臨床檢驗儀器設備的發展狀況探析

謝中建

江蘇省沭陽縣中心醫院檢驗科，江蘇沭陽 223600

現就臨床檢驗儀器設備的發展狀況做下分析，旨在為臨床應用提供參考依據。

1 臨床檢驗儀器設備的發展現狀

1.1 尿液檢驗儀器

尿液分析儀器按測試項目將尿液分析儀分為8、9、10、11項尿液分析儀，按照自動化程度分為全自動和半自動尿液分析儀。無論是從橫向還是從縱向上都提高了尿液分析的特異性和敏感性，使尿液分析的準確定量實現，并可給出易于臨床醫師理解的紅細胞、白細胞的直方圖和相關參數。

1.2 血液檢驗儀器設備

90年代，白細胞計數儀、浮動界標技術、三分群血液分析儀、五分群血液分析儀的研發應用，不僅可準確計數血液中紅細胞、白細胞等，還可對幼稚細胞和異常細胞的存在起到提示作用，同時還可分析血紅蛋白及其濃度分布寬度、血小板體積分布寬度及壓積、比率等30多項參數，檢測項目大剖分批內CV在5以下，超過150個樣品只需1h便能完成。

1.3 微生物檢驗儀器設備

1.3.1 細菌培養 近年來第三代全自動化細菌培養儀的應用，改變了把待檢樣品放入培養箱中觀察有無細菌生長的狀況，在細菌即樣品生長的同時進行檢測，縮減了向培養瓶轉移、探針進入培養瓶的環節，也進一步減少了感染的發生，對實驗結果的可靠性有很大的幫助。陽性菌的檢出時間在每隔10～30 min檢測1次的情況下而縮短，增加了檢測的敏感度。

1.3.2 細菌鑒定及藥物敏感試驗 90年代，細菌鑒定儀器及全自動細菌鑒定系統，是將已經進行分離純化后的細菌標本配制成細菌懸液，懸液濃度為0.5～1.0個麥式單位，之后吸取0.15 mL細菌懸液加入到每個生化杯中，加入順序應按照試劑盒中升化杯的順序，吸取方法應使用移液器，并將生化杯放置于36～37℃恒溫培養箱中進行培養，應持續培養18～24 h為宜，之后將每個生化杯中出現的顏色輸入到鑒定系統中，鑒定系統使用型號為K-3401，之后鑒定系統可直接對細菌標本進行鑒定完畢，并將細菌名稱顯示出來。該儀器將自動化分析、計算機、數學等知識有機地結合在一起，可對多種細菌快速準確的完成鑒定。

1.4 臨床免疫檢驗儀器設備

其特點為自動進樣及樣品處理、完全自動化、自動分析和輸出結果，可同時對一份樣品進行數十個項目的檢測，每小時可分析近200測試，靈敏度在1017 mol/L以上，CV在5%以下。

2 臨床檢驗儀器設備的發展方向

2.1 質譜分析儀器設備

試樣中各不同組分在離子源中會有不同程度的電離情況發生，從而導致生成帶正電荷的且同時具有不同荷質比的離子，上述帶正電荷的具有不同荷質比的離子經加速電場作用后，將形成離子束，待其形成離子束后即可進入質量分析器中。利用電場和磁場的相互作用，使帶正電荷的具有不同荷質比的離子在質量分析器中有速度色散發生，且方向相反，從而將其在質量分析器中聚焦，最終得到質譜圖，對其質量進行確定。

2.2 生物芯片儀器設備

生物芯片儀器設備的實質是對生物信號進行平行分析。生物芯片儀器設備的原理是利用微點陣技術，將細胞、蛋白質以及DNA等生物組份在小范圍固相基質上進行集中，從而在空間盡量縮小但速度盡量加快的情況下完成傳統生物學分析手段。生物芯片儀器設備與傳統的儀器檢測方法相比具有高通量、自動化、微型化以及成本低等優點，值得臨床檢驗過程中推廣應用。

2.3 全實驗室自動化

指把實驗室相關或不相關的自動化儀器通過計算機整合系統串聯整合，形成自動化的大規模檢驗過程，使檢測作業平臺為流水線組合[1]。

3 結語

傳統的臨床檢驗技術分工模式被臨床檢驗儀器的“全實驗室自動化”[2]和“模塊化”的實現打斷，使得不同檢測項目僅用一份樣品就可以自動完成所有生化、血液，免疫等不同的要求。臨床檢驗儀器的簡便化和小型化使醫護人員、檢驗人員和患者及家屬的檢驗項目檢驗不用限制在專門實驗室完成，而可在患者家中或者床邊，更為方便和人性化，具有廣闊的發展前景。

[1] 中華檢驗醫學雜志編輯部.全國首屆醫院臨床實驗室自動化術峰會會議紀要[J].中華檢驗醫學雜志，2005（11）：16-17.

[2] 段玲艷.如何通過檢驗自動化提高臨床檢驗質量[J].中醫中醫藥咨訊，2010，2（28）：237-238.