PBL教學法在眼科臨床護理帶教中的應用

徐勤芝

（山東省泰安市中心醫院眼科，山東 泰安 271000）

PBL教學法在眼科臨床護理帶教中的應用

徐勤芝

（山東省泰安市中心醫院眼科，山東 泰安 271000）

目的探討PBL教學法在眼科臨床護理帶教中的應用效果。方法將2010年在眼科實習的60名護生隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統常規教學法，觀察組采用PBL教學法，比較兩組護生在本科實習結束時理論考試、操作考試成績的差異。結果觀察組的理論考試成績、操作考試成績均顯著優于對照組（P＜0.01）。結論與常規教學法相比，PBL教學法更能提高帶教質量，有助于培養護生的職業綜合能力。

眼科護理；護生；PBL教學法；教學

從19世紀眼科成為一門獨立的學科，到近幾十年眼科學得到了突飛猛進的發展。各種新的理論、技術和設備不斷涌現。與眼科學的發展相對應，眼科護理的理論和實踐也發生了顯著的變化，眼科護理正向著技術性和專科化方面發展，對眼科護士的專業知識、專業技能提出了更高的要求。為了適應現代護理臨床教學改革的需要，讓實習護士盡快掌握眼科特點和各種眼科護理技術，我們引進了PBL教學法，取得良好的效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 教學對象

將2010年在我科實習的中專護生60名，隨機分為觀察組和對照組，每組30名，年齡17～21歲，由獲得教師資格、學歷為大專、職稱為主管護師或以上的人員帶教。對照組采用常規教學法：帶教老師向護生講解眼科的專科理論知識，然后先自己操作，讓學生看，再讓學生操作，帶教老師糾正操作技術要領。觀察組采用PBL教學法。

1.2 PBL教學方法

根據“提出問題、收集資料、實際操作、論證、總結”的模式開展眼科臨床護理的PBL教學。下面以滴眼藥操作法為例，介紹我們實施PBL教學的方法。①問題設計：是PBL整個教學環節的焦點所在，它直接影響到學生學習的效果。首先向護生提出問題如：滴眼藥的目的有哪些、如何進行病人評估及用物準備、具體操作程序、注意事項等。②收集資料，解決問題：針對問題，分配本組護生主動查找資料，包括復習教材、觀看教學錄像，學習理論知識，并尋找操作方法的最佳方案。③實施：根據各人收集資料掌握的內容，由帶教老師帶領監督，每名護生分別進行滴眼藥實際操作，其他同學觀察并提出意見，教師隨時糾正操作中出現的錯誤并指導她們記錄下來。④組織討論：操作結束，帶教老師組織同學們將實際操作中出現的問題，展開一一討論，大家各抒己見，陳述利弊，把開始提出的問題，在討論中逐條給予解決。⑤總結：本項學習內容結束前，由教師把討論的情況進行總結，提出存在的問題及改進的意見，大家相互交流學習經驗及感受。

1.3 眼科專科護理教學內容

第一周：了解眼科專業發展狀況、熟悉病房環境與老師，參與病人生活及基礎護理。第二周：復習眼科基礎知識、練習簡單常用護理操作，如滴眼藥、涂眼膏、剪睫毛、剃眉毛、眼沖洗。第三周：復習眼科常見病知識，學習疾病護理，如白內障、青光眼、斜視、角結膜及眼瞼疾病。練習護理操作如眼科理療冷熱敷法、視力檢查、非接觸式眼壓測量等。第四周：復習眼底病、眼眶病理論知識，學習后節病人護理。練習護理操作如眼部換藥包扎法、眼球按摩法等。

1.4 教學效果評價方法

本科實習結束前，由帶教老師對護生進行專科護理知識理論考試、操作考試。比較兩組護生理論考試、操作考試成績在80分以上的人數，結果采用χ2檢驗。

2 結 果

專科護理理論考試和操作考試成績比較發現兩組間差異均有顯著統計學意義，觀察組的高分人數明顯多于對照組。見表1、表2。

表1 兩組護生眼科專科理論考試成績比較

表2 兩組護生滴眼藥操作考試成績比較

3 結 論

PBL教學法應用于眼科臨床護理帶教中效果優于傳統常規教學法。

4 討 論

PBL（problem based learning）即以問題為基礎的學習方法，是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際流行的一種教學模式，這種教學強調以問題解決和多種學習途徑為中心，激發和支持學習者的高水平思維[1]。PBL教學法是基于這樣一種理念：當一個人有學習的興趣并且有機會親自獲得知識時，他就能取得最好的學習效果[2]。在眼科臨床護理帶教過程中，采取PBL教學法，結合實習大綱要求，找出學生需掌握的臨床問題（護理問題、案例），并確定特定的學習目的，以一個實際問題為起點進行教學引導，讓護生提出問題，并指導其如何去查找相關問題的答案，從而使護生形成主動的學習習慣，始終處于發現問題-認識問題-解決問題的良性循環中，提高護生不斷探討和解決問題的興趣，也有助于護生將理論知識與實際操作技能有機結合，從而達到對操作技能的深層理解和掌握。而在傳統教學模式中，護生處于一種被動的地位，教與學的互動較少，比較單調，扼殺了護生的學習興趣、積極性和創造性，許多護生只是機械地重復所學技能，并沒有從根本上理解，從而導致操作技能水平相對較差。PBL教學法應用于專科護理帶教，既能使學生鞏固學習專科護理理論和技術操作，又可培養護生各方面的職業綜合能力，值得在各科護理臨床帶教中推廣。

[1]賀小娟,李郴陽.PBL教學法在胃腸外科護理帶教中的應用[J].包頭醫學院學報,2011,27(3):110-111.

[2]臧偉進,孔珊珊.PBL在心血管藥理學研究生教育中的應用[J].中國高等醫學教育,2007,12(5):5-6.

R473.77

A

1671-8194（2012）03-0284-02