楊詩妍
哈爾濱理工大學醫院檢驗科,黑龍江哈爾濱 150080
陰道分泌物又可以稱之為白帶,主要是指從女性陰道分泌粘性液體,該液體為白色,陰道分泌物是由于子宮頸腺體、陰道粘膜的滲出液、前庭大腺、脫落的陰道上皮細胞以及前庭大腺混合在一起而形成的。在陰道分泌物中包含了抗體、溶菌酶和陰道乳酸桿菌,這些霉菌能夠對細菌起到一定的抑制作用。同時,在進行性行為時,陰道分泌物在刺激下會不斷增加,這就能夠起到非常好的潤滑作用,給性生活帶來更大的便利性。通常情況下,在月經中期階段女性的白帶會隨之增加,并且表現出稀薄透明的特性,當排卵完成后陰道分泌物將隨后再次變為粘稠狀,并且渾濁且分泌量越來越少。通常情況下,白帶應為乳白色透明或者是無色的液體,但是若陰道分泌物的顏色、質感以及分泌量等出現了不同的變化,這就稱之為白帶異常。若白帶出現異常情況時,不及時到院接受診斷治療,則可能會導致病情越來越嚴重,對婦女的身心健康造成非常大的影響,嚴重情況時還可能導致婦女孕育功能受到影響,為此,對婦女的陰道分泌物進行檢測有著非常重要的作用。對陰道分泌物進行循證是婦科判斷病情非常常用的一種方法。通過對陰道分泌物進行檢驗,能夠快速掌握患者的病情,并及時進行相應的處理。現對該院2009年1月—2011年12月所進行的陰道分泌物檢測中選擇80例,對其資料進行分析回顧,現將有關情況總結如下。
育齡婦女均是通過整體抽樣的方式來進行婦女病普查,其中通過門診就診的婦女均屬于性病專科和婦科專科門診進行就診,經過診斷均需要通過陰道分泌物檢查的婦女。
根據《全國臨床檢驗操作規程》中的相關要求,對80例育齡婦女進行陰道分泌物的檢測[1]。主要項目包含了G-雙球菌、清潔度、滴蟲以及霉菌。在進行檢測時,主要采用濕片法來對婦女的滴蟲、霉菌以及清潔度進行檢測,并結合格蘭染色方法來對G-雙球菌進行檢查,對通過普查和門診就診的兩組婦女的相關信息進行統計,主要了解霉菌檢出率以及清潔度。
清潔度為Ⅲ°~Ⅳ°則稱之為非特異性陰道炎,若經過檢測發現霉菌,則為霉菌性陰道炎,若檢測出滴蟲則為滴蟲性陰道炎,若檢測出G-雙球菌,則為淋菌性陰道炎。
對普查體檢80例婦女陰道分泌物進行檢測,其中有45例清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°,而清潔度為Ⅲ°的婦女共計30例,另5例清潔度為Ⅳ°,檢出非特異性陰道炎的例數占總人數的43.17%。而通過門診就診的80例婦女中,清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°的孕婦共計12例,而55例清潔度為Ⅲ°,另13例婦女清潔度均為Ⅳ°,檢出非特異性陰道炎的例數占總人數的84.50%。通過普查體檢的80例婦女中,其中屬于霉菌性陰道炎共計5例,無任何一例有滴蟲性陰道炎以及G-雙球菌;而通過門診檢測的80例婦女中,霉菌性陰道炎共計20例,而滴蟲性陰道炎共計1例,G-雙球菌共計1例。
在婦科感染性疾病中,陰道炎是非常常見的一種,通常是由于滴蟲、淋病奈瑟菌以及加特納菌等所致。陰道炎癥臨床表現為分泌物量變多,并且外陰出現瘙癢現象,但是由于不同病原導致的具體表現也不同。為此,對患者的陰道分泌物進行檢查是及時掌握婦科疾病的有效手法。通過對患者的引導清潔度進行檢查,能夠幫助醫護人員及時掌握患者的陰道炎癥情況。而對檢查結果進行分類,主要分為:陰道清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°范圍內則屬于為正常,而在Ⅲ°~IV°范圍內則屬于不正常,通常可以發現陰道真菌及滴蟲等。但是有時清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°范圍內的患者任然可能存在病原菌,因此,在檢測時必須仔細查找,避免出現漏診、誤診情況[2]。
在本文中對80例婦女進行陰道分泌物的檢測,并對其結果進行分析可以總結得出,BV主要是指由于多種病菌在陰道大量繁殖造成女性陰道的生態系統出現了失調的病理狀態。而BV又屬于盆腔炎等婦科病癥的主要因素,當患者進行分娩、流產等情況時,引起非常嚴重的并發癥。因此檢測人員在對患者的陰道分泌物進行檢測時,必須全面細致地進行鏡檢,尤其應當對沒有明顯癥狀的患者進行重點檢測,避免出現誤診、漏診的情況。
[1] 程進.1753例陰道分泌物檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2011(4).
[2] 蘇德永.447例育齡婦女普查體檢陰道分泌物的檢驗結果分析[J].四川醫學,2012(7).