社區護理人才培養的思考

吳竹林

(蕪湖市第一人民醫院 安徽蕪湖 241000)

隨著社會的發展和科學的進步,世界各國都日益重視人的價值、健康和生活質量。1977年5月,世界衛生組織(WHO)提出了“2000年人人享有衛生保健”的全球性目標,指出衛生服務應朝著社區方面發展,由此誕生了一個全新的衛生概念-社區護理。目前,我國人口老齡化迅速發展,慢性病、傳染病的患病率不斷升高,家庭結構的改變及醫療費用增長,看病難、看病貴成為影響社會和諧發展的矛盾之一。開展社區衛生服務已經成為我國衛生事業發展的趨勢。然而,我國社區護理的發展起步較晚,經常出現社區護理人才短缺、現有從業人員專業素質不高的特點,應經城市阻礙社區護理服務快速、健康、協調發展的重要因素。因此,發展社區護理服務,要將培養高素質的社區護理人才放在首位。

1 護理人才培養中存在的問題

1.1 社區護理人才缺乏

由于對社區護理工作的重視程度不夠,缺乏有關培養社區護士的指導,發展社區護理的意向不明確,影響了有關單位對護理人才的培養。社區護理教育主要通過從業后通過各地護理學會的短期培訓或成人教育等形式進行。全日制學歷教育極少接觸到專門的社區護理學教程,無論是基礎課還是專業課均極少涉及到社區護理。社區護士的來源主要是普通護理專業的護生,從事社區護理工作的社區護士學歷結構以中專為主,護理人員普遍缺乏康復技能、慢性病護理等知識。

1.2 社區護士角色眾多

社區護士除了干好護理工作外,還承擔著許多非護理的工作,如代收費、代發藥等藥房財務,甚至人員緊缺時還要兼職基本檢驗工作。這樣社區護士承擔過多的職能和繁雜的任務,大部分時間里忙于具體事務,既要完成醫療護理工作,又要完成保健護理工作,還要處理費醫療方面的工作。這樣很容易造成職責不清,分工不明,存在風險漏洞。

1.3 社區護理實踐少

在學習《社區護理》課程的教學中,學生社區實踐少,大部分學校沒有社區護理實踐基地。學校安排護生實習或見習,多數是傾向于到大的綜合性醫院,只有少數學校在社區護理授課的過程中,安排護生去社區做一些問卷調查或者訪談。這樣,培養出的護生對社區護理的內涵認識不清楚,不了解社區護士的工作內容,護生畢業后進入社區,往往需要較長時間的適應期。

2 重視社區護理人才的培養

2.1 大力發展本科社區護理專業

社區護理的工作性質及特點決定了社區護士必須具備較高素質。我國對社區護士的專業培養與發達國家相比還存在較大差距。發達國家的護理學系均開設了社區護理專業,主要通過學歷教育培養社區護士,其學歷普遍為本科、碩士及以上。

2.2 積極開展在職培訓

社區衛生服務中心的主要任務是全面承擔“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導”等六位一體化化社區衛生服務,社區護理工作的主體是社區護士,由于其工作對象、工作環境、工作內容、工作方式等與醫院臨床護理工作有所不同,而大多數護士是各級醫院輪崗的。因此,社區護士的在職培訓工作非常重要。培訓的主要內容可以根據社區護士教學大綱的要求以及社區護理工作的實際需求,不僅要讓社區護士系統地學習社區護理知識、社區工作理念的轉變,同時高度重視對社區護士實踐能力的訓練和培養,加大實踐課程的比例,培養社區護士的綜合分析能力。

2.3 提升社區護士待遇

加大政府投入,提高社區護士的社會地位,適當提高社區護士的待遇,制定社區衛生醫務人員最低工資標準,以減少人員流動,借鑒國外的護理組織結構形式,社區只提供服務而不謀贏利,社區護理服務收費納入社保范圍等。制定相關政策,鼓勵大型醫院中年資較高經驗豐富的護士下社區工作,合理配置護理資源。增加對社區護理的投入,促進社區護理全面快速發展。

[1] 馮正儀.社區護理[M].上海:復旦大學出版社,2010.

[2] 劉秀娜,張翠華,羅羽.中國社區護理面臨的主要問題與發展對策[J].中華現代護理雜志,2008,14(9):118～119.