消瘦癥的營養膳食療法

徐 鳳

白城醫學高等專科學校，吉林白城 137000

目前，存在一種誤解，瘦就是苗條，健美的代名詞，這使人們步入了現代健美的誤區，體型過瘦的人抵抗力差，免疫力差，調查資料表明，在比平均體重少25%的范圍內，體重越輕的人 ，死亡率越高。一般體重的人死亡率最低，死亡率最高的是最瘦的人。引起消瘦的原因很多，根據來源可將其分成兩大類，即非病理性消瘦和病理性消瘦，非病理性消瘦又分為遺傳性，作息不當（活動過多、工作過勞、休息或睡眠過少）和膳食不當所引起的消瘦；病理性消瘦，是指機體存在有明確臨床表現或某些潛在疾病所致的消瘦。根據熱量攝取與消耗失衡的原因進行分類，引起消瘦的常見原因有以下幾個。

1 食物攝取不足

①飲食習慣不合理：進食不規律，不定時定量，偏食、挑食，引起的消瘦多見于營養不良或佝僂病等。②進食吞咽困難：常見于口腔潰瘍、下頜關節炎、牙髓炎及食管腫瘤等。③厭食：常見于神經性厭食，多發于發育期少女，開始時并非厭食，而是由病態心理所支配，為了追求苗條，擔心肥胖，主動采取節食或服瀉藥，或過度運動而導致極度消瘦。④食欲減退：常見于慢性胃炎、腎上腺皮質功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等、

2 食物消化、吸收、利用障礙

常見于消化功能和吸收功能紊亂者，如唾液淀粉酶、膽汁、胃蛋白酶、胰淀粉酶等消化液及消化酶缺乏，直接影響食物消化和營養素的吸收，如小腸吸收功能障礙，營養物質不能順利通過腸粘膜進入組織，對營養物質的吸收減少，均可引起消瘦，相關的疾病有：①慢性胃腸病：常見于胃及十二指腸潰瘍，慢性胃炎，胃腸道腫瘤，慢性腸炎，慢性結腸炎，克羅恩病等。②慢性肝膽胰病：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽道和胰腺腫瘤等。③內分泌與代謝性疾病：常見于糖尿病甲亢等。④其他：久服瀉藥或對胃腸有刺激的藥物等。

3 對食物需求增加或消耗過多

特殊生理狀態或病理狀態時，對營養素的需求量增加或消耗增多，如生長發育、妊娠、哺乳、過度勞累、甲亢、長期發熱、惡性腫瘤、創傷及大手術等，導致人體營養素攝入量相對不足，引起消瘦。基于以上原因提出消瘦癥的營養膳食療法如下。

3.1 飲食科學化

①食物粗細搭配合理且多樣化。人體需要幾十種營養素，任何一種食物都不能單獨的滿足這種需要，因此食物單一就會造成營養不良。因此，為保證營養素齊全，食物品種需多樣，《黃帝內經》中對此已有非常科學的認識，闡明了“谷肉果菜”各自的營養作用，明確指出“五谷為養，五果為助，五畜為宜，五菜為充”，這是我們祖先對飲食經驗的總結，符合現代營養科學。

科學分析證明，稻、麥類作物皮殼中存在有維生素和礦物質，精白面中鈣、磷、鐵等礦物質和維生素的含量相對較少，同稻谷的營養素比較也是如此，因此人們認為食品越精越好，于是選擇精面、嫩心菜、精米等做法是錯誤的，殊不知許多谷物加工越精營養損失越多，且在蔬菜中，根和菜葉中含的營養素往往比較豐富，但有的人丟掉根葉，只挑嫩心吃，既浪費，又不利于身體健康。

②保證每日有足夠的優質蛋白質和熱能。食物中動物性蛋白質和大豆類蛋白質是優質蛋白質，應占蛋白質供給量的1/2，熱能的攝入量應略高于普通人。因為消瘦者的體內熱能不足，胃腸功能差，一次進餐量太多，消化吸收不了，反受其害。而餐次時間隔得太長，加上食量又小，食物營養供不應求，同樣也不利于強身健體。可增加餐次或在兩餐間增加些甜食，提高體內能量的儲存。

③合理分配食物。使瘦人健美理想且豐腴的飲食結構百分比為：總熱能中碳水化合物占55%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白質占15%~18%，實驗證明，瘦人比較合適每日采用4~5餐，在全天總熱能中早餐占25%~30%，午餐應占30%~35%，晚餐應占25%~30%且加餐應占全天總熱能的5%~10%。

④改進烹調技術。科學的烹調加工能有效地提高營養素的利用率，使食物的色香味俱全，例如：肉類食品以蒸煮為好，僅食肉，不喝湯是不科學的，平時要盡量少吃煎、炸、炒食物，對姜、蔥、蒜、椒以及蝦蟹等助火散氣的食物，應少食，而且在用餐時應保持愉悅的心情，極力避免思考不愉快的事情，以免影響消化功能。

3.2 生活規律化

合理安排作息時間。制定豐富多彩、有規律的生活制度，制訂一份有規律的作息時間表，做到起居飲食定時，每天堅持運動健身，保證充足的睡眠，養成良好的衛生習慣等。

加強鍛煉。根據對象不同，可采取冬季長跑鍛煉和夏季游泳運動，增強胃腸道消化功能，以增加機體對疾病的抵抗力。

3.3 培養樂觀主義精神

胸懷寬闊，樂觀豁達，笑口常開，則有利于神經系統和內分泌激素對各器官的調節，能增進食欲，增強胃腸道的消化吸收功能。笑能消除精神緊張，清醒頭腦，消除疲勞，促進睡眠，且能改善急躁，焦慮等不利情緒，達到樂而忘憂的健康狀態。總之，科學的行為生活方式，合理的膳食結構，豐富的營養物質，對于消瘦者，有助于其達到豐腴健康的目的。