淺談護理安全隱患及護理對策

王 霞

長春市口腔醫院，吉林長春 130000

從安全學角度來講，護理安全是在護理的過程中，利用醫療器械與手段，心理干預和溝通交流等一切可能的方式，保證護理的過程中的安全隱患降到最低，并且盡可能的消除，從而保證患者的護理環境的相對安全。護理安全的對象是病人，從生理和心理兩個角度來衡量護理環境是否安全，成為了衡量護理質量的新的重要指標。那么，護理人員應該不斷地掌握前沿的護理手段和方法，同時對護理安全的知識和理念有所補充，將護理與安全有機結合，進而從本質上保證病人的生命安全。

1 影響護理安全的因素

1.1 護理人員的因素

護理人員作為護理安全的過程的實施者，對護理安全的質量高低有著直接的影響。然而，在現實的護理工作中存在很多問題，首先，護士的綜合素質有待提高，部分護士責任心不強，對病人的照顧不周到，不嚴格執行相關的行業準則與醫院的制度，在交接班和巡視工作上粗心大意，是病人普遍反映的問題；其次，護士人力資源缺乏，尤其是具備護士執業資格證書的護士也越來越少，護士的工作辛苦，工作強度大，護士工資待遇低等，讓本應該神圣的職業，被很多人瞧不起；在此，醫院在護士的再教育和培訓的力度不大，投入不足，導致了醫院的護理人員的綜合素質高低不一，溝通能力不強，知識的更新速度慢，從而導致了業務能力地下，創新能力不足等問題。

1.2 患者因素

護理是由護士與病人相互配合完成度額工作，護理工作是否正常進行，在一定程度上取決于患者的配合程度，存在極個別的病人，在思維和精神方面存在缺陷，不配合護理人員的工作，私自外出，不規范用藥，擾亂公共秩序等，都將影響到護理的安全。

1.3 物質因素

護理的過程是需要完備的應將作為支撐，性能良好和質量過關的設備，將會給護理人員提供極大的便利，并且能夠最大限度的減輕病人的痛苦，爭取更多的時間，來完成急癥手術等活動。護理器械的安全性是影響護理工作的重要方面。

1.4 環境因素

從心理學的角度來看，良好的環境，將會減輕病人的壓抑感，愉悅病人的心情很有幫助。醫院的基礎設施和裝潢布置等，都影響到病人的護理環境。例如，對于殘疾病人，在廁所的設置上，應當盡量多設置扶手，靠手等等，床位旁邊的急診鈴的狀況，室內空氣，環境污染等，都是不安全的因素。

2 防范對策

2.1 增強工作責任心，加強護理核心制度的學習

護理人員應當嚴格執行“三查七對”，對待病人好像對待自己親人一樣，讓病人從心理上接受護理人員的護理，在進行治療時，不論是輸液還是藥物服用等方面，要嚴格按照醫師的提示，切記不能私自改動，發現不良狀況，立即上報，并且利用專業知識，做好預防工作，尤其是在交接班的過程中，要對病人的癥狀進行詳細的記錄，方式意外狀況發生。

2.2 合理配置護理人力資源

具有護士執業資格證的高素質的護士，是當前醫院特別需求的，那么醫院就應該一方面以優厚的待遇來吸引新的護士，同時又投入一定的資金，來完善和培訓現有的護士，并且在護士之間開展各類技能比賽活動，提高護士的專業技能水平，同時，在保持一定規模的護士之后，在人員配置與人力資源調動方面要下功夫，以合理的調配，每個護士都能夠發揮最大的創造性。

2.3 提高護士的業務素質和技術水平

臨床數據顯示，護士的專業素養和護理水平高低以及護理差錯率對護理安全有著極為重大的影響，例如，在急診手術的過程中，準確的用藥，注射，傳遞醫療器械等，都將給最后的手術結果造成一定的影響。而且，往往護士的一個差錯，將會導致重大醫療事故的發生，或者導致病人得不到治療，甚至延誤了治療時期等等。那么，護士在平時的工作中，應當有意識的對工作過程的經驗和問題進行總結與歸納，最終轉化為自身的專業技能，同時又要關注到與護理相關的領域，例如，語言溝通，心理干涉等。

2.4 高危患者的安全管理

將大手術后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對待。根據不同類型采取不同護理管理措施，對待高危患者要進行床頭交接班。防止患者壓瘡，跌到和墜床等，這是護理管理的重點。凡是煩躁患者，除常規使用床欄外，還要對其雙上肢進行保護性約束（需征得家人同意），危重患者外出檢查或轉科時，必須有醫護人員護送，防止發生意外。對高危患者護士長要做到：每天要了解病情，治療效果，基礎護理工作完成情況，經常征求患者對護理工作的意見，對患者提出的意見給予及時的解決，同時注意在護士晨會上進行講評，引起大家的重視。

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