英學者撰述《腰圍改變中國》

英國人保羅·弗倫奇近10年來一直關(guān)注中國的消費市場。這位通亞咨詢公司的創(chuàng)辦人和首席研究員無意間關(guān)注到一個事實:中國人變得越來越胖了。數(shù)據(jù)顯示，我國早在2002年就有兩億人超重，其中大約6 000萬人肥胖。龐大群體背后是一個巨大的經(jīng)濟黑洞:僅2003年，我國成人可歸因于超重和肥胖所帶來的高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中造成的直接經(jīng)濟負擔就高達211億元。

1 腰圍上的中國

不同于大多數(shù)學者，保羅·弗倫奇研究中國的工具是一把“尺子”。這把“尺子”測量的是中國人的腰圍。根據(jù)他引用的數(shù)據(jù)，目前中國城市男性的平均腰圍已經(jīng)從1985年的63.5 cm增長至76.2 cm。“僅僅在20多年以前，即使在中國最富裕的城市，人們?nèi)栽谂μ铒柖亲樱F(xiàn)在他們卻在拼命減肥。”與弗倫奇共同完成著作《富態(tài):腰圍改變中國》的另一位作者馬修·格萊博表示，“肥胖問題將成為中國未來經(jīng)濟發(fā)展和公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一枚定時炸彈。”

“我很喜歡用富態(tài)這個詞作為書名。”格萊博表示，“它很好地反映了過去中國人對于肥胖的態(tài)度。”“那時‘將軍肚’可是個褒義詞。”中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風教授笑著回憶道，“人家會說你有福氣，要是太瘦人家則會說你骨瘦如柴。”從楊柳蠻腰到大腹便便，中國人只用了短短二三十年的時間。來自中國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，從1992年到2002年這10年間，在經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，我國人口的超重率增長了近40%，肥胖率增長了近100%。

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是判斷肥胖的主要標準。按照國際生命科學學會中國肥胖問題協(xié)作組的推薦，這一指數(shù)超過24的成人可被視為超重，超過28可判定為肥胖。早在1997年世界衛(wèi)生組織就在一份報告中將肥胖定義為疾病。在衛(wèi)生部2003年發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中，肥胖也被列為一種疾病。中國中心性肥胖是指男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過80厘米。顧東風教授指出，按照這個標準，本世紀初我國35～74歲成年男性中心性肥胖患病率為16.1%，女性患病率為37.6%。換句話說，我國已有近4000萬名男性和9000萬名女性處于危險之中。

2 肥胖是個社會問題

在英國學者格萊博看來，造成中國人日益“心寬體胖”的罪魁之一是飲食結(jié)構(gòu)的變化。2003年，位于上海市中心的來福士廣場開業(yè)時，他注意到那里售賣來自美國的熱狗、土耳其烤肉、超級漢堡包和哈根達斯冰淇淋，卻幾乎沒有中式餐飲。不過這并沒有讓前來就餐的白領(lǐng)們感到任何不適，他們都是抓緊時間狼吞虎咽一番，然后立即趕回辦公室。與飲食結(jié)構(gòu)同時改變的，還有人們的生活方式。最新發(fā)布的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》顯示，我國有83.8%的成人從不參加鍛煉。“寄信收信都不去郵局了，都讓快遞公司上門服務(wù)。”顧東風說。在他的記憶里，30年前整個阜外醫(yī)院只有一兩輛轎車，“但現(xiàn)在幾乎所有醫(yī)務(wù)人員都不能把車停在醫(yī)院內(nèi)，因為要騰出車位給前來看病的患者。”兩位來自大洋彼岸的學者，還注意到城市化進一步“加粗”了中國人的腰圍。“愛護草坪是中國公園的一個最普遍的規(guī)定，這意味著，公園只是一條裝飾得很漂亮的小徑，而不是可以讓兒童嬉戲的場所。”弗倫奇說。“如果周邊缺乏運動的場所，人們就要回家看電視，看電視就要吃點東西，這就形成一個惡性循環(huán)。”中山大學公共衛(wèi)生學院陳裕明教授再三向中國青年報記者強調(diào)，“很多人認為肥胖是個人的好吃貪吃造成的，不是這樣的，肥胖是一個社會問題。”

3 不要重蹈美國覆轍

弗倫奇和格萊博還注意到，中國的“小胖皇帝”越來越多。根據(jù)疾控中心的有關(guān)數(shù)據(jù)，我國17歲以下的肥胖人群已超過55萬人。國際肥胖研究協(xié)會主辦的《肥胖綜述》月刊日前公布研究報告也顯示，中國有12%的兒童超重。這兩位消費者行為研究者發(fā)現(xiàn)，在中國許多消費決策是由孩子掌控:“孩子們會要求在必勝客而不是成都小吃就餐，在回家路上的冰淇淋攤買一個雀巢花心筒，在超市購物時再來一包阿爾卑斯特濃原味奶糖。”

2007年，衛(wèi)生部等多家單位聯(lián)合發(fā)起了“全民健康生活方式行動”。目前，這個以“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”為內(nèi)涵的行動已經(jīng)覆蓋全國55%的縣區(qū)。2009年，衛(wèi)生部和山東省還共同開展了“減鹽防控高血壓”的試點項目。這個項目要拿“咸乎乎、黑乎乎、黏糊糊”的魯菜系開刀，改變其烹飪標準。

我國最早嘗試改變飲食習慣的行動，是1989年制定的《中國居民膳食指南》。這個指南后來被簡化成我們所熟悉的膳食寶塔，清楚地標明了每日各類食物的攝入比例。但是，這個簡單易學的寶塔推行效果并不理想。施小明介紹，即使到1997年，醫(yī)務(wù)人員對膳食指南的知曉率也僅有28%。“在研究層面，我們的學者并不比國外專家水平低。”翟屹告訴記者，“學者們編寫了各種各樣的指南，但是沒有一個很好的機制去推廣它們。”