政策導向

三級醫院普通號源今年底全部可預約掛號

衛生部日前發布《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2012年工作方案》。方案要求，到2012年底，三級醫院門診普通號源全部開放預約，專家號源開放預約率大于50%，醫院患者月平均復診預約率達到60%，口腔、產前檢查月平均復診預約率達到80%。

衛生部提出，每所城市三級醫院與3所左右縣級醫院建立長期穩定的對口支援和協作關系。三級醫院可采取合作、托管、選派院長、團隊支援、接收進修等方式，重點幫助縣級醫院加強人才培養，提高縣級醫院的管理水平和服務能力。落實向縣級醫院輪換派駐醫生制度，向每個受援縣級醫院派駐醫務人員不少于5名，工作時間不少于1年，可半年輪換一次。落實三級醫院醫生晉升高級職稱前到農村服務1年以上的政策。

衛生部要求，實行預約診療服務的精細化管理，提升管理水平。加強醫院預約診療服務管理信息化建設，實現預約號源動態調配，醫院根據預約情況科學安排預約出診醫師、診室等醫療資源；努力縮短預約時間與實際就診時間間隔。

全國有條件的三級醫院開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。探索推進注冊醫師多點執業的辦法和措施，鼓勵、支持三級醫院醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。

全國所有三級醫院至少在60%的病房開展優質護理服務，并達到衛生部規定的優質護理服務標準；二級醫院中，至少60%的地市級醫院和至少30%的縣級醫院開展優質護理服務。

推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進下級醫療機構認可上級醫療機構檢查、檢驗結果和同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

衛生系統要凝聚核心價值觀

2月2 5 日，在衛生系統核心價值觀與醫院文化建設研討會上，有專家指出，當前重技術輕人文的現象，已經阻礙了醫生與患者之間的溝通和交流。與會專家呼吁，在衛生系統中開展核心價值觀的探討，讓核心價值觀成為調動廣大醫務人員積極性的重要精神力量，可為醫改起到一種動力和支撐作用。

中國醫師協會會長殷大奎在發言中指出，醫改需要充分調動醫務人員的積極性，探索新時期的醫療衛生職業精神和核心價值觀，是醫學界共同的社會責任。

中國工程院院士、國家最高科技獎獲得者王振義教授指出，追蹤醫療糾紛的緣由，很多是醫療態度違背醫學職業精神引起的。外部的原因包括社會對醫護人員職業了解不夠等；反思內在的原因，是部分醫生沒有認識到醫生是一個勞動強度高、風險高、要有個人犧牲精神的職業。

北京醫學倫理學會副理事長李義庭表示，衛生系統的核心價值觀應該充分體現衛生系統價值取向，比如要體現敬畏生命、仁愛行善等。

本次研討會由中華醫學會、健康報社、上海市衛生局和上海交通大學共同主辦，由上海交通大學醫學院、上海市衛生發展研究中心、上海交通大學中國醫院發展研究院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院承辦。

“十二五”末實現藥品全程電子監管

國家食品藥品監督管理局2月28日發布《2011年~2015年藥品電子監管工作規劃》提出，2015年年底前實現藥品全品種全過程電子監管，保障藥品在生產、流通、使用各環節的安全。適時啟動高風險醫療器械電子監管試點工作，并探索原料藥實施電子監管。

4）當腳手架拆至下部最后一根長鋼管的高度 (約6.5m)時，應先在適當位置搭臨時拋撐加固，后拆連墻件。

據了解，國家藥監局從2006年開始實施藥品電子監管工作。目前，麻醉藥品、精神藥品、血液制品、中藥注射劑、疫苗、基本藥物全品種，以及含麻黃堿類復方制劑、含可待因復方口服溶液、含地芬諾酯復方制劑3類藥品均納入電子監管。截至今年2月底，已納入電子監管藥品涉及批準文號5.6萬個，占全部藥品制劑的32%；藥品制劑生產企業約4600家，其中已入網生產企業2900多家，占生產企業總數的63%；藥品批發企業已全部入網。

針對當前藥品終端使用單位尚未開展電子監管工作，阻礙了藥品可追溯性徹底實現的問題，《規劃》指出，在當前已實現的藥品生產、批發環節電子監管的基礎上，推廣到零售藥店、醫療機構等末端流通使用環節，從而實現覆蓋生產企業、批發企業、零售藥店、醫療機構的藥品生產、流通和使用全過程可追溯。2015年年底前完成全國所有零售藥店電子監管的實施工作；按照衛生部的總體部署，開展醫療機構藥品電子監管工作。

國家食品藥品監督管理局投訴舉報中心掛牌運行

2012年2月27日，國家食品藥品監督管理局投訴舉報中心在京掛牌運行。國家食品藥品監管局副局長邊振甲為投訴舉報中心揭牌并發表講話。

《國家藥品安全“十二五”規劃》明確提出要進一步加強國家食品藥品監督管理局投訴舉報中心建設，為未來發展指明了方向。該投訴舉報中心掛牌以后，將承擔起指導協調全國食品藥品監管部門投訴舉報工作的重任。全國投訴舉報工作的全面開展，有利于形成監管部門、企業、公眾和媒體良性互動的格局，有利于匯集各方面力量參與食品藥品安全社會管理，是食品藥品安全社會管理的重要舉措。邊振甲表示，希望投訴舉報中心作為指導協調全國投訴舉報工作的部門，正確引領示范和推動各地投訴舉報機構的建立及投訴舉報工作的全面開展。

目前，全國食品藥品投訴舉報業務網站www.12331.org.cn已開通運行，全國統一投訴舉報電話“12331”也將在全國陸續開通。該投訴舉報中心將建立12331電話呼叫系統、網絡信息處理系統、信件處理一體化工作系統、走訪受理工作系統、移動終端受理系統和數據綜合分析系統為主的工作體系，統一受理藥品、醫療器械、保健食品和化妝品在研制、生產、流通、使用方面違法行為的投訴舉報；受理餐飲服務環節食品安全方面違法行為的投訴舉報，開展投訴舉報信息的匯總、處理、分析、通報和回訪等工作。投訴舉報中心還將跟蹤了解國際食品藥品安全重大事件，學習境外食品藥品投訴舉報工作先進經驗，并與有關國家和地區的相關機構或組織建立密切合作關系，拓寬我國食品藥品投訴舉報工作的合作領域。

“十二五”深化醫改要重點突破

國務院總理溫家寶22日主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作。

會議要求，在重點突破以上三項改革的同時，統籌推進相關領域配套改革。繼續推進基本公共衛生服務均等化，人均基本公共衛生服務經費標準2015年達到40元以上。加快人才培養和信息化建設，推進藥品生產流通領域改革。鼓勵各地結合實際大膽探索、先行先試，積累改革經驗。要加強醫療衛生服務行為和質量監管，加強醫德醫風建設和行業自律。

會議要求，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入，擴大和豐富全社會醫療資源。鼓勵社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步改善執業環境，對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持。

新農合大病保障基金探索省級統籌

2月2 7 日召開了衛生部新農合工作進展情況專題新聞發布會，會上指出今年全國新農合人均籌資標準和保障水平將進一步提高，并將探索建立省級統籌的重特大疾病保障基金，擴大重特大疾病保障病種，提高實際報銷比例。

衛生部農衛司司長楊青介紹，今年全國新農合人均籌資水平將達到300元左右，其中各級政府財政補助標準達到每人每年240元；新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到75%，最高支付限額不低于全國農民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。探索建立省級統籌的重特大疾病保障基金，以省（區、市）為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染8類重大疾病保障工作；在1/3左右的統籌地區，將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌12類疾病納入農村居民重大疾病保障試點范圍；同時提高新農合對重大疾病的保障水平，力爭使相關病種的實際報銷比例達到70%左右。

截至去年年底，提高兒童先心病、急性白血病醫療保障水平工作已在全國全面推開，19個省份還開展了新增病種的工作。據統計，去年全國共救治白血病和先心病患兒近3萬名，補償資金累計達5.44億元，實際補償比分別達到65%和78%；去年8月~11月，在新增試點病種中，全國共有18余萬名患者被納入新農合重大疾病保障補償范圍，醫療費用實際補償比近65%。