頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛臨床觀察

古麗娜孜·達(dá)吾提薩代提·塔西

頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛臨床觀察

古麗娜孜·達(dá)吾提薩代提·塔西

目的探討頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平對(duì)原發(fā)性高血壓性頭痛的臨床療效。方法將2011年6月至2012年1月期間收治的85例原發(fā)性高血壓性頭痛患者，隨機(jī)分為治療組45例和對(duì)照組40例，治療組口服頭痛寧膠囊4粒tid和尼莫地平片40 mg tid，對(duì)照組口服尼莫地平片40 mg tid。結(jié)果治療組總有效率91.6%，與對(duì)照組72.3%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性頭痛有良好療效。

頭痛寧膠囊;尼莫地平片;原發(fā)性高血壓性頭痛

我院內(nèi)科門診在2011年6月至2012年1月應(yīng)用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平片治療原發(fā)性高血壓性頭痛，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料85例本院門診患者，男58例，女27例，男性多于女性，年齡39～63歲，平均年齡45.8歲，隨機(jī)分為二組，治療組45例，對(duì)照組40例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1994年中華醫(yī)學(xué)會(huì)頭面頭專業(yè)委員會(huì)全國(guó)第三屆頭面痛學(xué)術(shù)討論會(huì)制定的頭痛程度分級(jí)評(píng)價(jià)方案［1］。0級(jí)(工作能力不受影響)，1級(jí)(輕度頭痛工作能力受到部分影響)，2級(jí)(中度頭痛，工作能力受到嚴(yán)重影響或不能工作)，3級(jí)(指重度頭痛，臥床休息)。

1.3 治療方法治療組口服頭痛寧膠囊4粒/次，3次/d，連續(xù)服用一月和尼莫地平片40 mg/次，3/d。對(duì)照組口服尼莫地平片40 mg/次，3次/d，連續(xù)服用一月。服藥后分別對(duì)頭痛程度分級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈:頭痛及胖隨癥狀消失;顯效:疼痛程度減輕2級(jí)，伴隨癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時(shí)間減少2/3以上;有效:疼痛強(qiáng)度減輕1級(jí)或發(fā)作時(shí)間間隔延長(zhǎng)或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足2/3，無(wú)效:疼痛強(qiáng)度減輕不足1級(jí)或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足1/3或疼痛加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

2 結(jié)果

治療組痊愈22例(48.9%)，顯效12例(26.7%)，有效7例(15.6%)，無(wú)效4例(8.8%)，總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)91.1%;對(duì)照組:痊愈11例(27.5%)，顯效6例(15%)，有效11例(27.5%)，無(wú)效12例(30%)，總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)70%;二組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓性頭痛是高血壓常見(jiàn)的癥狀，由高血壓和高血壓腦病引起的頭痛稱為高血壓性頭痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓患者約有80%左右出現(xiàn)不同程度的頭痛。青壯年高血壓病例發(fā)生頭痛率高，而老年則相對(duì)較少。高血壓性頭痛的程度與血壓的高低不平行，而與血壓升高或降低的緩急有關(guān)。尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑，是高血壓病常用藥，頭痛和寧膠囊是由步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)的治療偏頭痛、緊張性頭痛的中成藥，方中采用天麻、全蝎、當(dāng)歸、何首烏、土茯苓、防風(fēng)等中藥材，具有平肝熄風(fēng)，滋補(bǔ)肝腎，通絡(luò)止痛之法，此外，頭痛寧膠囊能夠降低頭痛發(fā)作時(shí)血漿CGRP(降鈣素基因相關(guān)肽)含量，阻斷腦膜血管異常擴(kuò)張，有效治療頭痛［2］，總之，頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平片對(duì)高血壓性頭痛臨床療效良好，建議推廣使用。

［1］胡偉銘，王維治.神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師900問(wèn)．北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007:134．

［2］萬(wàn)琪.頭痛寧對(duì)電刺激三叉神經(jīng)節(jié)大鼠腦膜血流與CGRP的影響.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，16(4):220-223．

ObjectiveTo investigate the Toutongning capsule combined with nimodipine on primary hypertension headache clinical efficacy，Methods2011June to 2012 January treated 85 cases of primary hypertension headache patients，were randomly divided into the treatment group 45 cases and control group40 cases in treatment group，oral Toutongning 4 capsules TID and Nimodipine Tablets by40 mg TID，the control group oral nimodipine tablets by40 mg TID．ResultsThe total effective rate of treatment group and control group91.6%，72.3%，2 groups had significant difference(P＜0.05).ConclusionToutongning capsule combined with nimodipine in treatment of hypertension headache have a good effect．

Toutongning capsule;Nimodipine;Primary hypertension headache

844700新疆莎車縣人民醫(yī)院