知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用

陳創(chuàng)新

江西省瑞昌市夏畈中心衛(wèi)生院，江西瑞昌 332200

一般來(lái)說(shuō)2型糖尿病和患者的生活習(xí)慣、情緒以及心情等因素是有著比較密切的關(guān)系的。作為一種慢性病2型糖尿病是需要進(jìn)行終身治療的，對(duì)于此病的治療是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，在治療的過(guò)程中不但需要對(duì)患者的飲食、用藥、活動(dòng)等方面進(jìn)行有效地管理，而且還需要實(shí)現(xiàn)對(duì)一些危險(xiǎn)因素的控制[1]。本研究主要就是在這樣的考慮之下，通過(guò)對(duì)知己健康管理的綜合治療方法的治療效果的介紹、分析，來(lái)對(duì)2型糖尿的有效治療方法進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對(duì)象為在本社區(qū)2010年1月—2011年1月這一年期間接受有關(guān)知己健康管理方面綜合治療的2型糖尿病的60例患者，其中男32例，女28例；患者的年齡分布在31～77歲之間，平均年齡（57.5±2.5）歲；31例患者合并有高血壓疾病，35例患者屬于肥胖或者超重有45例的患者伴隨有血脂異常方面的情況。

1.2 方法

所有的患者均經(jīng)過(guò)有關(guān)知己健康管理方面的像健康教育、運(yùn)動(dòng)治療（主要指的是有效運(yùn)動(dòng)如跳舞、游泳等）、飲食調(diào)整或者是飲食治療、用藥控制以及體測(cè)指標(biāo)的監(jiān)控（包括血壓、血糖、體重、TC、TG等方面的檢測(cè)）。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的強(qiáng)化管理方面的綜合治療以后，將患者的各項(xiàng)體測(cè)數(shù)據(jù)與管理前做比較，對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

在本次研究采用的是SPSS 19.0的軟件包進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，患者的計(jì)量資料采用的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用的是χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中的60例患者在經(jīng)過(guò)了為期3個(gè)月的社區(qū)健康強(qiáng)化管理后，在日常的飲食中患者的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入的合理性、飲食結(jié)構(gòu)趨于合理的患者的百分比（68.3%、53.3%）要優(yōu)于實(shí)施社區(qū)健康管理之前（30.0%、26.7%），管理前后的數(shù)據(jù)對(duì)比，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)其差異顯著（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月時(shí)間的社區(qū)健康強(qiáng)化管理以后，患者的平均BMI、收縮壓、收縮壓、FPG、TC、TG、2hPG、HbA1C等主要的體測(cè)指標(biāo)的數(shù)值與實(shí)施健康管理之前都有比較明顯的降低，指導(dǎo)患者合理的用藥包括有關(guān)的衛(wèi)生工作人員要提醒患者們要對(duì)于藥物要按時(shí)、按量科學(xué)合理的服用，盡量不要出現(xiàn)藥物誤服、多服、不服的情況[2]。在本次的研究中經(jīng)過(guò)有關(guān)人員3個(gè)月的管理下，患者的合理用藥率從的管理前的35.0%提高到了管理后86.7%，其成效比較顯著。

3 討論

飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物控制以及心理疏導(dǎo)治療以及實(shí)時(shí)的身體檢查、病情監(jiān)測(cè)、健康教育在治療糖尿病特別是慢性糖尿病中的作用和效果是被醫(yī)學(xué)界廣為認(rèn)可的[3]。可是，就目前而言，飲食治療或者飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療等被患者和有關(guān)醫(yī)護(hù)人們所輕視，即便是得到了一定的重視，但是也沒(méi)有相應(yīng)的系統(tǒng)調(diào)整方案[4]。而本次研究我們所提到的知己健康管理的綜合治療服務(wù)模式，就是先把有關(guān)患者的信息資料進(jìn)行收集、歸類(lèi)和匯總?cè)缓笸ㄟ^(guò)建立相應(yīng)的健康檔案來(lái)為患者提供個(gè)性化的健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。在整個(gè)管理實(shí)施的過(guò)程中，健康管理的作用不僅僅只是局限在指導(dǎo)患者進(jìn)行一些有益健康的活動(dòng)，其更深遠(yuǎn)的目標(biāo)是可以促進(jìn)患者養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而通過(guò)患者自己實(shí)現(xiàn)對(duì)2型糖尿病——這一臨床上難于治愈的慢性糖尿病加以克服和調(diào)理[4]。在本次研究中，在患者過(guò)了3個(gè)月時(shí)間的社區(qū)健康管理的條件下，患者的攝入食物的科學(xué)性與合理性要明顯高于管理前，其管理前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而患者主要的體測(cè)指標(biāo)：BMI、收縮壓、舒張壓以及空腹血糖等多方面的指標(biāo)與管理前相比都有比較明顯的降低。這說(shuō)明了在某種程度上知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病的綜合治療方面是有一定的積極作用的。可以說(shuō)在社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施知己健康管理的最終目的和歸宿就是為了幫助糖尿病患者形成一些自我健康管理方面的意識(shí)，學(xué)會(huì)一些健康管理的方法，這對(duì)于治療類(lèi)似于2型糖尿病一類(lèi)的慢性病是很有價(jià)值的。而對(duì)于知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病的綜合治療方面，因?yàn)槠渚哂械娘@著療效，其應(yīng)該被繼續(xù)的推廣和應(yīng)用。

[1] 孫偉娜，劉春梅，王瑾.知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（3）：291-293.

[2] 張凱，陳亞娟，劉曉?shī)?2型糖尿病社區(qū)綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（2）：136-138，142.

[3] 張文翠，朱美英，錢(qián)春芳.2型糖尿病患者飲食與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化管理效果觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（6）：260-261.

[4] 李芙蓉.北京市某社區(qū)糖尿病”知己健康”管理的效果評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（7）：1103-1105.