臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

吳峰華 李惠芬

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇蘇州 215004

臨床護(hù)理路徑(Clinical Nurse Pathways，CNP)是針對(duì)特定的病人群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、健康教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程，是一種包容了循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理、質(zhì)量保證以及持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化方法。為研究臨床護(hù)理路徑與健康教育相結(jié)的應(yīng)用效果，選取該院孕產(chǎn)婦600例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 健康教育模式

作為一種治療手段健康教育已廣泛應(yīng)用于臨床,進(jìn)行針對(duì)性的健康教育對(duì)降低傷殘率、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[1]。為此，我產(chǎn)科宣教模式分為個(gè)性化宣教與集體宣教。

1.1 個(gè)性化宣教模式

該院個(gè)性化宣教是根據(jù)孕產(chǎn)婦身心所處狀態(tài)，以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo)所做的宣教。根據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類患者所設(shè)定的住院護(hù)理圖式即為臨床護(hù)理路徑（Clinical Nursing Pathway,CNP），它由患者每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，對(duì)護(hù)士的工作有預(yù)見性的指導(dǎo)作用，同時(shí)能明確患者自己的護(hù)理目標(biāo)，使其自覺參與到疾病護(hù)理之中，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果[2]。

表1 平產(chǎn)后護(hù)理路徑

1.1.1 實(shí)施 孕產(chǎn)婦入院時(shí)，由床位護(hù)士將臨床護(hù)理路徑表及產(chǎn)后護(hù)理手冊(cè)發(fā)給孕產(chǎn)婦1份，并予以簡(jiǎn)單明了的講解，使其住院期間配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)治療、護(hù)理。見表1、表2。

1.2 集體宣教模式及實(shí)施

針對(duì)該科產(chǎn)婦產(chǎn)后情況大致相近情況，床位護(hù)士在出院前1 d請(qǐng)產(chǎn)婦及部分家屬到宣教區(qū)，再由病區(qū)資深護(hù)士對(duì)產(chǎn)后共性問題進(jìn)行集體宣教。結(jié)束后，與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流，對(duì)產(chǎn)婦及家屬遇到的問題予以解答。集體宣教模式，一方面提高護(hù)士工作效率，保障宣教質(zhì)量；另一方面產(chǎn)婦群體可以對(duì)共性問題進(jìn)行分享。見表3。

表3 甲、乙組宣教時(shí)間及滿意度對(duì)比

2 討論

①患者依從性有所提高：該研究中將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康教育中，使得孕產(chǎn)婦入院時(shí)就知曉住院期間主要有哪些治療、護(hù)理項(xiàng)目，促使孕產(chǎn)婦共同參與治療與護(hù)理方案，拉近了醫(yī)患、護(hù)患之間的距離，孕產(chǎn)婦依從性進(jìn)而有所提高。

②臨床護(hù)理路徑的預(yù)見性：臨床護(hù)理路徑能夠預(yù)見性的指導(dǎo)護(hù)士工作，不會(huì)因護(hù)士個(gè)人主觀而影響宣教質(zhì)量。

③護(hù)士工作效率提高：通過甲乙兩組所花費(fèi)的宣教時(shí)間，就可以看出乙組大大節(jié)約了護(hù)士的工作時(shí)間，事半功倍。

④滿意度調(diào)查:通過統(tǒng)計(jì)住院病人滿意度調(diào)查表，可以清楚的看到病人滿意度有所提升。并且通過滿意度調(diào)查還可以進(jìn)一步完善護(hù)理工作不足。

該研究中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可促進(jìn)孕產(chǎn)婦及新生兒健康，提高工作效率及病人滿意度。

[1]朱曉燕.應(yīng)用臨床路徑對(duì)骨折患者進(jìn)行健康教育.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(22)：66.

[2]Coffey R J，Richards J S,Remmert C S,et al.An introduction to critical paths[J].Quality Management in Health Care,1992,1(1):45-54.