論貧困地區職業衛生防治的現狀與對策①

龐有

(張北縣疾病預防控制中心 河北張北 076450)

1 目前防治的現狀

1.1 基本底數不清

職業病防治工作中幾項硬指標,如職業病發病、生產場所的塵毒情況、管理體制、法律、法規落實等情況不清,職業病報告相對滯后。其主要原因是監督與相關疾控服務機構缺乏溝通與交流;信息不暢、信息不準、遲報、錯報、漏報嚴重;特別是貧困地區更為突出,本地疾控機構由于儀器老化或缺乏,對職業衛生主動監測能力力不從心,覆蓋面窄,因而監測數據的客觀性、代表性不強。

1.2 職業危害監測數據失真

作業場所職業危害因素檢測企業數下降,我縣帶粉塵作業大、小企業32家,目前只有一家企業每年進行一次檢測。檢測數據收集不是來自于本地疾控機構的主動監測,而是來源于社會上其它地區的服務性檢測;隨著職業衛生檢測技術服務市場化,那些經濟效益較差,守法意識薄弱的企業根本不能進行檢測,難以反映整體實際,存在著監管失控;加之受貧困地區經濟不景氣的制約,農民工問題,中小企業、鄉鎮企業的關、停、并、轉頻繁,已經成為職業衛生監測的空白區。

1.3 法律責任淡薄

多數企業由于生產力水平低下,技術落后,防護措施簡陋,有的根本就沒有任何個人防護;部分中小企業無有效的職業衛生管理模式;部分企業負責人或業主總以當地招商引資有地方保護政策或企業狀況不好或工人流動性大等為借口,對職業病防治積極性不高,不履行職業病防治的法定職責。

1.4 當地疾控機構檢測力量薄弱

就我縣而言,縣CDC從事職業衛生人員2名,均不是專業學校畢業,素質偏低;監測儀器、設備陳舊落后,目前現場檢測設備僅有照度計、個體噪聲劑量計,采樣設備有通風干濕球溫度計、熱球式風速儀、流量計、溫濕度計、壓力計多數還是70年代購買的,檢驗設備無元子吸收儀和氣相色譜;加之種種客觀條件限制和人為因素,使職業衛生工作在內容、方法、程度、技術上難以規范化,管理水平、科學水平、工作效率處于劣勢。目前就職業病健康體檢工作,因儀器設備缺乏,多數檢測項目不能開展,無法取得體檢資質,因而難以完成主動監測,更不能提供可靠的監測信息。

1.5 部門之間協同機制不完善

國家2003年對職業衛生監管新作了劃分,由衛生部門和安全監察部門共同承擔,其中作業場所職業衛生監管轉交安全監管部門負責。但兩個部門在如何理解、掌握、執行各自的職能上存在分歧,在管與不管的模糊概念下,職業病監管防治工作出現了漏洞。

2 解決對策

2.1 強化企業在職業病防治中責任的主體地位

要強化企業是職業病防治中責任主體地位和第一責任人的意識,企業要為勞動者提供符合職業衛生標準的工作環境和條件,采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護、建立健全職業病防治的各項制度。認真落實法律規定的建設項目評價制度、職業病控制效果審查制度、職業危害項目申報制度,勞動者健康監護制度和作業場所危害檢測的管理制度等。

2.2 明確政府在職業病防治中的監管職能

各級政府要明確職能,強化責任,切實履行職業病防治監管職能,協調與組織各行政職能部門加大對職業衛生的執法力度,從根本上解決政府招商引資和發展經濟的生產經營活動與做好職業病防治工作的矛盾。

2.3 加強職業衛生監督與疾控機構建設

政府應加強衛生監督與疾控機構硬件建設和執法人員的培養,加大對職業衛生經費的投入,特別是我們這些國家級貧困縣,從而使監測用交通工具、現場監測儀器、采樣工具、檢驗設備的配置達到衛生部規定的縣級機構建設標準。這樣以利開展主動監測,及時掌握職業衛生信息。

2.4 探索適合中小企業發展的職業衛生管理模式

按照積極扶持、加強引導、完善服務、依法規范、保障權益的原則,引導中小企業和家庭作坊的規范化、規模化發展;進行職業衛生管理試點,積極探索職業衛生管理的新模式。對那些職業危害嚴重的重點行業、重點企業、重點人群監管工作絕不能掉以輕心。

2.5 衛生健康教育勢在必行

充分利用報刊、會議、培訓班、街頭咨詢等各種形式大張旗鼓地宣傳職業病防治有關知識,結合各廠礦企業的特點,向負責人、職工及社會普及衛生知識、衛生法規。這樣有利提高各個層次的領導者、廣大職工和人民群眾的認識程度和知識水平。從而使他們自覺地遵守職業衛生法律、法規,增強對職業衛生監督監測工作的理解、支持,提高其自我保護能力。