醫院藥品的庫存管理分析

范強

醫療體制改革的逐步深入，藥品生產流通的日新月異，藥品庫存和供應管理成為藥品經營的主要問題;藥房必須不間斷地為患者提供充足的藥品和相關服務，同時又要避免庫存費用的過分增加，因為庫存管理在工作特性上具有醫院藥學的專業性、藥政法規的職能性和藥品流通的商品性［1，2］。因此建立清晰的管理目標，并能夠合理地管理藥品貯備，制定最優的采購計劃，保證藥品質量，提高醫院藥品管理的效率與水平。

1 醫院藥品庫存管理的性質和意義

醫院藥品的庫存管理是醫院藥劑科日常工作中的重要組成部分，藥品庫存占用大量資源，增加了藥劑科管理成本的同時，占用了醫院的資金、質量和人員成本等，因而加強醫院藥品庫存管理成為藥劑科管理的主要內容。如何在保證臨床用藥需要的前提下，采用有效的庫存管理模式來降低藥品庫存成本，改善醫院資金鏈，保證藥品質量，是我國醫院藥劑科面臨的重要問題。

醫院藥品庫存管理首先加強入庫驗收，確保藥品質量;其次要設置分析合理的藥品貯備，無形中提升藥品資金鏈效益;此外，合理制定采購計劃，合理控制庫存。

2 醫院藥品庫存管理的主要問題

2.1 醫院藥品的采購計劃 目前國內醫院大多采用藥庫的數據化管理，與門診、住院藥房系統相連，從能快速反應出臨床用藥情況和特點變化，采購也脫離了以往憑經驗制定計劃，計劃與變化難協調的問題，或者常導致缺貨、斷貨發生，造成臨床應用不便，或造成藥品庫存積壓，增加庫存成本;醫院內部采購的進步，但醫院于外在供貨單位的協調問題，往往存在一定問題，尤其有些地區統一招標和供貨，往往造成于臨床實際需求脫節的情況，造成計劃比較清晰明確，但執行往往遇到問題。

2.2 庫存管理人員素質和制度 目前國內大多醫院庫存管理人員的管理意識薄弱，尤其有些藥房管理人員素質較低，各種專業知識缺乏，難以確定科學的庫存量，與臨床聯系不夠緊密，很難確定準確的庫存量，不能根據外界條件變化，科學及時的調整庫存量;此外庫存賬物不符，有效期管理混亂等問題時常出現。

3 醫院藥品庫存管理的策略

醫院藥品存貨管理和企業存貨管理一樣，是分析和解決如何以最低成本來達到最佳庫存，滿足臨床科室和生產部門良好運行的需要。但醫院藥品存貨存在不確定性，有些急、常用藥品不儲備不行，儲備了又不一定用。所以，藥品存貨管理主要有兩大特點:一是藥品存貨成本需最低化，藥品存貨成本一般包括購置成本、儲存成本和訂購成本。二是儲存藥品的品種數量，又稱儲存結構需最佳化，而最佳存貨成本和最優儲存結構的結合點就是醫院藥品存貨管理的零庫存狀態［3］。

醫院藥品庫存管理要達到藥品的數量、品種、規格等各方面庫存指標既達到最低成本，又能滿足臨床科室的診療需要，要達到這種管理要求需要多方面要素的配合。

首先，藥品管理人員要有管理才能的同時，要有一定專業知識，并能恰當了解醫藥科室特點、臨床醫師的用藥偏好等，與臨床醫師溝通掌握用藥動態，科學地確定最佳庫存量，而不是單純憑經驗。

其次，根據外界情況的變化及時調整庫存量，如季節性和流行性疾病等，要適時調整藥品的品種和數量，以適應臨床需求的變化，達到社會效益和經濟效益共贏。通過實施零庫存的目標管理，可促進藥房日常管理的科學化、規范化，藥品庫存管理可逐步過度到數量管理，實耗實消，逐日平帳;同時實施“零庫存”的管理方式，可降低成本，減小庫存風險，可節省人力，為藥劑科工作重心轉移到開展全程化的藥學服務上提供了可能。實行藥品零庫存的供應管理，可使許多藥品供應環節中的人力將得到緩解。

再次，要嚴格執行管理制度，有效避免賬物不相符的現象。門診、住院藥房等各部門向藥庫領藥時同樣要求單隨貨走，既每藥出庫時需有出貨單隨行，不允許無單出庫，保證藥品賬目準確性和及時性。

3 討論

醫院藥品的庫存管理是一門專業性強、實踐性深入的管理項目，其管理的最終目的是保證醫院臨床藥品供應水平，在此基礎上運用一定管理方法，降低不合理庫存量，加速資金周轉。醫院藥庫管理的目標最終主要體現在社會目標和經濟效益的實現上，故應加強醫院藥品庫存管理，完善各環節的管理措施，提升效益效益同時，也能保證醫院藥品的安全與完整性。

［1］鄢美清.如何優化醫院藥品的庫存管理如何優化醫院藥品的庫存管理.海峽藥學，2010，22(11):295-296.

［2］謝文靜.關于醫院藥庫管理.中國醫療前沿，2009，8(3):78-79.

［3］張菊花，張曉艷.關于醫院藥庫零庫存管理問題的探討.安微醫藥，2008(12):3436.