老年肝硬化患者紅細胞免疫功能變化規律研究

李洪偉

鐵嶺市中心醫院消化內科,遼寧鐵嶺 112001

肝硬化在老年消化內科患者中較為常見，對肝功能和門脈均造成極為不良的影響，對于其對患者機體免疫狀態，尤其是紅細胞免疫功能的影響的研究相對較少[1]，但是老年患者本身免疫狀態本身即較年輕患者處于相對低下的狀態，因此對于老年肝硬化患者的免疫功能方面的研究更為重要，以為其治療及干預提供依據[2]。本文中我們就老年肝硬化患者紅細胞免疫功能的變化規律進行研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月—2012年1月于該院進行治療的31例老年肝硬化患者為觀察組，同期進行體檢的31名健康人員為對照組。對照組的31名健康體檢老年人中，男性18名，女性13名，年齡 60～85歲，平均年齡（71.5±3.9）歲，無影響紅細胞免疫功能的因素和疾病存在。觀察組的31例老年肝硬化患者中，男性19例，女性 12例，年齡 60～84歲，平均年齡（71.3±4.2）歲，其中代償期患者13例，失代償期患者18例，所有患者排除其他可能影響紅細胞免疫功能的因素和疾病存在。2組人員的基本資料，包年齡及性別兩方面的指標均無顯著性差異，具有可比性，P均＞0.05。

1.2 方法

將2組參與調查的人員于晨起空腹時進行采血送檢，采血量為5mL左右，并且采集的靜脈血于采集后30 min內送檢，并且采用郭峰法進行檢測，由該院檢驗科經驗豐富的檢驗人員進行檢驗操作的進行，然后將檢測得到的數據進行統計學處理。

1.3 統計學處理

2組人員的年齡和紅細胞免疫功能檢測的四項的指標（計量資料）進行t檢驗處理，2組人員的男女所占比例（計數資料）進行χ2檢驗處理，軟件包選用SPSS 17.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

對照組的紅細胞C3b受體花環率、免疫復合物花環率、免疫黏附促進因子及免疫黏附抑制因子分別為 （15.24±2.67）%、（8.96±1.13）%、（82.56±5.17）%及（33.25±4.10）%，觀察組則分別為（12.33±2.45）%、（11.87±1.26）%、（76.24±5.04）%及（52.06±4.68）%，數據顯示觀察組的紅細胞C3b受體花環率及免疫黏附促進因子均低于對照組，免疫復合物花環率及免疫黏附抑制因子均高于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。觀察組中代償期患者紅細胞C3b受體花環率、免疫復合物花環率、免疫黏附促進因子及免疫黏附抑制因子分別為（13.89±2.51）%、（10.25±1.22）%、（80.33±5.13）%及（45.67±4.59）%，失代償期患者則分別為（10.69±2.43）%、（13.37±1.36）%、（74.26±4.98）%及（55.36±4.71）%，2 個分期患者上述指標比較，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討論

老年肝硬化分為代償期和失代償期兩個時期，其可導致肝功能損害和門脈高壓，如不能有效控制，可導致靜脈曲張等，而這是導致大咯血發生的原因，甚至可導致患者的死亡等。另外，研究認為，患者的肝硬化的疾病狀態可導致機體某些系統的變化，而對這種變化及其規律的了解可為其診斷及治療提供一定的臨床依據[3]。臨床中有對于此類患者免疫狀態的研究，但大多局限于對細胞和體液免疫狀態的研究[4-5]，而對于紅細胞免疫狀態的相關研究較少。本文中我們就老年肝硬化患者紅細胞免疫功能的變化規律進行研究，發現其較健康人群表現出紅細胞免疫功能受到抑制的狀態，即表現出紅細胞C3b受體花環率、免疫黏附促進因子的降低和免疫復合物花環率、免疫黏附抑制因子的升高，而這提示我們在治療的過程中應給予此方面一定的重視及干預，以進一步改善患者的免疫狀態，提高其免疫力，達到綜合改善患者機體狀態的目的。綜上所述，我們認為老年肝硬化患者紅細胞免疫功能處于抑制狀態，在疾病治療的過程中應給予一定的重視。

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