老年肝硬化患者紅細(xì)胞免疫功能變化規(guī)律研究

李洪偉

鐵嶺市中心醫(yī)院消化內(nèi)科,遼寧鐵嶺 112001

肝硬化在老年消化內(nèi)科患者中較為常見，對(duì)肝功能和門脈均造成極為不良的影響，對(duì)于其對(duì)患者機(jī)體免疫狀態(tài)，尤其是紅細(xì)胞免疫功能的影響的研究相對(duì)較少[1]，但是老年患者本身免疫狀態(tài)本身即較年輕患者處于相對(duì)低下的狀態(tài)，因此對(duì)于老年肝硬化患者的免疫功能方面的研究更為重要，以為其治療及干預(yù)提供依據(jù)[2]。本文中我們就老年肝硬化患者紅細(xì)胞免疫功能的變化規(guī)律進(jìn)行研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月—2012年1月于該院進(jìn)行治療的31例老年肝硬化患者為觀察組，同期進(jìn)行體檢的31名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組的31名健康體檢老年人中，男性18名，女性13名，年齡 60～85歲，平均年齡（71.5±3.9）歲，無影響紅細(xì)胞免疫功能的因素和疾病存在。觀察組的31例老年肝硬化患者中，男性19例，女性 12例，年齡 60～84歲，平均年齡（71.3±4.2）歲，其中代償期患者13例，失代償期患者18例，所有患者排除其他可能影響紅細(xì)胞免疫功能的因素和疾病存在。2組人員的基本資料，包年齡及性別兩方面的指標(biāo)均無顯著性差異，具有可比性，P均＞0.05。

1.2 方法

將2組參與調(diào)查的人員于晨起空腹時(shí)進(jìn)行采血送檢，采血量為5mL左右，并且采集的靜脈血于采集后30 min內(nèi)送檢，并且采用郭峰法進(jìn)行檢測(cè)，由該院檢驗(yàn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作的進(jìn)行，然后將檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組人員的年齡和紅細(xì)胞免疫功能檢測(cè)的四項(xiàng)的指標(biāo)（計(jì)量資料）進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，2組人員的男女所占比例（計(jì)數(shù)資料）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)處理，軟件包選用SPSS 17.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組的紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率、免疫復(fù)合物花環(huán)率、免疫黏附促進(jìn)因子及免疫黏附抑制因子分別為 （15.24±2.67）%、（8.96±1.13）%、（82.56±5.17）%及（33.25±4.10）%，觀察組則分別為（12.33±2.45）%、（11.87±1.26）%、（76.24±5.04）%及（52.06±4.68）%，數(shù)據(jù)顯示觀察組的紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率及免疫黏附促進(jìn)因子均低于對(duì)照組，免疫復(fù)合物花環(huán)率及免疫黏附抑制因子均高于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。觀察組中代償期患者紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率、免疫復(fù)合物花環(huán)率、免疫黏附促進(jìn)因子及免疫黏附抑制因子分別為（13.89±2.51）%、（10.25±1.22）%、（80.33±5.13）%及（45.67±4.59）%，失代償期患者則分別為（10.69±2.43）%、（13.37±1.36）%、（74.26±4.98）%及（55.36±4.71）%，2 個(gè)分期患者上述指標(biāo)比較，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討論

老年肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)時(shí)期，其可導(dǎo)致肝功能損害和門脈高壓，如不能有效控制，可導(dǎo)致靜脈曲張等，而這是導(dǎo)致大咯血發(fā)生的原因，甚至可導(dǎo)致患者的死亡等。另外，研究認(rèn)為，患者的肝硬化的疾病狀態(tài)可導(dǎo)致機(jī)體某些系統(tǒng)的變化，而對(duì)這種變化及其規(guī)律的了解可為其診斷及治療提供一定的臨床依據(jù)[3]。臨床中有對(duì)于此類患者免疫狀態(tài)的研究，但大多局限于對(duì)細(xì)胞和體液免疫狀態(tài)的研究[4-5]，而對(duì)于紅細(xì)胞免疫狀態(tài)的相關(guān)研究較少。本文中我們就老年肝硬化患者紅細(xì)胞免疫功能的變化規(guī)律進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其較健康人群表現(xiàn)出紅細(xì)胞免疫功能受到抑制的狀態(tài)，即表現(xiàn)出紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率、免疫黏附促進(jìn)因子的降低和免疫復(fù)合物花環(huán)率、免疫黏附抑制因子的升高，而這提示我們?cè)谥委煹倪^程中應(yīng)給予此方面一定的重視及干預(yù)，以進(jìn)一步改善患者的免疫狀態(tài)，提高其免疫力，達(dá)到綜合改善患者機(jī)體狀態(tài)的目的。綜上所述，我們認(rèn)為老年肝硬化患者紅細(xì)胞免疫功能處于抑制狀態(tài)，在疾病治療的過程中應(yīng)給予一定的重視。

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