多元化教學在臨床麻醉教學中的應用

梁亞霞 劉紅霞 楊利民 趙梅珍 黃俊霞 畢路甲

多元化教學在臨床麻醉教學中的應用

梁亞霞 劉紅霞 楊利民 趙梅珍 黃俊霞 畢路甲

通過探索多元化教學，達到提高學生學習的極性，培養(yǎng)學生臨床實踐能力及提高教學質(zhì)量的目地，以培養(yǎng)出合格的實用性人才。

多元化教學;臨床麻醉教學;學習積極性;培養(yǎng)學習方法

進入二十一世紀，麻醉學科建設進入了一個新的階段。以前傳統(tǒng)單一的教學模式已很難適應現(xiàn)代教學改革。近年來，我們通過不斷探索多元化教學，并應用于臨床教學工作，從中得到了一些啟發(fā)和思考，淺談如下。

1 建立平等和諧的師生關系

教育學家說:教育是在人道的、平等的、和諧的、民主的師生關系下進行的。現(xiàn)代大學生個性張揚、自信、獨立，成長教育起點高，相互尊重、相互平等對于他們尤為重要。和諧的朋友式師生關系更能提供寬松、自由的學習氛圍。老師要為人師表，除了要有很強的專業(yè)技能和理論外，還要有較高的素質(zhì)修養(yǎng)。在臨床麻醉教學中，面對新世紀人才培養(yǎng)要注重“做人、做事、做學問”，做人要講究誠信，要以誠待人，要有事業(yè)心和奉獻精神，要淡泊名利，做學問要專心致志、科學嚴謹，做事要善于處理各種矛盾和問題，具有探索、掌握和駕馭事物發(fā)展的能力。會做人的老師才能受到學生的歡迎，才能引導學生，影響學生。

2 多媒體教學

隨著信息時代的突飛猛進，國家更加重視教育的投資建設，因此多媒體教學已經(jīng)普遍、廣泛地運用于課堂教學中，特別在醫(yī)學教育這門實踐性很強的科學，是以人為實踐對象，很難將這種實踐帶到課堂上進行實驗，而通過多媒體教學將模型、臨床使用教具、電子教材、電子課件等以聲像形式形象的進行講述，使抽象枯燥的理論知識和臨床實踐相結合，有效提高教學質(zhì)量。例如，在臨床麻醉教學中，實習生使用喉罩、口、鼻咽通氣道前，就會反復觀看教學片，加強理解，增強記憶。

3 臨床觀摩教學

現(xiàn)場參觀具有直接性、可見性、示范性和實踐性的特點。臨床教學最重要的就是從實踐中學習，讓學生去做、去看、去思考，提早接觸患者，時時刻刻用腦筋，培養(yǎng)學生主動學習、整合知識的能力。通過觀使抽象的理論知識具體化，提高視覺記憶，將感性知識轉(zhuǎn)化為理性知識，從而有效的激發(fā)學生的學習興趣［1］。更主動的去思考患者所需要解決的問題。例如:現(xiàn)場觀摩下肢手術的麻醉過程，代教老師隨著操作老師的每個步驟進行講解，讓同學們一方面增強動手意識，一方面去積極的驗證、思考，討論課本上學過的腰麻及硬膜外麻醉內(nèi)容，提高消化吸收能力，培養(yǎng)責任心，增加自己的使命感。

4 應用案例教學

案例教學法是老師根據(jù)所講的內(nèi)容有針對性的設計一些案例，吸引學生的注意力，讓學生置身于案例中，對要處理的問題進行分析、討論、拓展啟發(fā)思維方法。例如:把局麻藥中毒的案例帶入課堂，讓同學們討論分析提出各種解決問題的方法，進一步講授一些急救措施及相關知識;諸如做麻醉從擬定預案起，就要考慮該要出現(xiàn)的并發(fā)癥，處理應以預防為主，如何能夠最大限度地避免出現(xiàn)被動，做好必要的應變準備，在突發(fā)緊急情況下保持鎮(zhèn)定，果斷處置等等。要求學生不但有良好的心理素質(zhì)，還要有高度的責任心，引導、培養(yǎng)學生處理問題的意識和能力。案例的核心目的不是看學生是否找到了正確答案，而是培養(yǎng)學生分析、思考問題的能力［2］。

5 歸納比較式教學

每堂課每章節(jié)結束后都要進行歸納比較。學過的東西不可能都要記住，要有選擇的記，凡日后用的上的，分類做重點摘錄，便于查找原著全文。將要記的內(nèi)容綜合整理、歸納比較從而加深記憶，培養(yǎng)良好的總結習慣。在麻醉臨床教學中，每一例麻醉作完都要自己挑毛病，找差距歸納總結，通過某些比較來做出鑒別，提高學習技能。

6 教學反饋

定期收集反饋信息，便于調(diào)配代教老師，調(diào)整代教內(nèi)容，根據(jù)教學具體情況在本章節(jié)開課前讓學生了解哪些內(nèi)容，重點掌握哪些部分，后期還有哪些內(nèi)容掌握不夠扎實等進行反饋。教和學是相輔相成的，老師在教的過程中也是增添學識和經(jīng)驗的機會，教學反饋可指導教學，修正教學，提高教學質(zhì)量。

7 多元化教學

傳統(tǒng)的專業(yè)臨床理論課程教學沿用以教師為中心的滿堂講授的填鴨式教學，學生很大程度上是被動灌輸，這樣既忽視了學生的主觀能動性又束縛了學生的自主意識，可用提問式、討論式、演練式等多種教學方法調(diào)動學生的學習積極性。比如:在心肺復蘇這節(jié)課后舉行比賽，這樣經(jīng)過反復練習，強化記憶，使每個學生在情景訓練中都充分發(fā)揮，牢固掌握了全部內(nèi)容，學生處于主導地位。師生互動能幫助學生激活思想、提高學習興趣、完善知識、拓展能力。

總之，教學方法多種多樣，根據(jù)講課內(nèi)容、教學設備、學生水平的不同變化選擇適宜的教學方法，以學生為主體以教學為主導的引導式、開放式的多元化教學方法可充分發(fā)揮其主觀能動和學習積極性，保證并提高了教學質(zhì)量和滿意度。

［1］牟艷晉，孫國超，初建國.臨床醫(yī)學專業(yè)臨床見習內(nèi)容與方法改革的研究.大連醫(yī)科大學學報，2002，24(2):57．

［2］劉磊，李聲偉.在醫(yī)學教學中注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力.西北醫(yī)學教育，2004，12(2):161-162．

462000 河南省漯河醫(yī)學高等專科學校第二附屬醫(yī)院麻醉科