LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

王曉峰

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本溪市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，慢性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科病，而宮頸糜爛是臨床上慢性宮頸炎的主要類(lèi)型。主要表現(xiàn)在女性的白帶增多、接觸性出血以及腰骶疼痛是、不孕，臨床上大多采用冷凍、微波、激光以及藥物治療等方法[1]，雖然取得了一定的臨床療效，但治愈率并不高而且有較高的復(fù)發(fā)率。高頻電波刀LEEP（1oop e1ectrosurgica1 procedure）是一種微創(chuàng)、安全、高效的治療方法，目前正應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療中。本文中將回顧性分析我院在2008年11月—2010年11月婦科確診治療的慢性宮頸炎患者140例，對(duì)其中80例患者使用LEEP刀治療，主要觀察比較兩組患者的臨床療效和術(shù)后的臨床表征（陰道的排液量、排液的時(shí)間、陰道的出血量、出血的時(shí)間），實(shí)驗(yàn)組效果顯著，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院在2008年11月至2010年11月婦科確診治療的慢性宮頸炎患者140例，所有患者均通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查確診為慢性宮頸炎患者[2]。隨機(jī)將140例患者分為兩組，80例患者為實(shí)驗(yàn)組，其中52例患者為宮頸中度糜爛，27例患者為重度糜爛，患者年齡在27～46歲，平均年齡為34.2歲。60例患者為對(duì)照組，其中32例患者為中度糜爛，28例患者為重度糜爛，患者年齡在24～48歲，平均年齡為35.7歲。兩組患者在年齡、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的基本資料

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

宮頸糜爛可根據(jù)面積分為三個(gè)程度，為輕、中和重。輕度為糜爛面積比例比整個(gè)子宮頸1/3的面積小；中度為糜爛面積比例大于整個(gè)子宮頸面積的1/3，同時(shí)小于整個(gè)子宮頸面積的2/3；重度為糜爛面積比例大于整個(gè)宮頸面積的2/3[3]。又可以根據(jù)糜爛的深淺程度分為三種類(lèi)：?jiǎn)渭冃汀㈩w粒型和乳突型[4]。

1.3 方法

在患者月經(jīng)期后第9天進(jìn)行治療。術(shù)前測(cè)量患者體溫，消毒，與陰道鏡聯(lián)合應(yīng)用，不采用麻醉措施。實(shí)驗(yàn)組：使用高頻電波刀（ELLMAN），設(shè)定電切功率在40～45 W，電凝功率選擇在20～40 W。切除深度在0.6～1.2cm。選擇適當(dāng)?shù)碾姌O，可以減小對(duì)組織的傷害性，采用球狀電極止血，切面處敷用甲氯霉素粉。對(duì)照組：使用高頻電波刀、球狀電極，設(shè)定功率為40～45W，從內(nèi)向外燒灼，微波加溫，每次進(jìn)行2s，創(chuàng)面切面處敷用氯霉素粉。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者子宮頸光滑，無(wú)病癥表現(xiàn)；有效標(biāo)準(zhǔn)為患者宮頸糜爛面積減小，病癥有好轉(zhuǎn)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者宮頸糜爛面積和病癥均無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療結(jié)果比較

使用LEEP刀治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率為高達(dá)100%；使用電燙法治療的對(duì)照組的總有效率為86.2%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果比對(duì)照組患者的治療效果明顯，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在治療效果方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；兩組患者術(shù)后的臨床表征（陰道的排液量、排液的時(shí)間、陰道的出血量、出血的時(shí)間）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01）。詳見(jiàn)表2。

3 討 論

目前臨床上大多采用冷凍、微波、激光以及藥物治療等方法為慢性宮 頸炎患者進(jìn)行治療，治愈率并不高而且有較高的復(fù)發(fā)率。因此，患者和醫(yī)務(wù)人員都期待著新的治療方法。通過(guò)文中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明，高頻電波刀LEEP（1oop e1ectrosurgica1 procedure）是一種微創(chuàng)、安全、高效的治療方法。

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[3]袁雄英,王明強(qiáng),黃云.LEEP術(shù)配合藥物治療慢性宮頸炎165例l床觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,29(2):250.

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