孕晚期系統健康教育對孕產婦認知行為及分娩結局的影響

莊 錄 楊瑞景

1.兗礦集團南屯礦醫院婦產科，山東鄒城 273515

隨著近年來人們對生活質量的要求不斷的提高，當前越來越多的孕婦開始重視孕晚期保健。近年來越來越來的孕婦無醫學指征即要求剖宮產率，這大部分因為心理因素所造成，并引起臨床學者的日益重視[1]。近兩年來，本研究選取來我院住院時要求進行剖宮產率生產的產婦共400例，對其實行個性化系統健康教育干預支持，分組干預的同時比較其統計學結果，結果取得了預期的臨床效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年7月～2012年6月來我院進行住院正產的孕產婦共400例。全組孕婦均同意進行不同的干預支持，從孕晚期到產時、產后的保健措施，醫護人員按試驗的要求和時間及時進行宣教及行為指導。調查人員按照隨機雙盲法共向選取的每一位產婦發放調查征詢表400份，回收400份，回收率100%。調查對象中初產婦302名（75.5%），經產婦98名（24.5%）。根據孕產婦的入院先后順序，我們隨機選擇2010年7月～2011年6月期間收治的的200例初產婦列入對照組，2011年7月～2012年6月200例初產婦列入觀察組。兩組被選取的調查對象臨床資料上經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 分組實驗方法

對照組200例孕產婦在圍產期實行一對一責任護士陪伴分娩，未接受孕晚期系統健康教育干預支持。觀察組200例孕產婦在孕晚期除按要求定期進行孕晚期檢查外，還接受系統的系統健康教育干預支持。由專業副高以上的醫師進行人為授課，學習內容包括：①妊娠的自然分娩過程以及妊娠基本生理知識，第一、第二、第三產程之間如何配合；②孕婦因何種原因入院；③對產婦深呼吸鎮痛法訓練；④向產婦詳細說明飲食、休息以及精神因素對分娩的影響。分組干預后分別對兩組孕產婦的引產方式、施行剖宮產率以及分娩時的鎮痛效果進行統計學分析比較。

1.3 統計分析方法

本研究中計量資料和計數資料我們分別用χ2檢驗和t檢驗進行統計學分析處理。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩時鎮痛效果統計學比較

兩組陣痛強度評分統計學比較結果詳見表1。經χ2檢驗分析，觀察組各分值得分率與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組鎮痛效果較對照組明顯。

2.2 兩組引產效果和分娩方式比較

對照組產婦用藥后至臨產時間為（19.8±12.1）h，觀察組產婦為（10.6±5.6）h，兩組經兩樣本 t檢驗具有顯著性差異（P ＜ 0.05）。觀察組產婦的剖宮產率為28.8%，對照組為50.0%，兩組產婦的分娩方式上的差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

影響產婦分娩的因素很多，孕產婦在分娩過程中往往存在很多對即將分娩的不適應情況，由于心理上的這種不適應，待產婦尤其是初產婦會對分娩過程產生焦慮、抑郁等的許多心理問題[3]。因此醫護人員的任務是重點在心理上干預支持產婦，使她們提高自信心穩定心理以在最好狀態下完成自然分娩。孕晚期健康教育干預支持可以在行為干預的同時幫助孕產婦掌握基本的衛生保健知識，通過信息傳播樹立健康觀念促使孕產婦自覺采納健康的生活方式。本組給予系統健康教育干預支持的觀察組產婦與對照組比較，鎮痛效果評分得分率明顯較高（P＜0.05），觀察組在引產方式、施行剖宮產率上也明顯強于對照組。

綜上所述，在孕晚期開展有效的系統健康教育干預，有效提高了其認知行為，使產婦充分了解了分娩的基本知識，增強了產婦自然分娩的信心，具有廣闊的臨床應用前景。

[1]徐名妨，王曉輝，翁因茵，等.腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察[J].中國婦幼保健，2008，21（1）：96.

[2]郭建榮，姜虹，崔健君.分娩鎮痛的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志，2006，20（1）：61－62.

[3]陳浪，葉磊，肖紅，等.心理護理開放對初產婦分娩方式的影響[J].現代臨床護理，2005，4（4）：4.