馬鞍山醫療集團共建PACS/RIS系統

吳飛，晏賢斌

馬鞍山市醫療集團 信息中心，安徽馬鞍山 243000

馬鞍山醫療集團共建PACS/RIS系統

吳飛，晏賢斌

馬鞍山市醫療集團 信息中心，安徽馬鞍山 243000

本文通過馬鞍山醫療集團共建影像歸檔和通訊系統/影像信息系統（PACS/RIS）的實例，說明成立醫療集團，可以充分利用集團化的優勢，起到節約投資、整合資源、有效提高整體醫療效率的作用。

醫院信息化；PACS；RIS；SOA集成平臺

醫療資源的集團化是醫療改革的一個方向，馬鞍山在這一方面先走了一步。馬鞍山醫療集團是在整合了人民醫院、中醫院、婦幼保健院、傳染病醫院，及新建南部醫療園區這5個實體的基礎上組建起來的。醫療資源集團化，給管理帶來了挑戰。如何發揮集團化的優勢，在集約管理的框架下，將整合后的醫療資源的潛力最大化，將管理和投資成本最小化，是擺在集團領導班子面前的一個課題。而回答這道課題的答案之一，就是建立信息化平臺。

信息化在現代醫院中扮演了重要角色，人力資源、財務、業務流程和臨床數據都是由信息系統來負載的，信息系統已經成為了醫院的中樞神經。在集團框架下，建立一個統一的信息化平臺，所有的數據都在一個統一的平臺中流轉，醫療資源可以通過信息平臺動態分配，這為集團化管理提供了強大的工具，醫療效率也成倍增加。

1 醫療集團影像歸檔和通訊系統/影像信息系統（PACS/RIS）的建立

下面用我集團PACS/RIS臨床系統來說明集團信息化平臺的建設。首先在物理網絡上，我們以人民醫院為中心，其他4個院區通過千兆光纖將本院網絡與人民醫院中心機房相連。PACS/RIS的服務器系統架構在人民醫院的中心機房。PACS系統采用了雙核模式，2臺服務器配有獨立的存儲，在軟硬件上完全獨立，數據在雙機之間實時同步，2臺服務器通過F5應用層交換機實現負載均衡。RIS服務器采用了雙機集群模式，共享存儲上的數據自動做異地備份。在中心機房之外，考慮到PACS突發網絡流量大，對于檢查量較大的中醫院，我們放置了單機PACS前置服務器，前置服務器接收本院區的圖像，提供本院區客戶端調閱，并通過后臺任務將圖像同步到中心服務器。在人民醫院設立閱片中心。RIS跟集團面向服務的體系結構（ Service-Oriented Architecture，SOA）集成平臺進行集成，所有病人基本信息和醫囑信息從集成平臺統一獲取。馬鞍山PACS/ RIS系統的架構圖,見圖1。

為了實現檢查設備和閱片醫生效率的最大化，我們的設計思路是各院區獨立登記和做檢查，在人民醫院閱片中心統一書寫報告和審核報告，各院區打印和分發報告的流程。為此，我們在人民醫院建立了閱片中心，閱片醫生集中到閱片中心進行報告書寫和審核。醫生可以依據院區、設備、檢查狀態進行工作列表定制，每個檢查依據定制條件自動分發到每個醫生的工作列表中。報告完成后則自動分發到分院區的報告分發工作站，病人即可取得報告。登記員、技師和醫生都可以在系統中針對每臺設備設置相應的權限，只有在被授權設備上做的檢查才能訪問。放射科檢查流程，見圖2。

2 小結

由于診療水平較高的醫生相對集中在一個醫院里，所以通過以上流程整合，無疑可以使集團內其他醫院分享集團優勢的資源，提高本院診療水平，使病人得到了最大的利益。在未來的規劃中，鄉鎮醫院和社區衛生院的放射科也將通過遠程網絡整合到這個統一的PACS/RIS平臺中，同樣的流程保證了整合之后優勢醫療資源更廣的覆蓋面，實際上就構成了整個馬鞍山地區的區域化PACS/RIS平臺。

圖1 馬鞍山PACS/RIS系統架構圖

圖2 放射科檢查流程圖

綜上所述，馬鞍山醫療集團PACS/RIS的建設，使我們做到了：① 一個平臺服務于多個院區，實現了投資效益的最大化。② 閱片中心服務于整個區域，實現了醫療資源利用的最大化。

在集團信息化建設的過程中，我們尚有很多東西需要探索，如如何保證系統的高可用性、醫療資源的智能化分配等，需要我們付出更多的努力去實踐。在上述PACS/RIS建設中，我們采用的是GE公司的產品，該系統在性能、功能、可靠性方面為我們提供了強有力的保證。我們深信，馬鞍山醫療集團的信息化建設，將為其他地區的集團化信息化建設作出有益的探索。

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PACS/RIS in Maanshan Municipal Hospital Group

WU Fei, YAN Xian-bin
Information Department, Maanshan Municipal Hospital Group, Maanshan Anhui 243000, China

Through the PACS/RIS in maanshan municipal hospital group, this paper points out that the hospital group has an advantage to save investment, intergrate resources, enhance medical eff i ciency.

hospital informationization; PACS; RIS; SOA integration platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.030

1674-1633(2012)04-0090-02

2012-02-09

作者郵箱：mas_wufei@tom．com