急性出血性胃炎臨床治療探究

王美玉

江西省玉山縣人民醫院消化內科，江西玉山 334700

急性出血性胃炎，又稱為急性胃黏膜的病變，屬于臨床上病死率高、危害大的疾病，且對病患的生命造成嚴重的威脅。應該及時有效的采取治療的措施，其常伴有胃黏膜的糜爛、或者是出血、以及形成淺表的潰瘍等癥狀。因此，對急性出血性胃炎的有效治療十分必要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月—2012年5月在該院進行治療的90例胃炎治療病患，并隨機抽取40例病患的資料，對患者的藥物治療方式與手術治療方式進行分析。藥物給予法莫替丁進行治療；手術方式應該對胃左動脈以及胃右動脈進行結扎的方式，全部的病患當中，男性病患為27例，剩下的23例為女性病患，患者的年齡范圍自33～78歲、平均的年齡為65歲。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 所有病患入院2 d內給予纖維胃鏡的檢查，以便更好地確診，并給予20 mg的法莫替丁的靜脈注射，2次/d，需進行靜注1周。觀察病患的癥狀、肝、腎功能以及電解質與血常規等情況。服用藥之前與之后，病患體內的肝、腎功能以及血常規均正常[2]。

1.2.2 手術治療 全部的病患當中，有23例病患選擇保守治療，剩下的病患根據實際情況進行手術治療，保守治療的23例病患當中，另有4例治療無效，而轉進行手術治療。因此，藥物治療的人數為19例，比率為47.5%，21例選擇手術治療，占到總人數的52.5%；病患日常均出現上腹痛、以及反酸等病史。手術縱形切開病患的胃壁，未見其的潰瘍與腫瘤，但其的胃黏膜伴有充血現象，并且黏膜受到損傷，病灶常較多見于胃體以及胃竇等部位。對于胃左右動脈的縫扎，可采用10號絲線進行，縫扎時，胃左動脈的縫扎應該在于鴉爪的第二支部位進行結扎；而胃右動脈的縫扎則在于幽門環的上部位2 cm部位進行結扎。一旦胃黏膜出現大出血，應該立即停止操作，以免引起更大的損失[3]。

2 結果

采用藥物法莫替丁進行療效，對病患的損傷小，且副作用較少，法莫替丁能有有效的抑制病患胃酸的分泌。患者體內的胃液中pH＞4之時，胃蛋白酶的活性逐漸減弱，還可加快潰瘍面很好的愈合；加快胃黏膜的血流、以及使胃黏膜的防御能力有所加大。能有效預防胃黏膜的病變，減少病患的發病率。病患經過手術治療，多數病患病情好轉、出院，沒有出現死亡病患；術后半年內隨訪，患者沒有出現胃擴張、消化不良以及出血等情況，手術治療的效果明顯。

3 討論

患者由于酒精以及其他的因素所導致急性出血性的胃炎疾病，需要進行及時的治療，結合病患的實 際情況，先進行保守治療，若無效則進行手術治療。首先，采用藥物治療，較手術治療要保守、風險更小，但此治療方式無效時，仍需進行手術治療。手術治療的目 的是有效的控制出血、提高手術成功率。

病患的胃中，其的供血較為豐富，因此，手術時，對患者的胃左動脈以及胃右動脈進行結扎，僅僅只會對胃中的少數血液的供應產生影響。此時，胃網膜動脈與短動脈的供血還能夠進行代替和補償，因此，胃供血情況不受到影響，確保組織的正常、防止黏膜出現 脫落。一方面，不僅有利于短時間之內，使胃的供血還逐漸減少，同時，還能促使胃黏膜中出血情況得到有效控制。與此同時，側支循環建立還可以確保胃的供血，恢復正常的水平，使胃壁的切開部位的愈合狀況處于良好水平，減少病患出現胃瘺現象。手術的治療方式，胃左動脈以及胃右動脈的縫扎，是較好的、可靠的治療手 術方式之一。治療對病患的創傷較小，效果比較可靠、同時，還提高了治療的效率。此外，胃的供血較為豐富，同時還有很多的側支循環，因此，胃壁的微循環情況 也比較豐富，胃壁的壞死現象非常小。

目前，對于急性出血性胃炎病患而言，青壯年的男性為易發人群，并發原因主要為：生活沒有養成 健康的規律、暴飲暴食、身體勞累、休息時間不足以及大量飲酒、抽煙等原因造成的。采用手術進行治療，術后的并發癥減小，且對病患的真題損傷與毒副作用小，病患經過治療后，病情趨于穩定。好轉出院后，半年內隨訪，病患的消化功能、身體狀況以及進食量均顯示良好，沒有出現胃癱以及腹脹等現象[4]。

4 結語

總之，對治療急性出血性胃炎的臨床治療時，可采取保守與手術的治療方式進行，根據病患的及時情況，進行相應治療方式的選擇，更好地控制、治療疾病，使病患更好地恢復身體的健康。

[1]袁長玲,毓珊.法莫替丁治療急性出血性胃炎35例分析[J].Shanxi Med J,2000:200.

[2]何海.廣泛性急性出血性胃炎治療體會[J].臨床報道，2004,13(2):69.

[3]王波.手術治療急性出血性胃炎15例臨床分析[J].實用醫技雜志.2005,12(9)：2432－2433.

[4]范玉華.大學生急性出血性胃炎7例分析[J].臨床實踐，2002,16(1):44－45.