手術室一次性物品的管理

孫麗榮 蘆 杰

寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院手術室，寧夏銀川 750004

1 產品質量的管理

1.1 首先是嚴把產品質量關

手術室作為一個二級庫房，所有的一次性物品均來自于器械科，手術室根據每月、每年一次性物品的使用數量向器械科遞交采購計劃，主管部門簽字同意后，再由器械科統一招標、采購。供貨單位必須要提供“生產許可證、衛生許可證、產品合格證、醫療器械經營企業許可證及有關的技術性能指標、檢驗批號、產品說明等，做到保質保量，供應及時。首次進入手術室的一次性物品必須進行生物監測，合格后方可使用，對于每批所進物品進行抽樣檢查，各項指標均符合要求后才可應用于臨床。

1.2 物品的請領

手術室由主管護士長根據手術量及物品的消耗，定期清查、有計劃地請領，防止物品積壓過期或不足。由物流配送的一次性物品送到手術室后，由專人核對、接收、簽字，拆除外包裝后按不同的名稱、型號分類再按有效期的先、后順序固定擺放在一次性物品存放間的不銹鋼架子上，標識醒目，便于使用和檢查。

1.3 做好記錄

每月20日以后，由專人對一次性物品進行整理檢查（包括一次性物品存放間和手術間），確保物品擺放整齊有序，標簽清楚。將近3個月即將到期的物品拿出，集中放置在指定的位置，能用則用，不能用的及時請領更換。檢查者要詳細記錄每一種一次性物品的有效期，拿出的及時劃掉，以方便下次檢查。網上請領的物品也要詳細的記錄請領的時間、物品名稱、規格、數量、滅菌日期、有效期等。

2 物品的使用

2.1 各種低值耗材的一次性物品

如：各號普通絲線、套管針、尿管、刀片、輸血器、注射器、手套、吸引管、貼膜、皮膚保護膜、紗布、引流管、電刀頭、負極板等存放于一次性物品存放間。每個手術間的壁柜都配有常規的一次性手術用物，定位、定量放置，每天下午3點后打開一次性物品存放間的門，由各手術間的巡回護士根據手術間的使用及需要嚴格按量來補充。避免漏補、少補或多補，實行獎罰制度，以增強大家的工作責任心和自律性，人人以身作則持之以恒，堅持“與人方便，與己方便。”

2.2 各種高值耗材的一次性物品

如：心臟補片、換瓣線、鈦夾、各號血管縫線，止血紗布、可吸收薇蕎線、同種異體骨、造影劑等專柜存放并上鎖。使用時登記物品名稱、數量、日期、手術間并簽字，每日由專人負責清點、補充、登記，以防漏費和丟失。使用各種內植入材料時，巡回護士一定要將產品合格證、條形碼、型號粘貼于手術記錄單上。

每次使用一次性物品時必須認真檢查物品名稱、是否已滅菌、包裝是否完好、有效期。如有破損或過期、一律不準使用。打開包裝時要嚴格遵守無菌操作規程，保證一次性物品的安全使用。

3 使用后的處理

做好一次性物品使用后的處理是控制院感的重要環節。用過的一次性物品及包裝分類放置于指定的位置，統一進行無害化處理或毀型，不得隨意丟棄混放，禁止重復使用，流向社會。

手術間備有兩個小地筐，套黃色塑料袋，一個用來放置手術臺上下來的帶血的紗布、紗墊。另一個用來放置術中用過的棉簽、手套、注射器、輸血器等沾有病人血液、體液、分泌物等物品。還有一個黃顏色的利器盒，用來放置針頭、刀片、安瓿、縫針、鋼絲等利器。手術結束后將各個垃圾袋封口，貼好標簽，放到指定位置，每日下午由物流送至醫療廢物處置中心統一處理。

手術間還備有一個大地筐，套大白色塑料袋，用來放置各種一次性物品的包裝袋，手術結束后封口按生活垃圾處理。

對于一些打開未用的物品，用紙塑包裝袋包裝后經高壓蒸汽或環氧乙烷或低溫等離子消毒后再用。

4 總結體會

一次性物品的管理是手術室管理工作中的一個重要環節，我科通過以上的措施和方法，保證了一次性物品的及時領取、供應和使用，大大地減少了護士的工作量，有效地提高了工作效率和管理水平，在預防院感和交叉感染中起到了重要的作用，有力地保護了人民群眾的身體健康。

[1] 張建鳳.手術室一次性物品的管理[J].醫療裝備，2009(7)：46.