舒血寧注射液治療不穩定型心絞痛的療效和安全性評價

江楓然

·藥物與臨床·

舒血寧注射液治療不穩定型心絞痛的療效和安全性評價

江楓然

目的 研究舒血寧注射液治療不穩定型心絞痛的療效及安全性。方法 90例不穩定型心絞痛患者，分為對照組和觀察組。對照組給予常規治療。觀察組在常規治療的基礎上，加用舒血寧注射液。結果 觀察組總有效率為95.55%高于對照組82.22%，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組均未出現嚴重不良反應事件。結論 舒血寧注射液治療不穩定心絞痛患者療效可靠，具有良好的安全性。

舒血寧注射液;不穩定型心絞痛;阿司匹林腸溶片

不穩定心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件［1］，發病率高，病情變化快，若處置不當或不及時，短期內很可能演變成急性心肌梗死或發生猝死［2］。本研究中，筆者采用舒血寧注射液治療了45例不穩定型心絞痛患者，并觀察了療效及副作用情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2012年5月本院收治的不穩定心絞痛患者90例(男51例/女39例)為研究對象，年齡32～74歲，按隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組。觀察組45例(男26例/女19例)，平均年齡(49.10±7.50)歲。對照組45例(男25例/女20例)，平均年齡(49.70± 7.80)歲。兩組不穩定心絞痛患者性別比、年齡等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 結果

觀察組總有效率為95.55%高于對照組82.22%，差異有統計學意義(P＜0.05)見表1。兩組均未出現嚴重不良反應事件。

表1 兩組不穩定心絞痛患者療效的比較(例，%)

3 討論

不穩定型心絞痛是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，具有獨特的病理機制及臨床預后［4］，王華［5］認為代謝綜合征與不穩定型心絞痛關系密切，是不穩定型心絞痛的重要危險因素。王光［6］選擇33例老年不穩定型心絞痛患者，研究分析不穩定型心絞痛患者的臨床特點，結果發現33例患者有66.7%合并高血壓，84.8%合并高血脂，13例合并高血糖;而且冠狀動脈造影顯示，冠狀動脈病變58支，嚴重狹窄病變32支(55.2%);此外，危險分層顯示，低危組老年不穩定型心絞痛患者的冠狀動脈病變以單支、雙支病變及較輕病變居多，而高、中危組老年不穩定型心絞痛患者則以三支病變及嚴重病變為主，三組間合并高血壓、高血脂及高血糖相似。

舒血寧注射液也叫銀杏葉注射液，主要成分為黃酮苷類、銀杏內酯和白果內酯，是臨床應用較為廣泛的一種擴張血管、改善微循環的純中藥制劑［7］，可通過擴張冠脈血管和腦血管，加強神經系統對血管的生理調節，緩解血管痙攣等機制來增加心腦血液供應，有效緩解冠心病、心絞痛發作。李書林等［8］觀察舒血寧注射液治療不穩定型心絞痛臨床療效及隨訪3個月，結論認為舒血寧注射液對于不穩定型心絞痛患者短期癥狀緩解有明顯效果，但是長期療效需要進一步觀察。本研究中，筆者在對照組使用阿司匹林腸溶片等常規治療不穩定型心絞痛患者;觀察組在對照組用藥方式的基礎上，加用舒血寧注射液。結果觀察組總有效率為95.55%高于對照組總有效率82.22%;而且兩組均未出現嚴重不良反應事件。提示采用舒血寧注射液治療不穩定心絞痛患者療效可靠，具有良好的安全性。

［1］ 畢玲，王麗萍.肌鈣蛋白t檢驗對不穩定型心絞痛預后的評價.中國醫藥科學，2011，1(24):30-31．

［2］ 孫志宏，董鵬飛，孫大煒，等.注射用血栓通治療不穩定型心絞痛48例.哈爾濱醫藥，2011，31(5):345-345．

［3］ 許白生.曲美他嗪聯合丹參川芎嗪注射液治療不穩定心絞痛的療效評價.西部醫學，2010，22(01):90-92．

［4］ 任貴英，李洪珍，王玫.舒血寧注射液治療老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察.河北中醫，2006，28(09): 685-686．

［5］ 王華.代謝綜合征與不穩定型心絞痛相關性研究.中外醫療，2010，29(14):82-83．

［6］ 王光.老年不穩定型心絞痛患者臨床特點分析.中國實用醫刊，2009，36(19):61-62．

［7］ 游慶霞，游云.舒血寧注射液致40例不良反應文獻分析.中國醫藥導刊，2011，13(11):1961，1966．

［8］ 李書林，尚海平.舒血寧注射液治療不穩定型心絞痛63例.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，09(08):1000-1001．

517000河源市源城區人民醫院

1.2 方法 ①對照組:給予阿司匹林腸溶片、硝酸甘油、β受體阻滯劑等常規治療。②觀察組:在對照組用藥方式的基礎上，加用舒血寧注射液(上海新先鋒藥業有限公司，國藥準字Z20043734)，靜脈滴注，每日25 ml用5%的葡萄糖注射液250 ml或500 ml稀釋后使用，療程為15 d。

1.3 療效評價 參考文獻［3］擬定:①顯效:患者癥狀未再發作或發作次數減少≥75%，心電圖恢復正常。②有效:患者心絞痛發作次數減少50%～75%，心電圖ST段改善≥50%以上或T波恢復正常。③無效:心絞痛發作次數減少≤50%，不穩定心絞痛患者心電圖無改善，患者出現心力衰竭，甚至死亡。

1.4 統計學方法 本組數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。