證的移動設備是“阿格梅”（AgaMatrix）公司研發(fā)的“艾比之星”（iBGStar），它的市場定位則是一件iPhone（蘋果公司生產的智能手機——譯者注）的周邊設備，目前已經在蘋果官方在線商店（美國）以及產品自己的官方網站開賣。這件設備能夠輕松連接到iPhone上，通過試紙采集血樣，測試數據就會立刻同步到iPhone手機中進行分析，然后顯示出相關的統(tǒng)計、圖表和趨勢，用戶可以直接將分析提交給醫(yī)護人員，或者與親友共享，讓醫(yī)生、患者以及患者的家人即使不在同一地點也能即時獲取最新的血糖測量結果。

值得一提的是，iBGStar即便不連接 iPhone 也可以獨立正常工作，比如當 iPhone 沒電的時候。因為這款配件本身就集成了一個小小的顯示屏，會將最基本的血糖數值顯示在上面，不過需要連接到iPhone 并安裝專用的應用程序之后才能生成詳細的分析數據。

還遠不止是這些，其他的一些新技術、新設備，比如利用移動技術，通過特制的衣服來追蹤患者的生命體征（如血壓等）、用新款的跑步機為患者體力活動提供追蹤和支持……越來越多的移動設備正在糖尿病醫(yī)護領域發(fā)揮著越來越多的作用，正如馬里蘭大學的沙琳·奎因博士所說的那樣：“移動科技改變著美國人的方方面面，對于糖尿病人來說更是如此。借助它們，人們可以在管理自身或家人糖尿病的時候，變得更加游刃有余。”