流行性腮腺炎的全科護理心得

孫士平

吉林省遼源市仙城社區衛生服務中心，吉林遼源 136200

流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒所導致的呼吸道急性感染疾病，青少年和兒童是該疾病的主要發病人群，且成年人的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢。本次臨床實驗對流行性腮腺炎的全科護理措施和效果進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次實驗以該院2010年1月—2011年1月所收治的30例流行性腮腺炎患者為實驗對象，男性18例，女性12例，患者年齡范圍在5～45歲之間，平均年齡為（23.5±3.1）歲，且男性的發病率顯著高于女性，患者住院時間在8 d～14 d之間，平均住院時間為（10.5±5.2）d。所有患者均符合第6版《傳染病學》中關于流行性腮腺炎的臨床診斷標準。其中，16例患者未接種腮腺炎疫苗，9例患者接種史不詳，5例有接種史。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理 患者入院時常會出現恐懼和焦慮等不良情緒，所以，加強患者的心理護理對于鞏固臨床治療效果具有十分積極的作用。兒童患者通常由于對輸液和打針存在恐懼心理，而出現害怕、緊張、哭鬧等情緒，護理人員以溫和的態度對待患兒，以獲得患兒的信任，護理操作過程中使用生活化的語言與其進行交流，多夸獎和鼓勵患兒，輸液時爭取做到一次成功，從而避免多次穿刺對患兒造成刺激；多與患者溝通，以消除其心理顧慮。

1.2.2 執行消毒隔離制度 流行性腮腺炎屬于一種呼吸系統傳染病，在臨床治療時，需單獨隔離患者，指導患者和探視者戴口罩，盡量減少患者的探視次數。每天定期開窗通風，且每次時間在半小時以上。使用紫外線每天對空氣進行2次消毒處理。

1.2.3 口腔黏膜護理 每天進行2次口腔護理，嚴密監測患者口腔黏膜情況。注意保證口腔內壁清潔，進食后使用漱口液或鹽水漱口，囑患者大量飲水，避免發生細菌感染。若患者口腔黏膜發生潰瘍或糜爛，需局部使用抗生素稀釋液，以防止發生化膿性腮腺炎。

1.2.4 飲食護理 因為腮腫會對患者的咀嚼和張口造成影響，因此，進食前護理人員應鼓勵患者勇敢戰勝疼痛。加大無刺激性、易消化、營養豐富、高蛋白、高維生素、高熱量的半流食或流食，包括拌湯、魚湯、雞湯、綠豆湯、果汁、菜湯、牛奶等。忌食辛辣、冷、熱、油等食物，注意食物溫度不能過高。注意遵守循序漸進、少食多餐的進食原則，若患者厭食或拒食，則應適時靜脈給養[1]。

1.2.5 并發癥護理 ①并發胰腺炎護理。注意觀察患者意識狀態的變化，加強生命體征監測。患者需連續3～5 d禁水、食，并客觀記錄患者的24 h出入量，遵醫囑即使補液，密切監測尿量變化。受到禁食、嘔吐等因素的影響，患者易發生繼發性的口腔感染，因此，需實施良好的口腔護理。待患者腹痛癥狀減輕后，可開始食用流食，飲食宜清淡。不能食用含脂肪的食物，包括藕粉、米湯等。少量多餐，以及病情變化逐漸恢復正常飲食[2]。

②并發腦膜炎的護理。嚴密監測患者是否存在意識障礙問題，觀察患者生命體征、嘔吐、頭痛、瞳孔狀況，遵醫囑及時行性降顱壓治療。對于昏迷、嗜睡的患者需由專人陪護，并設置床檔，以避免患者發生墜床。若患者發生躁動癥狀，則可根據需要使用約束帶束縛患者肢體，避免患者受傷。保證病房光線柔和，環境清潔，控制刺激因素，避免發生抽搐。強化基礎護理，保證皮膚和口腔清潔，定時叩背、翻身，避免發生壓瘡[3]。

2 結果

經過對癥治療及相應的全科臨床護理，所有患者的臨床癥狀均顯著緩解，患者均完全治愈出院，未發生嚴重的臨床并發癥，且無死亡病例。

3 討論

因為流行性腮腺炎具有較長的潛伏期，且其初期的臨床癥狀不十分明顯，因而該疾病不易引起周圍人和患者自身的重視和關注，通常容易錯過最佳的治療時機，若患者未及時接受隔離處理，其流行性腮腺炎病毒容易傳播向周圍人群，從而進一步擴大疾病的發生范圍，提高發病率。所以，早診斷、早發現、早隔離、早治療是流行性腮腺炎臨床治療和控制的主要方法，可通過多種渠道的宣傳措施，包括宣傳欄、電視、廣播等向患者講解疾病的相關知識，一旦患者有不適感，應及時就診。對于已經入院接受治療的患者需根據預防標準，實施消毒隔離措施。在臨床治療過程中，要注意密切觀察患者病情變化，指導患者及其家屬形成對疾病的正確認識，以化解其緊張心理，做好心理護理和溝通工作，使其積極配合治療，同時加強并發癥護理和基礎護理，配合有效的藥物治療，以提高患者的康復速度。

[1]張海英.103例流行性腮腺炎病人的觀察與護理[J].全科護理，2012，10（9）：814-815.

[2]張汝英.流行性腮腺炎并發腦膜腦炎的護理[J].齊魯護理雜志，2009，9（9）：678-679.

[3]康建榮.流行性腮腺炎并發腦炎的觀察及護理[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（18）:82-83.