合理應(yīng)用吸入療法有效控制小兒哮喘急性發(fā)作

姜威

(遼寧省鞍山市中醫(yī)院兒科 遼寧鞍山 114004)

氣管哮喘是兒科最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì),因其反復(fù)發(fā)作使臨床治療較為困難,尤其急性發(fā)作時(shí),不僅給患兒帶來(lái)痛苦,還能危及患兒的生命.對(duì)于哮喘的治療,因?yàn)槲氙煼ň哂幸?jiàn)效快、用藥劑量少、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),因此成為防治哮喘病的主要治療方法。我科對(duì)76例兒童合理應(yīng)用吸入療法控制哮喘急性發(fā)作取得100%療效。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2008年1～12月我院采用吸入療法治療的支氣管哮喘患兒共76例,這76例患兒的年齡為6個(gè)月～10歲,其中有5例為5歲以下,21例為5歲以上。

1.2 方法

1.2.1 采用百瑞有限公司生產(chǎn)的壓縮霧化器(PARl),將布地奈德混懸液(普米克令舒)0.5～lmg和萬(wàn)托林(硫酸沙丁胺醇)0.25～1mL混和生理鹽水,對(duì)患兒急性期以6h1次,病情緩解后以12h1次,每次吸入時(shí)間為10min。

1.2.2 吸入療法的優(yōu)點(diǎn) 藥物直接作用于呼吸道,快速起效。較靜脈用藥省時(shí)省力,安全,副作用小。

2 結(jié)果

76例哮喘患兒臨床霧化吸入達(dá)到100%有效控制。

3 討論

霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。治療的主要目的為治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫。

臨床表現(xiàn):哮喘患兒急性發(fā)作時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、聳肩喘息、面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲青紫等癥狀,患者自訴胸悶、氣短,甚至說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù),嬰幼兒以腹式呼吸為主。聽(tīng)診可有哮鳴音或干濕羅音,如氣道梗阻嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。

吸入治療是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的治療方法,要正確使用該技術(shù),醫(yī)護(hù)人員需要接受正規(guī)的培訓(xùn),同時(shí)護(hù)理人員需通過(guò)培訓(xùn)認(rèn)真,正確掌握霧化吸入療法的護(hù)理以及操作要領(lǐng),才能確保療效。

在進(jìn)行吸入治療之前,護(hù)理人員應(yīng)首先教會(huì)家長(zhǎng)如何做好治療的配合工作,以使治療達(dá)到最佳的效果。吸入時(shí)的護(hù)理,應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)怎樣配合治療,以達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)不配合的患兒,可做些示范,多鼓勵(lì)患兒,面罩上帶有卡通圖案,減少患兒對(duì)煙霧的恐懼心理。吸入治療具有連續(xù)性,急性期需要每6小時(shí)吸入1次。在夜間治療的要做好家長(zhǎng)的解釋工作。如果遇到極不配合的患兒則采用睡眠后霧化治療。

因患兒年幼,咳嗽無(wú)力,痰液不易咳出,因此在每次霧化結(jié)束后需給予拍背以幫助排痰。同時(shí)做好皮膚的護(hù)理與清潔工作,以防止藥液對(duì)皮膚粘膜的損傷。

健康教育治療哮喘要長(zhǎng)期堅(jiān)持有效有藥,家長(zhǎng)一定要認(rèn)識(shí)到吸入療法對(duì)治療哮喘的重要性,由于家長(zhǎng)的工作壓力大,

時(shí)間緊迫,小孩有時(shí)又不配合,導(dǎo)致治療不正規(guī)。此外,頻繁的更換照顧者,更換后又沒(méi)接受正規(guī)的吸入知識(shí)和培訓(xùn)而導(dǎo)致治療失敗。因本組用藥為自費(fèi)藥,治療上費(fèi)用較大,家長(zhǎng)看患兒無(wú)喘息癥狀就中止治療。導(dǎo)致患兒哮喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)在的霧化機(jī)器有家庭型的,急性期在醫(yī)院治療病情平穩(wěn)后可在家繼續(xù)治療,但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,并定期復(fù)查。

[1] 袁小平,李芙蓉,蔣永惠.影響哮喘患兒吸入治療的原因及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理研究,2005.

[2] 劉文靜.哮喘患兒霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(4):374.

[3] 丘喜琴,曾月嫦,李雪梅,等.空氣壓縮泵霧化吸入法在兒科病房中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2005,2(12):1145～1146.