項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

徐詠梅

（徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校，江蘇 徐州 221116）

項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。在該教學(xué)活動(dòng)中，護(hù)生按照教學(xué)目的，運(yùn)用已有知識(shí)或新知識(shí)實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃，教師則主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)，是一種“以護(hù)生為主體，教師為主導(dǎo)，練習(xí)為主線(xiàn)”的教學(xué)方法。此教學(xué)法的目的在于開(kāi)發(fā)護(hù)生智力，尊重個(gè)體差異，培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力、溝通能力、學(xué)習(xí)能力以及團(tuán)體合作意識(shí)。在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中就是將某門(mén)專(zhuān)業(yè)課程按類(lèi)別分為若干技術(shù)或技能單元，而每個(gè)技術(shù)或技能單元作為一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)行理論、實(shí)踐一體化的單元教學(xué)，每個(gè)單元教學(xué)都以應(yīng)用該技術(shù)或技能完成一個(gè)作業(yè)來(lái)結(jié)束，考核方式由原來(lái)的閉卷考試轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉n業(yè)為主，重過(guò)程、重能力的考核。

1 項(xiàng)目教學(xué)法的引入

項(xiàng)目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項(xiàng)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給護(hù)生完成，從資料的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，到完成任務(wù)后的評(píng)價(jià)與修正，都由護(hù)生自己負(fù)責(zé)。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，促使護(hù)生理解和把握項(xiàng)目中每個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求和整個(gè)過(guò)程的重點(diǎn)、難點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中，教會(huì)護(hù)生學(xué)會(huì)思考，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，進(jìn)而增強(qiáng)其自信心、提高其學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率。最后進(jìn)行展示和自我評(píng)價(jià)。教師在整個(gè)項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中則起到咨詢(xún)、指導(dǎo)和答疑的作用。項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，縮短了學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的距離，也是鍛煉護(hù)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要途徑。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法與一般專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法最大的不同是，看似沒(méi)有明確而具體的成果展示，卻發(fā)揮著重要的作用——制作出某種“產(chǎn)品”，但卻是實(shí)實(shí)在在地為患者解決健康問(wèn)題，滿(mǎn)足患者身心兩方面的需求。

2 項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法在高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用模式見(jiàn)圖1。

圖1 項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用模式

“工學(xué)結(jié)合”作為現(xiàn)代職業(yè)教育的重要特征已經(jīng)被大家所認(rèn)同。那么，以醫(yī)院的真實(shí)工作環(huán)境為背景，提煉出典型的工作任務(wù)，并將這些典型工作任務(wù)融入到課堂當(dāng)中，就成為當(dāng)前高職護(hù)理教育的重中之重。如何將臨床護(hù)理工作任務(wù)展示給護(hù)生，項(xiàng)目教學(xué)法就是一個(gè)很好的載體。它可以很好地描述學(xué)習(xí)領(lǐng)域，通過(guò)準(zhǔn)確地設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境與課業(yè)將工作任務(wù)完成。在完成過(guò)程中，護(hù)生不僅需要具備很好的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)還需要注重通用能力的發(fā)展。所謂通用能力，主要包括自我管理和自我發(fā)展能力、與他人的相處和配合工作的能力、溝通的能力、任務(wù)管理和解決問(wèn)題的能力、數(shù)學(xué)能力、應(yīng)用技術(shù)的能力、設(shè)計(jì)和創(chuàng)新能力。項(xiàng)目教學(xué)法既能滿(mǎn)足現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的要求，又能提高青年教師的教學(xué)能力，使護(hù)生的護(hù)理能力和通用能力得到更好地培養(yǎng)。

2.1 項(xiàng)目評(píng)估

2.1.1 護(hù)生情況評(píng)估和項(xiàng)目教學(xué)時(shí)機(jī)選擇 選擇的教學(xué)對(duì)象為我校5年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2011級(jí)護(hù)生，4個(gè)班共218名護(hù)生。年齡為16～18歲，其中女生211名、男生7名，均為初中畢業(yè)生，她們的特點(diǎn)是活潑好動(dòng)、定性不夠，有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲，對(duì)新鮮事物充滿(mǎn)好奇，對(duì)單純理論的講述缺乏學(xué)習(xí)的耐心和興趣，缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。護(hù)生在學(xué)校第一學(xué)期的學(xué)習(xí)中，已在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)了1周，并渴望了解和掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理類(lèi)基礎(chǔ)知識(shí)。所適合創(chuàng)設(shè)一定的醫(yī)院情境開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)，以提高護(hù)生綜合運(yùn)用護(hù)理操作技能的能力，為其將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.2 教學(xué)資源評(píng)估 我校護(hù)理教研室?guī)孜唤處熅鶠楸究埔陨蠈W(xué)歷，且多為“雙師型”教師，具有豐富的臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)；本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建成，為開(kāi)展教學(xué)方法的改革提供了優(yōu)良的教學(xué)環(huán)境。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、充足的教具及適合開(kāi)展臨床各科護(hù)理的模擬病區(qū)（護(hù)士站、治療室、內(nèi)外婦兒病房、手術(shù)室等）及教具模型等，完全能夠滿(mǎn)足開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的需要。

2.2 選擇綜合實(shí)訓(xùn)病例

根據(jù)我校目前使用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材大綱中所要求的操作項(xiàng)目，結(jié)合目前我省各醫(yī)院臨床內(nèi)外科常用的、基本的護(hù)理技術(shù)，筆者設(shè)計(jì)了若干個(gè)病例，并相應(yīng)提出了一些基本問(wèn)題或要求，護(hù)生可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)自己對(duì)病人病情的判斷來(lái)查閱資料、分組討論、增加項(xiàng)目。

2.3 項(xiàng)目目標(biāo)

2.3.1 總體目標(biāo) 培養(yǎng)與我國(guó)高職教育發(fā)展相適應(yīng)的，掌握本專(zhuān)業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)、具有從事本專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)、實(shí)用型人才;培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合分析、獨(dú)立解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.3.2 具體目標(biāo)（1）技能目標(biāo)：使護(hù)生能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，在操作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真練習(xí)操作技術(shù)；重視護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通和人文關(guān)懷等。

（2）知識(shí)目標(biāo)：使護(hù)生熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理操作的相關(guān)理論知識(shí)，并能舉一反三，將各科知識(shí)融會(huì)貫通。

（3）態(tài)度目標(biāo)：使護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正、積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

（4）情感目標(biāo)：培養(yǎng)護(hù)生尊重生命、重視健康的愛(ài)傷觀(guān)念；增強(qiáng)護(hù)生的“四心”（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心）和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神；激發(fā)護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的期盼心理。

2.4 制訂項(xiàng)目實(shí)施方案

2.4.1 擬訂項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間表 包括何時(shí)將所選擇的病例告知護(hù)生何時(shí)制訂計(jì)劃，何時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)及情境創(chuàng)設(shè)，何時(shí)實(shí)施等內(nèi)容。教師在開(kāi)學(xué)之初就將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的訓(xùn)練、考核方式告知護(hù)生，并公布授課計(jì)劃。考核分為兩輪，第一輪考核（每組1次）：在學(xué)期開(kāi)始就以抽簽的方式確定考核順序，讓護(hù)生心中有數(shù)，提前進(jìn)行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練，提高課堂練習(xí)效率。第二輪考核：在每次實(shí)訓(xùn)課前1天左右抽簽決定考核小組，要求護(hù)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2.4.2 組織計(jì)劃 首先將全班護(hù)生合理分組，推選1名責(zé)任心強(qiáng)、有一定組織管理能力的護(hù)生擔(dān)任項(xiàng)目組長(zhǎng)。然后，每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，課后以抽簽的方式確定下一周的考核小組，每3組配備1位指導(dǎo)教師，進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目操作的情景創(chuàng)設(shè)。確定實(shí)施方案，在下一周某一組考核的同時(shí)，其他護(hù)生按照教學(xué)計(jì)劃練習(xí)下一個(gè)病例中將要用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作，以此類(lèi)推。在期末進(jìn)行第二輪考核時(shí)，護(hù)生應(yīng)在考核前臨時(shí)抽取病例和角色。

2.4.3 創(chuàng)設(shè)模擬病房 將情景角色模擬，應(yīng)用多媒體設(shè)置工作場(chǎng)所，目的是讓護(hù)生感知和認(rèn)識(shí)醫(yī)院工作環(huán)境，例如在教授“護(hù)理禮儀”這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，先讓護(hù)生觀(guān)看與病人出入院護(hù)理禮儀相關(guān)的影片，讓護(hù)生直觀(guān)地感受醫(yī)院病房的工作環(huán)境，觀(guān)察護(hù)士的言行舉止以及病人的反應(yīng)，然后把護(hù)生分成小組進(jìn)行分工協(xié)作，參考教材設(shè)計(jì)內(nèi)容、編寫(xiě)對(duì)話(huà)。最后布置場(chǎng)景、按照設(shè)計(jì)扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬等。按照醫(yī)院的排班習(xí)慣，要求每位護(hù)生應(yīng)有扮演不同職責(zé)“護(hù)士”的機(jī)會(huì)，包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士、治療護(hù)士、輔助護(hù)士等。在整個(gè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)過(guò)程中，整個(gè)班級(jí)護(hù)生的角色也應(yīng)按照醫(yī)院的護(hù)士分工，如項(xiàng)目組長(zhǎng)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，課代表任護(hù)理部主任。

2.4.4 制訂項(xiàng)目計(jì)劃 在考核前5天，護(hù)生通過(guò)一切可以利用的資源（如查閱資料、觀(guān)看操作視頻等）作出理論和技能方面的必要準(zhǔn)備，也包括用物的準(zhǔn)備和處理、健康教育、護(hù)患溝通等知識(shí)儲(chǔ)備。每人制訂1份書(shū)面計(jì)劃，通過(guò)小組討論后共同制訂出最優(yōu)化的項(xiàng)目計(jì)劃（考核前4天）。在考核前3天時(shí)，在“護(hù)理部主任”督促和全班護(hù)生參與下，“護(hù)士長(zhǎng)”將分工結(jié)果和“劇本”——項(xiàng)目實(shí)施方案，以書(shū)面形式交給教師，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室教師寫(xiě)明實(shí)驗(yàn)所需全部用物和具體時(shí)間的“實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)”詳單。計(jì)劃要得到教師的認(rèn)可方能執(zhí)行，而教師在護(hù)生制訂、實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程中要及時(shí)引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善項(xiàng)目計(jì)劃。

2.5 具體實(shí)施

2.5.1 護(hù)生分組 將全班護(hù)生合理分組，每組7～10人，推選1名責(zé)任心強(qiáng)、有一定組織管理能力、操作規(guī)范的護(hù)生擔(dān)任項(xiàng)目組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)和課代表、指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下共同創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目情境和制訂項(xiàng)目計(jì)劃。

2.5.2 項(xiàng)目培訓(xùn)和考核 每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，如新入院病人接待禮儀、生命體征測(cè)量以及各種常用護(hù)理工作方法等。教師將下一周將要考核的內(nèi)容告知全班護(hù)生，并引導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)下周重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，課后要求課代表和項(xiàng)目組長(zhǎng)及時(shí)組織全組護(hù)生討論，制訂具體的實(shí)施方案，要求全體小組成員進(jìn)行分工協(xié)作，“護(hù)士長(zhǎng)”給每位“護(hù)士”進(jìn)行排班。下一周在某一組考核的同時(shí)，其他護(hù)生按照教學(xué)計(jì)劃在實(shí)驗(yàn)教師的督促下練習(xí)下一個(gè)病例中將要用到的護(hù)理操作，考核的小組在考核后安排課外的補(bǔ)充練習(xí)，以此類(lèi)推。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，主要由實(shí)驗(yàn)帶教教師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)護(hù)生練習(xí)和糾錯(cuò)，并向任課教師反饋。培訓(xùn)方式除了護(hù)生練習(xí)外，還包括觀(guān)看操作視頻等。護(hù)生可以按照自己的實(shí)際情況，選擇較為薄弱的項(xiàng)目進(jìn)行練習(xí)。在每次實(shí)訓(xùn)課上，實(shí)驗(yàn)教師隨機(jī)抽取護(hù)生進(jìn)行單項(xiàng)操作考核。考核時(shí)主要由任課教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。在第一輪考核中，從學(xué)期開(kāi)始就抽簽決定哪一組將在哪一周進(jìn)行考核。在考核過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)帶教教師事先根據(jù)護(hù)生的實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單，將實(shí)訓(xùn)考核用物放在模擬治療室或模擬護(hù)士站中，然后要求護(hù)生自行取用所需物品。這樣就可以大大提高護(hù)生的實(shí)際動(dòng)手能力，避免形成依賴(lài)現(xiàn)象，也就更接近臨床實(shí)際工作情況。考核中的“病人”，可以是模擬人，也可以是護(hù)生，甚至還可以是任課教師，扮演“病人”，“病人”能夠向“護(hù)士”提出問(wèn)題，給護(hù)生的考核設(shè)置更多的“情境”或“障礙”，激發(fā)護(hù)生進(jìn)行更深層次的思考。這類(lèi)考核相當(dāng)于“開(kāi)卷考試”，有充分的準(zhǔn)備時(shí)間，可以讓全班護(hù)生參與討論，有利于全體護(hù)生能力的共同提高。而第二輪考核，是在每次實(shí)訓(xùn)課前半天左右抽簽決定考核小組和考核病例，要求護(hù)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。這就要求護(hù)生需要有全面、過(guò)硬的技術(shù)能力和靈活的應(yīng)變能力，相當(dāng)于“閉卷考試”。這與臨床實(shí)際又接近了一步，因?yàn)樵卺t(yī)院無(wú)法預(yù)測(cè)下一時(shí)間會(huì)接收一名什么樣的病人。護(hù)生只有全面掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能才能在工作中游刃有余。在每次練習(xí)和考核之后，護(hù)生總結(jié)練習(xí)和考核的經(jīng)驗(yàn)，并作為評(píng)價(jià)依據(jù)之一。

2.6 評(píng)價(jià)

2.6.1 問(wèn)卷調(diào)查 考核后請(qǐng)護(hù)生如實(shí)填寫(xiě)自制的問(wèn)卷調(diào)查表，并分別對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行評(píng)分。共發(fā)放問(wèn)卷218份，回收有效問(wèn)卷218份，回收率為100%。護(hù)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的多項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，說(shuō)明在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，項(xiàng)目教學(xué)法較傳統(tǒng)的教學(xué)法更受護(hù)生歡迎。

2.6.2 護(hù)生技能考核成績(jī) 將護(hù)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的考核成績(jī)與傳統(tǒng)教學(xué)法相比。我們對(duì)比的操作項(xiàng)目分別是“護(hù)理操作禮儀”和“高熱病人護(hù)理計(jì)劃制訂”，所得數(shù)據(jù)采用配對(duì)計(jì)量資料比較的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，在這兩項(xiàng)操作中，兩者均有顯著性差異（P＜0.01），其中“護(hù)理操作禮儀”t值為 3.229，“高熱病人護(hù)理計(jì)劃制訂”t值為11.041，均大于2.626。學(xué)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的操作技能考核成績(jī)，與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法后的操作技能考核成績(jī)相比，差異明顯。

2.6.3 教師綜合評(píng)價(jià) 教師根據(jù)護(hù)生制訂的計(jì)劃以及實(shí)施情況對(duì)每組護(hù)生考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)。考核時(shí)，教師利用攝像機(jī)將護(hù)生考核的過(guò)程記錄下來(lái)，考核結(jié)束后立即與全班護(hù)生共同觀(guān)看，一起分析討論操作過(guò)程中的不足及差錯(cuò)原因，并找出對(duì)策，從而提高護(hù)生的分析、處理問(wèn)題的能力，使他們養(yǎng)成批判性思維習(xí)慣。綜合考核的項(xiàng)目及其分值如下（100分制）：方案完善5分，團(tuán)隊(duì)合作5分，儀表5分，態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，操作規(guī)范程度30分，操作熟練程度10分，用物處理10分。

3 討論

3.1 項(xiàng)目教學(xué)法提高了護(hù)生的職業(yè)能力

現(xiàn)代高等護(hù)理職業(yè)教育的目的是要培養(yǎng)能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫亟Y(jié)合并運(yùn)用到臨床中的實(shí)用型護(hù)理人才。項(xiàng)目教學(xué)法是建構(gòu)主義模式下發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)方法，是以實(shí)踐為導(dǎo)向、教師為主導(dǎo)、護(hù)生為主體的教學(xué)方法，符合現(xiàn)代高等護(hù)理職業(yè)教育理論的要求。對(duì)于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從護(hù)理職業(yè)的實(shí)際需要出發(fā)，使護(hù)生有機(jī)會(huì)接觸與她們將來(lái)的工作環(huán)境相近的情景，并選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容，讓護(hù)生在專(zhuān)業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過(guò)小組共同研究，使護(hù)生真正感受到以護(hù)生為中心的教學(xué)。在既有壓力又相對(duì)寬松的環(huán)境和氛圍中激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。研究顯示，通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用，護(hù)生的動(dòng)手能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問(wèn)題的能力等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[1]。因此，項(xiàng)目教學(xué)法提高了護(hù)生的綜合職業(yè)能力，適用于高職學(xué)校實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式。

3.2 項(xiàng)目教學(xué)法是多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，所以對(duì)專(zhuān)業(yè)教師提出了更高的要求

項(xiàng)目教學(xué)法屬于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中的一種，在該教學(xué)方法中，學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受式向自主探究式轉(zhuǎn)變；教學(xué)方法由單項(xiàng)灌輸式向項(xiàng)目行動(dòng)式轉(zhuǎn)變；教學(xué)手段由單一媒體向多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代教育技術(shù)轉(zhuǎn)變；教師的角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由原來(lái)單純的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)轫?xiàng)目的設(shè)計(jì)者和提供者、學(xué)習(xí)活動(dòng)的評(píng)議者和學(xué)生學(xué)習(xí)績(jī)效的評(píng)估者。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法中可以使用到的教學(xué)方法有引導(dǎo)課文法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、頭腦風(fēng)暴法、討論法等，教師可綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，使護(hù)生各方面能力得以發(fā)展與提高。因此，教師需要發(fā)揮集體的智慧，對(duì)每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目（病例）進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，通過(guò)多種方式促使護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。而且，護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師應(yīng)對(duì)本專(zhuān)業(yè)的各科理論和技能有整體的認(rèn)識(shí)和把握，與外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等任課教師集體備課，協(xié)調(diào)關(guān)系，有重點(diǎn)、有目的地把各項(xiàng)技能和理論知識(shí)分配到各個(gè)病例中。因此，該教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的業(yè)務(wù)能力、教學(xué)方法和知識(shí)水平都提出了更高的要求，它需要教師具有全科護(hù)理理論的知識(shí)，精湛、嫻熟的操作技能和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中，教師需要不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及人文科學(xué)知識(shí)（如教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通）等，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“灌輸者”角色，扮演護(hù)生的“adviser（指導(dǎo)者）”、“l(fā)eader（引導(dǎo)者）”等新角色。

3.3 使用項(xiàng)目教學(xué)法時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法給了護(hù)生清晰的理論概念，而項(xiàng)目教學(xué)法則給了護(hù)生創(chuàng)造的空間，所以，在教學(xué)中應(yīng)注意兩種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。在初期的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，以傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法為主，有利于護(hù)生全面、系統(tǒng)地掌握理論知識(shí)；在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以項(xiàng)目教學(xué)法為主，可以大大激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、避免反復(fù)練習(xí)導(dǎo)致護(hù)生感覺(jué)枯燥乏味的問(wèn)題，甚至是倦怠情緒，還能有效培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、提高創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問(wèn)題能力以及綜合職業(yè)能力等，有利于實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型、緊缺型護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。實(shí)踐表明，項(xiàng)目教學(xué)法非常受護(hù)生歡迎，接受了該教學(xué)方法的護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的積極性空前高漲。

[1]雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（6）：100-101.