談中藥劑型改革研究及其必要性

馬俊杰 馬悅芳

(遼寧省莊河市中心醫(yī)院外科 遼寧莊河 116400)

中醫(yī)應用湯劑的歷史已有2000多年,是我國中醫(yī)最常用的劑型,也是一種非常重要的劑型,因為湯劑便于因人、因病、因證靈活遣藥組方。但是隨著經(jīng)濟、社會、科學技術(shù)的發(fā)展和進步,我國中藥湯劑在全部中藥處方中所占比重,已從建國初期的絕大部分降至近期的15%～30%,因此,中藥劑型改革已是勢在必行。

中國醫(yī)藥學深深扎根于中華文化的土壤,不僅是我國的醫(yī)藥寶庫,也是我國的文化瑰寶。它不僅為中華民族也為世界醫(yī)學的發(fā)展作出了卓越的貢獻。現(xiàn)在正面臨著前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。

湯劑雖有其必須重視的優(yōu)點,但是飲片質(zhì)量難控制、煎煮方法不便、運輸、貯存困難以及體積大,不便服用等也是不容忽視的。此外,湯劑由于某些活性成分提取不完全或丟失,也造成資源浪費。有人檢測發(fā)現(xiàn)用傳統(tǒng)煎藥法有效成分的浸出率僅為55%左右。所以,中藥劑型改革的研究就十分迫切了。

1 中藥劑型改革研究是中藥科學發(fā)展的必然

為了使中藥能達到三小(體積小、毒性小、副作用小),三效(速效、高效、長效),三方便(貯存方便、攜帶方便、服用方便),必須對中藥進行劑型改革。這種劑型改革的研究是多學科的系統(tǒng)工程,要與多個相關(guān)學科,如醫(yī)學、化學、生物學、制藥機構(gòu)、農(nóng)業(yè)科學密切合作,還要引入高新技術(shù),只有融入大系統(tǒng),才可以吸取眾多學科之長。劑型改革的研究還要進而對原有產(chǎn)業(yè)的改造,管理模式轉(zhuǎn)化,檢測手段和方法的研究應用,臨床醫(yī)學的驗證,這些都是中藥劑型改革研究所必須的,也必然會促進中醫(yī)藥學的發(fā)展。此外由于質(zhì)量控制檢測手段的發(fā)展和嚴格的應用將能使質(zhì)量標準不一致的原料生產(chǎn)出質(zhì)量標準一致的制劑,使臨床驗證更為可靠,其反饋之結(jié)果必將加速中藥劑型改革的研究和中醫(yī)藥學的發(fā)展。

2 衛(wèi)生事業(yè)的需要,也就是人們防病、治病的實際需要

中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,有著悠久的歷史,有其自身的科學內(nèi)涵和學術(shù)結(jié)構(gòu)。幾千年來為中華民族繁衍昌盛作出巨大的貢獻。但是其科學的內(nèi)涵仍需用現(xiàn)代科學技術(shù)加以證明和闡述,以便得到人們的理解和接受,進而能更好的運用和推廣。在吸收其他學科的寶貴技術(shù)和經(jīng)驗,促進自身發(fā)展的同時,也可使本學科內(nèi)涵涌入其他學科,必定會產(chǎn)生新的啟迪和促進作用。

由于社會的發(fā)展,健康觀念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化、衛(wèi)生保健要求的不斷提高、人們自身健康自我保護意識的加強,使中醫(yī)藥在預防、治療和保健方面具有廣闊內(nèi)涵,得以發(fā)揮更大的作用。而劑型改革的研究能促進醫(yī)藥的發(fā)展,可使更多的醫(yī)生和患者能及時方便的應用。尤其是在發(fā)展非處方用藥方面,可以使更多的人們能夠得到方便的、有效的進行自我保健的藥物。

3 適應世界醫(yī)學發(fā)展的需要,促進中藥產(chǎn)品進入國際市場

中藥產(chǎn)品國際市場很大,我國是中醫(yī)中藥的發(fā)源地,但是我國現(xiàn)有產(chǎn)品占有率卻很低。近年來加拿大和澳大利亞等國草藥已經(jīng)合法化,美國政府也起草了植物藥管理辦法,開始接受天然藥物的復方混合制劑作為治療藥,這些為中藥作為治療藥進入國際市場提供良好的國際環(huán)境。因此,為世界提供高質(zhì)量、安全有效的中藥是義不容辭的。劑型改革的研究就更是當務之急了。