急性胃炎患者的護理體會

王 潔 韓衛麗 吳蘭笛 屈海娟 朱慧芬

（廣州市第十二人民醫院，廣東 廣州 510620）

胃是人體主要的消化器官，隨著社會的發展，現代人生活節奏逐漸加快，壓力也隨之加大，加上飲食不規律、藥物使用不當等原因引起胃炎[1]。胃炎是胃黏膜炎癥的統稱，是常見病、多發病，由感染物或毒素，化學性、物理性損傷，心、肝、腎等重要器官疾病均可引起，分為急性和慢性兩類，急性胃炎主要表現為胃黏膜充血、水腫、滲出、糜爛和出血，臨床表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐，反酸噯氣，甚至嘔血，有時伴腹瀉，大便帶血和畏寒發熱等[2,3]。本文對來我院治療急性胃炎的患者在治療后實施有效的護理，得到了很好效果。報道如下。

1 資料與方法

l.1 一般資料

選擇2010年2月至2011年6月來我院治療急性胃炎的患者150例，其中男性患者81例，女性患者69例，年齡2～71歲，平均年齡42歲，病程為20min～10d，平均3.9d，起病急，腹部有陣發性疼痛，上腹隱痛或鈍痛、伴有惡心、嘔吐，泛酸，噯氣，食欲不振、煩躁乏力、面色蒼白、四肢厥冷等。采取西醫治療方法，去除病因，臥床休息，禁止對胃有刺激的食物和藥物，給予易消化清淡的流質飲食，患者多飲水，補充丟失水分，應用顛茄片、阿托品和抗菌藥物治療，將150例患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、病情、治療情況等方面無顯著性差異，具有可比性，對兩組患者采取不同的護理方式，進行比較。

1.2 護理

對照組采用常規護理方式，觀察組采用心理護理、一般護理、對癥護理和飲食護理等。

1.2.1 心理護理

患者得急性胃炎容易出現應激反應，表現緊張、焦慮、痛苦和恐懼等心理。針對患者不同性格、不同年齡用通俗易懂的詞語講解病因、治療過程和病情預后；耐心地解答病人的疑問，消除顧慮，放松心情。針對患者的病情進行宣傳教育，做好心理疏導工作，使病人積極地配合治療。在護理過程中保持微笑服務以緩解患者緊張焦慮的情緒，給予患者關心和尊重，使患者心情舒暢，消除心理壓力，使患者積極配合治療工作，對病人進行安慰和鼓勵，增強患者戰勝疾病的信心[4]。幫助患者建立有效的支持系統，及時和患者家屬溝通，交流患者的病情和治療效果，聯合其親友、同事對其進行心理上的安慰，關心、體貼患者，細心傾聽患者心聲，讓其感受到親情的溫暖，不孤單，加速患者康復腳步。

1.2.2 一般護理

密切觀察患者病情，定時測量血壓，觀察患者面色，去除病因，臥床休息，減少體力消耗，補充適量水分，有嘔吐的患者要及時漱口，清除口腔內殘留的嘔吐物，保持口腔清潔，防止感染。保證患者床單的清潔、干燥、無碎屑，更換床單，保持患者皮膚和衣被的清潔干燥。

1.2.3 飲食護理

杜絕致病因素對胃黏膜的刺激，補充適量水分，緩解脫水，加速毒素排出。病情好轉后，給予易消化、無刺激的少渣半流飲食，恢復期改為少渣軟飯，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，避免胃腸道脹氣，禁用含酒精的飲料、產氣飲料和辛辣調味品，少食多餐，6～7 次/日，進食時應細嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，減輕胃的負擔。急性期病情嚴重的患者應暫禁飲食，可由靜脈補充營養。

1.2.4 對癥護理

對有腹痛、腹瀉的患者使用顛茄片、阿托品、以及止瀉藥（腸胃抑制劑、腸動力學藥、吸附劑和含有有益菌的制劑）等，可局部熱敷緩解腹痛，對有嘔吐的患者可使用止吐藥物，并補充營養水等護理。

1.3 療效評定標準

①痊愈：胃鏡復查正常，臨床癥狀全部消失。②顯效：胃鏡復查基本正常，主要癥狀、體征緩解。

③無效：復查胃鏡無改善，臨床癥狀無改善或惡化[5]。

2 結 果

見表1。

表1 兩組患者通過不同的護理方式的護理結果

由表1可以看出，對照組患者痊愈21例（占28.00%），顯效40例（占53.33%），無效14例（占18.67%），總有效率為81.33%，觀察組患者痊愈48例（占64.00%），顯效27例（占36.00%），無效0例，總有效率為100%，兩組患者在護理結果具有顯著性差異。

3 討 論

急性胃炎是由不同因素引起的胃黏膜、甚至胃壁的急性炎癥性改變，由各種病因所致的胃黏膜急性炎癥。表現為胃黏膜充血、水腫、滲出、糜爛和出血。本文患者通過西醫治療后，觀察組采取有效的護理方式取得了良好的結果，急性胃炎患者在臨床上除了單純采用藥物治療的同時，對患者采取相應的護理干預是不可缺少的治療手段。從本文可以得出，觀察組患者在藥物治療的基礎上對患者實行護理干預所取得的治療效果明顯高于對照組。所以在治療的同時給予患者心理護理、一般護理以及飲食護理，調節患者的情緒，讓患者正確面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，提高治療效果。但是患者平時要注意預防，不食用生、冷、硬等對胃有刺激性的食物和藥物，適宜食用清淡的飲食。

[1]Keenan J,Allardyce.Iron influences the expression of Helicobacter pylori outer membrane vesicle associated virulence factors[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2000,12(12): 1267.

[2]Naumann M,Wessler S,Bartsch C,et al.Activation of acvtivetor protein 1 and sress response kinases in epithelial cells colonized by Helicobacter pylori encoding the cag pathogenicity island[J].J Biol Chem,1999, 274(44): 31655-31662.

[3]Meyerter V T,Covacci A,Kist M,et al.Helicobacter pylori activates mitogen-activated protein kinase cascades and induces expression of the proto-oncogenes c-fos and c-jun[J].J Biol Chem,2000,275(21): 16064-16072.

[4]劉曉文.淺談急性胃炎的中西藥治療[J].中華臨床醫學研究雜志,2006,6(12):829-830.

[5]陳敬良,梁尚財.中醫辨證治療急性胃炎122例[J].吉林中醫藥,2007,7(27):31.