舒適護(hù)理在PCI術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用

楊紅茹

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

舒適護(hù)理就是在臨床護(hù)理工作中，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員采用有創(chuàng)造性的舒適護(hù)理模式，使患者在治療過程中心理、生理達(dá)到一定愉悅程度，是一種體現(xiàn)人性化整體護(hù)理的模式[1]。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技水平的提高，患者對(duì)護(hù)理水平的要求也愈來(lái)愈高，自從20世紀(jì)80年代我國(guó)開展PCI術(shù)后以來(lái)，護(hù)理也遵循國(guó)際化護(hù)理理念，不斷創(chuàng)新，各種有益于患者康復(fù)的護(hù)理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理活動(dòng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我科2011年1月至12月254名患者資料，分為兩組，將接受舒適護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組分開統(tǒng)計(jì)。其中，舒適組男87例，女40例，平均年齡為（55.5±5）歲，其中前降支病變58例，回旋支病變30例，多支病變23例，左主干病變12例，其它病變14例。手術(shù)均為擇期手術(shù)，患者心理有準(zhǔn)備，均在局麻下進(jìn)行，105例為橈動(dòng)脈穿刺，22例為股動(dòng)脈穿刺，橈動(dòng)脈穿刺者術(shù)后2h無(wú)心力衰竭、心律失常、心功不全均可下床活動(dòng)。舒適護(hù)理主要體現(xiàn)為穿刺點(diǎn)壓迫力度及心理護(hù)理方面；股動(dòng)脈穿刺臥床達(dá)24h，舒適護(hù)理更顯重要，包括身體、活動(dòng)、如廁、心理護(hù)理等各方面。

1.2 具體方法

常規(guī)護(hù)理組未用常規(guī)護(hù)理法，舒適護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理法，方法：手術(shù)后患者對(duì)手術(shù)過程的心理畏懼仍未消除，情緒不穩(wěn)定，對(duì)比劑對(duì)部分患者造成胃部不適，及患者自感周身發(fā)熱等不適現(xiàn)象，尤其是股動(dòng)脈穿刺者對(duì)臥床的不適應(yīng)及大量飲水后在床大小便等不適應(yīng)等。要求護(hù)士輕握患者手臂，與患者進(jìn)行有效溝通（介紹術(shù)前、后的不同癥狀及手術(shù)需要恢復(fù)時(shí)間），并將穿刺點(diǎn)處血跡擦凈，勤觀察穿刺點(diǎn)情況，并態(tài)度和藹的詢問患者此時(shí)感受及需求。第二天及時(shí)隨訪患者，及時(shí)松解穿刺點(diǎn)的包扎紗布，必要時(shí)客情患者自行觀看穿刺點(diǎn)情況，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，接時(shí)服用波立維等抗凝藥物，并及時(shí)了解藥物作用及副作用情況，以最大限度消除患者心中的顧慮。

2 結(jié)果

舒適組與常規(guī)組在康復(fù)過程中，生理、心理及康復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)分比較。見表1。

表1 兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)分的比較

兩組患者在康復(fù)過程中，各種因素均存在差異，舒適組從住院期間心理、生理、康復(fù)時(shí)間及對(duì)治療的配合程度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，患者首先從身體舒適、心理愉悅，積極配合治療與護(hù)理。

3 討論

舒適就是給人以安樂舒服的感覺，舒適護(hù)理是一種根據(jù)患者具體情況給予個(gè)性化的、有效地、整體的護(hù)理模式，通過舒適護(hù)理可以使患者在心理、社會(huì)上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)[2]。舒適護(hù)理是衡量醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平的有效標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的舒適護(hù)理模式。

同時(shí)在住院天數(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況方面舒適護(hù)理組的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，可見舒適護(hù)理通過護(hù)士的語(yǔ)言行為，態(tài)度等多種方法對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，滿足了患者的需求，使患者在心理上獲得了安全感和滿足感，增加恢復(fù)的信心，緩解了患者因?qū)膊　⒅委煵涣私舛a(chǎn)生的緊張情緒，消除了患者的顧慮，加強(qiáng)了患者術(shù)后康復(fù)過程中的主動(dòng)性。

[1] 馮志英,王建榮,張黎明.住院患者工作滿意度量表的研制[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(1):63-67.

[2] 許士英,陳雪華.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2008,22(3):791-792.