包頭某醫院住院患者抗生素使用情況調查分析

石妍

包頭某醫院住院患者抗生素使用情況調查分析

石妍

目的 調查及分析包醫一院住院患者抗生素使用情況。方法選取2011年7月至2011年12月在包醫一院住院的患者301例做為研究對象，回顧性分析所有患者的病例資料，調查抗生素使用率、使用率最高的抗生素種類、使用率最高的抗生素聯用方案以及抗生素使用率最高的科室。結果外科抗生素的使用率為93.2%，明顯高于其他科室;頭孢菌素類抗生素的使用率為81.0%，明顯高于其他抗生素的使用率，以上比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論該醫院各科室抗生素的使用率均高于國際制定的50%使用率標準，存在一定不合理性，尤其是外科患者，基本上全部給予抗生素治療，應該加強抗生素的管理，降低抗生素濫用情況。

抗生素;合理應用

在我國藥品中，抗生素在臨床上應用的數量最大、生產種類最多，由于抗生素濫用現象日益嚴重，由此導致的藥物不良反應也較多。筆者對包頭醫學院第一附屬醫院(以下簡稱包醫一院)住院患者抗生素使用情況進行了調查分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2011年12月份在包醫一院住院的患者301例做為研究對象。其中男162例，女139例，年齡0.3～88歲，平均年齡(42.2±5.5)歲，外科住院患者110例，內科住院患者132例，兒科住院患者59例，共237例患者在住院期間應用了抗生素。

1.2 方法 回顧性的分析所有患者的臨床資料，以科室為單位統計使用抗生素的病例數，計算抗生素的使用率;同時按照抗生素種類計算哪種類型的抗生素使用率最高以及使用率最高的抗生素聯用種類。

1.3 評價標準 抗生素使用率評價標準:計算包醫一院抗生素的使用率，與國際上50%的使用率進行比較，高于此標準說明抗生素使用率過高，有一定的不合理性。

1.4 統計學方法 本文中比較不同科室抗生素使用率及不同抗生素種類的使用率時均應用SPSS 15.0的軟件(統計學)處理，檢驗的方法為χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

外科、內科、兒科抗生素的使用率為93.2%、59.1%、83.1%，明顯高于其他兩個科室，差異有統計學意義(P＜ 0.05)。在抗生素種類中，結果頭孢菌素類、β內酰胺類、喹諾酮類的使用率為81.0%、24.1%、52.3%，頭孢菌素類明顯高于其他抗生素的使用率，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

抗生素是指在高級別的動植物或者是微生物生活過程中產生的能夠殺滅或者抑制病原菌生長的次級代謝產物。目前比較常用的抗生素藥物生產方法為從微生物培養液中提取、應用化學方法合成或者是半合成［1］。隨著技術的不斷發展，人類已知的抗生素種類已經超過一萬種，主要的種類包括氨基糖苷類、β-內酰胺類、氯霉素類、四環素類、大環內酯類等。抗生素又被稱為抗菌素，但是其功能并不僅限于殺滅細菌，對于衣原體、支原體以及真菌等均具有一定的殺滅或者是抑制的作用［2］。一種抗生素如果被反復的應用就會使相應的病原菌出現抗藥性，所以醫學界不斷強調合理應用抗生素的重要性［3］。本調查中，外科抗生素的使用率最高，達到了93.2%。在外科應用抗生素的主要目的是防止手術切口出現感染，或者防止污染手術以后出現全身性。但是有些手術切口是無菌的，醫生也習慣性的給予抗生素預防感染，這樣就導致了抗生素濫用情況的出現。本調查中81.0%的患者給予了頭孢菌素類抗生素進行治療，出現這種情況與科室用藥的習慣性相關，一旦某些科室習慣于應用某一類型的抗生素，就會長時間的給患者應用，特別容易導致耐藥細菌的產生及大量繁殖，從而增加了院內感染的比例?？股厥褂貌划敚粌H是浪費醫療資源，而且給患者帶來了沉重的經濟負擔，所以在臨床中，應該進一步加強抗菌藥物的使用管理，杜絕濫用情況。有研究者提出了抗生素的序貫治療方法，就是指給予住院患者靜脈滴注抗生素一段時間后，患者的病情逐漸趨于穩定，此時可以更改患者服用抗生素的劑型，改為口服的抗生素繼續抗感染或者預防感染治療。這樣不僅能夠降低患者住院費，還能夠保證藥物的治療效果，同時還能夠使產生耐藥菌可能性及靜脈滴注給藥的并發癥降低，患者口服藥物也能減輕反復注射引起的靜脈穿刺疼痛等問題，更容易接受此種治療方法。

［1］ 孫長貴，曾賢銘，楊燕，等.酵母樣真菌對抗真菌藥物耐藥性研究進展.臨床檢驗雜志，2006，24(6):474-475．

［2］ 王君耀，趙峰.3種微生態制劑與常用抗菌藥物的相互作用.中國醫院藥學雜志，2003，23(7):419．

［3］ 李祥，閻媛媛.1340例抗感染藥物不良反應分析.中華醫院感染學雜志，2001，11(1):54．

014010內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院藥劑科