中西醫結合治療牛前胃弛緩之淺見

張 俊，陳財林

（1.甘肅省涼州區長城鄉畜牧站，甘肅 武威733000；2.甘肅省涼州區動物疫病預防控制中心，甘肅 武威733000）

涼州區長城鄉是肉牛繁殖基地，牛養殖數量大，全鄉有繁殖母牛3545頭，前胃弛緩為牛一年四季常發病，對前胃病療法甚多。在臨床上，筆者采用中西醫結合治療，選用了以檳榔、枳實為主的“檳榔枳實散”加減，對100多頭患牛進行療效觀察，其療效是滿意的。與其它療法相比已顯出病勢緩解快，全身病狀迅速消失，尤其是對體質衰弱的慢性前胃弛緩能在短期內得到治愈，同時沒有任何副作用。

1 病因

前胃弛緩病因較復雜，一般分為原發性和繼發性兩種。

1.1 原發性前胃弛緩

病因與飼養管理和使役不當、缺鈣以及應激因素有關。

1）飼料過于單純，長期飼喂粗纖維多，營養價值低的飼草料；低劣或霉變飼料；日糧中礦物元素和維生素缺乏，特別是缺鈣，可引起低血鈣癥，影響到神經體液調節機能，成為前胃弛緩發生的因素之一。飼養制度和飼養方式突然改變，突然變更飼料或大量增喂精料，使前胃機能紋亂，導致本病發生。

2）應激反應，在前胃弛緩的發生中起重要作用。應激因素有，飼養管理條件的改變，長途運輸、氣候驟變、饑餓、疲勞、斷奶、離群、恐懼、感染、手術、外傷與中毒等因素均可導致前胃弛緩的發生。

1.2 繼發性前胃弛緩，常為一種臨床綜合癥

繼發于創傷性網胃腹膜炎、瘤胃積食、瓣胃阻塞等胃臟疾病。還繼發于某些營養代謝病，如牛骨軟病、生產癱瘓、酮病等，或繼發于某些傳染病或寄生蟲病。此外，長期應用大劑量磺胺類或抗生素類藥物，使瘤胃內菌群失調，引起前胃弛緩。

2 癥狀

前胃弛緩按期病情發展過程，可分為急性和慢性兩類。

2.1 急性型

多呈急性消化不良，食欲減退或消失，反芻減少或停止，聽診瘤胃收縮力減弱，蠕動次數減少，瓣胃蠕動音低沉，瘤胃內容物充滿、黏硬，或呈粥狀。便秘或下痢。如有前胃炎或酸中毒時，排出棕褐色糊狀糞便、惡臭，精神高度沉郁，發生脫水現象。

2.2 慢性型

常為繼發性因素引起。表現食欲不定。時好時壞，常虛嚼，磨牙，異嗜，反芻間斷或停止，噯氣減少，病情弛緩，周期性消化不良，瘤胃蠕動音減弱或消失，內容物稀軟或黏硬。瘤胃輕度膨脹，腸蠕動音微弱或含低沉。便秘，糞便干硬，呈暗褐色，附著黏液：有時下痢，或下痢與便秘交替發生。

3 診斷

根據臨床表現，結合病史與瘤胃物性質的變化，作為診斷依據。注意與酮病、創傷性網胃腹膜炎、皺胃變位、瘤胃積食和迷走神經消化不良等疾病區別。

4 治療

本病的治療首先要消除病源，興奮前胃感受器，促進反芻，加強瘤胃的蠕動功能，制止異常發酵和腐敗過程。以健脾理氣、防酸止酵、強心補液、防止脫水和自體中毒的綜合療法。

4.1 原發性前胃弛緩

首先應減少或停止喂精料，供給充足飲水和易消化的粗飼料2～3d。

1）促進瘤胃蠕動，用氨甲酰膽堿1～2，或新斯的明10～20mg，或毛果蕓香堿30～50mg，皮下注射。

2）促進反芻液，用10%氯化鈉液100mL，5%氟化鈣200mL，20%安鈉咖10mL，靜脈注射。

3）防腐止酵，用稀鹽酸15～30mL，酒精100 mL，水500mL，內服，每天一次。或用魚石脂15～20mL，酒精50mL，水1000mL，內服。

4）緩瀉，用硫酸鎂或硫酸鈉300～500g，魚石脂20g，溫水6000～10000mL內服。或用石臘油1000mL，內服。具有潤腸消導作用。

5）防止脫水與酸中毒，晚期病例，用25%葡萄糖500～1000mL，靜脈注射。或用5%葡萄糖生理鹽水1000～2000，40%烏洛托品40mL，20%安鈉咖10～20mL，靜脈注射。

6）中藥配方：“檳榔枳實散”，檳榔100g、枳實100g、香附40g、神曲60g、厚樸40g、陳皮40g、肉豆叩50g、草果50g，大黃60g。上藥共末，開水沖服。1劑/d，服藥后2h后再飲喂，少量勤給，如飲水少可在方中加食鹽100g。前胃弛緩初發可灌服原方，中期減去大黃，如體質過弱，病程較長者，和初分娩的母牛在原方中加當歸60g，黨參50g，黃芪100g。

7）患牛食欲時好時壞，反芻減弱或停止。治療時給病牛靜注10%氯化鈉300～500mL，維生素B130～50mL，10%安鈉咖10～20mL，每天1次；同時取黨參、白術、陳皮、茯苓、木香各30g，麥芽、山楂、神曲各60g，檳椰20g，開水沖候灌服內服。

5 小結與體會

5.1 加強護理

病初宜絕食1～2d，多飲水，改善飼養管理，少量多次給予優質干草，適當運動，同時進行瘤胃按摩，每次20～30min，每天3～5次，以促進胃腸蠕動機能恢復。

5.2 正確判定疾病的性質

在臨床實踐中只有客觀事實地掌握疾病的性質，才能制定行之有效的治療方案。

首先我們要判定是原發性還是繼發性。是繼發性的就要找出病因和疾病發生的部位確定原發病，采取針對性的治療。

5.3 正確使用興奮胃腸機能的藥物

由于該病是前胃的興奮性降低，蠕動機能下降造成。在治療中往往都需要用到興奮胃腸機能的藥物，特別在發病初期早使用促進胃腸蠕動的藥物，來恢復胃腸功能和促進胃內容物的的排出是治療該病的關鍵。

5.4 正確使用清瀉性藥物

在應用興奮胃腸蠕動機能藥物的同時必須配合內服緩瀉藥物才能取得確實效果。

5.5 正確使用抗生素保護瘤胃內微生物的生長

有一大部分醫生中仍然存在濫用抗生素的行為，無論什么病都要用抗生素并且偏面用量大。

5.6 綜合分析維持機體平衡

疾病的發生就是機體自身平衡受損的體現。在實踐中我們要善于根據病畜病程和臨床癥狀作出綜合分析，尋求治療的平衡點。

治療疾病就是要使機體達到正常的動態平衡，前胃弛緩的治療也不例外。在臨床醫療中的“對癥治療”實際就是對機體扶正驅邪的過程，我們所采取的強心、補液、糾正酸中毒、抗菌消炎、促進胃腸蠕動、制止瘤胃內容物發酵等措施也是為了達到此目的。