審計在醫院管理中的意義

張恒兌

山東省新泰市第三人民醫院，山東新泰 271200

隨著市場經濟的不斷發展與完善，我國醫療體制改革步伐加快，醫療服務行業面臨日益激烈的市場競爭，內部審計工作顯得更加重要。內部審計作為醫院經濟監督與管理的重要部門，加強對其重視程度，把握內部審計工作的重要方向，更好地發揮審計職能，推動醫院經濟建設與管理效率，具有重要作用。

1 審計在醫院管理中的重要意義

1.1 促進醫院決策的科學性

隨著醫療市場競爭的日趨激烈，對醫院效益增收提出了較高要求，只有更好地提高醫院含金量，確保醫務勞動價值的順利實現，才能推動醫院的持續性發展。因此，將內部審計職能拓展到醫院經營管理范圍內，除了發揮內部審計基本的監督與評價職能以外，還應在醫院決策管理中提供重要依據，并參與到決策工作中，結合醫院管理系統運行的實際情況，奠定在維護財經紀律的基礎上，更好地為醫院決策與管理服務，為實現發展目標提供保障。

1.2 保障醫院運行效率

在醫院發展過程中，內部審計作為一項獨立的活動而開展，對醫院各項活動進行審查與評價，包括財務收支狀況、效益水平等，確保醫院各項經營、管理目標的順利實現。管理作為醫院發展的基礎，以實現效益最為最終目標，而管理與效益同時也可作為醫院生存與發展的客觀要求。在醫藥衛生體制改革的大背景下，現代化醫院除了改進經濟發展形式以外，更好合理利用醫療資源、節約成本，強化醫院內部控制，發揮多方面的綜合作用，實現醫療服務的公益性與社會性雙重目標。而內部審計作為醫院管理的關鍵環節，在醫院發展的服務、評價等方面，起到積極作用。

1.3 提高醫院管理水平

自我約束是開展內部審計的重要職能之一，在醫院的日常收支、現金管理、設備采購等各個環節中，內部審計都發揮了重要的監督與控制作用，為醫院合理、合法經營創設條件；在內部控制管理中滲透內部審計作用，也可及時發現內部控制工作的薄弱環節，有針對性地提出優化建議，提高醫院會計控制與財務管理效率，提高醫院管理的科學性、全面性、有效性，提升整體管理水平。

1.4 規避醫院經營風險

對于內部審計工作來說，結合了咨詢、建議與協調等多元化功能，但是也要認識到，醫院發展中的任何一個決策都面臨風險；那么采取內部審計策略，通過收集資料、客觀分析，及時發現可能存在的風險并提出有效的規避措施。一方面，可減少醫院發展中面臨的損失點，防堵漏洞、改善負面因素，實現資源的優化配置；另一方面，在醫院管理工作中運用有價值的建議與意見，更好地促進收入增加、節約成本，實現利潤最大化目標。

2 如何發揮審計在醫院管理中的作用

2.1 確保審計工作的獨立性

首先，醫院領導應該意識到內部審計在醫院管理中的重要作用，加大內部審計的支持力度，為內部審計工作的開展創設條件；其次，注重維護內部審計機構的權威性與獨立性，確保工作人員能夠在公平、公正的環境下開展工作，順利發揮內部審計的監督、控制、評價等職能。但也應認識到，內部審計部門的獨立性是相對而言，以行政隸屬關系來看，內部審計應該由醫院的主要負責人直接領導，并直接報告工作，更好地發揮內部審計職權，不受任何外界因素的干擾。

2.2 構建并完善審計質量體系

①堅持職責分離原則，對于審計業務來說，需要兩個以上部門或者人員來協作處理，同時起到相互約束的作用；②無論是提交內部審計報告還是進行審計決定，都要做到嚴格把關。例如，由審計項目的負責人嚴格審核，通過集體討論的形式，全面提高內部審計質量，控制審計風險；③落實監督檢查與廉政回訪；在內部審計活動中，審計人員的工作能力同樣非常重要，如是否完整地收集證據、按照合法程序開展工作、是否及時發現問題并采取措施，等等。

2.3 提高內部審計人員綜合素質

為了更好地適應經濟社會發展需要，醫院必須重視培養內部審計人才，提高專業知識、技能水平及職業道德，吸引更多高素質的人才加入到審計隊伍中，提高審計工作的嚴謹性、規范性，落實考核制度，客觀評價內部審計人員的業績水平，促進內部審計人員不斷提升自身工作能力。一方面，內部審計人員自身意識到發展的重要性，積極學習新知識、掌握新技能；另一方面，醫院組織內部審計人員參與專業培訓或繼續教育，通過提供深造的機會，確保內部審計工作的順利進行。由上可見，當前我國大多醫院已經進入市場化競爭發展階段，醫院必須樹立經濟意識，不斷增強自身核心競爭力，確保在市場競爭中占有一席之地。在醫院管理過程中，離不開內部審計工作的支持作用，除了關注醫院內部的經濟活動以外，更要及時發現管理工作中存在的問題，為醫院長遠決策提供依據，全面落實內部控制制度，實現醫院經營發展目標。

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