CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用

馬鼎 李敏 喬繼紅

CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用

馬鼎 李敏 喬繼紅

目的探討在CT增強掃描的同時，對患者進行靜脈腎盂造影的臨床應用方法及效果。方法選取我院2006年10月至2010年8月期間，需要接受CT增強掃描和靜脈腎盂造影的患者40例，將其隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者20例，均在一次給藥的情況下，同時進行CT增強掃描和靜脈腎盂造影;對照組患者20例，全部先接受CT檢查，之后再接受靜脈腎盂造影檢查，比較兩組患者檢查結果的質量，以及檢驗過程中患者的痛苦程度。結果兩組患者均成功獲得影像資料，且所得影像資料的均質量完好，不過相比之下，試驗組患者的檢查過程更加簡潔，患者所受的痛苦更少。結論將CT增強掃描與靜脈腎盂造影同時應用具有良好的診斷結果，且患者痛苦較少，值得在臨床工作中推廣應用。

CT增強掃描;靜脈腎盂造影;臨床;應用

在一次性給藥的情況下，既對患者進行CT增強掃描，同時又進行靜脈腎盂造影在臨床診斷中并不是很多見，由于CT增強掃描與靜脈腎盂造影這兩種診斷方法在診斷步驟中有很多共同點，因此在一次給藥的情況下同時應用兩種診斷方法在理論和實踐上都是可行的。本文探討在CT增強掃描的同時，對患者進行靜脈腎盂造影的臨床應用方法及效果，旨在為相關醫療工作提供參考，具體的研究資料、方法、結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2006年10月至2010年8月期間，需要接受CT增強掃描和靜脈腎盂造影的患者40例，將其隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者20例，其中，男11例，所占比例為55%，女9例，所占比例為45%，年齡45～73歲，平均年齡為(62.4±10.3)歲;對照組患者20例，其中，男14例，所占比例為70%，女6例，所占比例為30%，年齡49～77歲，平均年齡為(65.2±13.4)歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異沒有統計學意義(P＞0.05)，且兩組患者均沒有CT增強掃描與腎盂造影的相關禁忌證。

1.2 研究方法 本文主要探討在CT增強掃描的同時，對患者進行靜脈腎盂造影的臨床應用方法及效果，對照組患者先接受CT檢查，再接受靜脈腎盂造影檢查，具體方法在此不做介紹，試驗組患者的檢查方法如下。

試驗組的20例患者均在一次給藥的情況下，進行CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影。首先應對患者的腸道及過敏情況進行檢查，并同時準備充氣氣囊、雙側輸尿管、壓迫帶、壓迫布球以及擔架車等。之后將患者的腹盆部交界處通過壓迫布球與壓迫帶聯合進行綁縛，以80～120 kPa的壓力對雙側的輸尿管進行壓迫。在團注加壓的情況下，對患者靜脈注射80～100 ml的泛影萄胺76%，之后開始對患者進行CT增強掃描。等到CT加強掃描完成之后，醫護人員應另患者依舊保持原有體位，并立即通過X線片對患者腎區進行10～30 min的腎盂造影檢查，之后攝患者腹部與尿路的全片，且應用注意腹部與尿路全片應在壓力解除后進行。最后對腹部掃描的TOP像進行定位，并通過CT機軟件將所得圖像放大，得出腎盂造影診斷數據。

比較兩組患者檢查結果的質量，以及檢驗過程中患者的痛苦程度，進而探討在CT增強掃描的同時，對患者進行靜脈腎盂造影的臨床應用方法及效果

2 結果

試驗組患者通過一次給藥，進行CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影，20例患者均成功獲得影像資料，且所得影像資料的質量完好。對照組患者先接受CT檢查，之后再接受靜脈腎盂造影檢查，20例患者同樣也都成功獲取影像資料，所得影像資料質量完好。不過相比之下，試驗組患者的檢查過程更加簡潔，患者所受的痛苦更少。

3 討論

CT加強掃描與腎盂造影之所以能夠在一次給藥的情況下同時進行，主要是由于這兩種造影檢查技術在操作程序上存在著很多共同點，首先，在進行檢查前都要對患者進行腸道檢查以及過敏性的測試。其次，兩種檢測方法的給藥方式也大體相同，都是通過靜脈注射的方式進行給藥［1］。

不過，兩種造影檢查方式在注射后針對對比劑的檢查時間有所不同，腎盂造影檢查注重整個檢查的過程性，以腎臟排泄尿液的規律為基準，對X線進行不同時間的攝取。一般情況下都是在給藥后的10～30 min內攝雙腎區X線片，之后在壓力釋放后，對腹部及尿路的平片進行攝取。而CT增強掃描則更注重對掃描時機的把握，要求分別于動脈期、靜脈期、實質期掃描，除特殊病變需延時掃描外，檢查過程多在5 min之內結束［2］。

CT加強掃描與腎盂造影同時進行時，醫務人員必須要很好的掌握兩種方法在在檢查時間上所存在的差異，使兩者結合成為可能。由于二者結合起來共同檢查，所需的主要設備僅為充氣氣囊、雙側輸尿管、壓迫帶、壓迫布球以及擔架車等，所以大大的節省了檢查所需的時間，在簡化檢查過程的同時減輕了患者所受的痛苦［3］。

通過本次研究可以看出，兩組患者均成功獲得影像資料，且所得影像資料的均質量完好，不過相比之下，試驗組患者的檢查過程更加簡潔，患者所受的痛苦更少，由此可見，將CT增強掃描與靜脈腎盂造影同時應用具有良好的診斷結果，且患者痛苦較少，值得在臨床工作中推廣應用。

［1］周海偉，樂嘉杰.CT增強掃描后行低張法靜脈腎盂造影100例 .實用醫學雜志，2009，20(02):3529-3530．

［2］郭雙璽.靜脈腎盂造影與CT在腎結核中的診斷價值及對比分析.吉林醫學，2011，32(23):4774-4775．

［3］李慶豐，丁大明，李淑麗.CT靜脈腎盂造影做為靜脈腎盂造影的補充手段的臨床初步探討.齊齊哈爾醫學院學報，2011，13 (02):2103-2104．

463000 河南省駐馬店市中心醫院放射科(馬鼎 喬繼紅);駐馬店市衛生學校(李敏)