關于病人健康教育的探討

張慧清

白城市醫(yī)學會，吉林白城 137000

隨著以病人為中心的護理觀念更新，臨床廣泛推行整體護理模式。其中健康教育是衛(wèi)生保健的一個重要組成部分。這對病人的康復，生存質量和全民的健康素質提高有重要意義。在臨床工作中健康教育的推行和整理護理模式的推廣更為重要。

1 在臨床工作中推行健康教育和推廣整理護理模式的必要性

手術病人心理反應因人而異,個體差異很大。手術前護理的關鍵是使病人以最佳的狀態(tài)進入手術期。手術前后心理指導及護理是健康教育的重要內容。

手術病人容易出現(xiàn)緊張，焦慮，恐懼，回避的情緒，具體的表現(xiàn)為對手術過分的恐懼、緊張、擔心和憂慮等。初期時病人不愿接受手術治療，對診斷或治療手術持否認的態(tài)度，有意對手術采取心理上的回避。性格內向的病人擔心手術的失敗不良情緒表現(xiàn)明顯。病人對手術本身可能產生的疼痛的恐懼，和手術安全方面的問題，產生不良情緒，影響治療效果。另外不良情緒產生的因素還有社會和家庭方面的問題，以及對與所患疾病相關醫(yī)學知識了解的匱乏有關。由于病人長期的不良情緒波動，會引起失眠，出現(xiàn)食欲不振、畏食等狀況。這說明患者的消化功能發(fā)生紊亂。因為心理上的負擔，使病人機體對手術的耐受力下降，免疫功能下降，從而增加了手術并發(fā)癥發(fā)生的機會。

另外手術環(huán)境對病人的心理也有比較大的影響。病人對手術的環(huán)境和氣氛很敏感，手術室一定要整齊清潔。一個手術室內最好只擺一張手術臺，床單應整潔不能有血漬，以免對病人產生消極暗示。病人一進手術室就失去了對自己的主宰，醫(yī)護人員的舉止言談對病人影響很大。

2 如何對病人進行健康教育？具體措施如下：

2.1 術前病人的心理護理

資料表明：有輕度焦慮者，預后較好；嚴重焦慮者，預后不佳。大量的臨床觀察和研究證明。病人的這種術前不良情緒，將直接影響手術的效果。病人術前焦慮程度對手術效果及預后恢復快慢有很大的影響。由此可見術前的心理護理具有重要意義[1]。

基于病人的心理和身體上所承受的壓力、疼痛，醫(yī)護人員應多給最初不肯接受手術的病人理解和關懷。向病人解釋其想要了解的有關疾病情況。在診斷確定的同時，病人家屬要配合醫(yī)生向病人說明采用何種治療方法及其優(yōu)點，給病人和家屬積極的暗示。適當的物質支持，如因患者無經濟能力支付醫(yī)療費用時，醫(yī)院應盡量適當減免一些費用，促進患者跟進治療。

對于初期住院的病人，家屬應配合醫(yī)護人員盡快消除病人的陌生感，樹立病人的信心有助于手術治療。大多數病人存在較大的心理負擔，最多的是對手術的情況擔心。醫(yī)護人員有責任主動幫助病人，病人家屬也要囑咐病人有事可尋求護士、醫(yī)生的幫助，來改善其自身的無助感。準確分析病人的性格、氣質和心理特點，注意其言語涵義，主動關心和體貼他們，努力幫助病人解決憂郁情緒[2]。

2.2 術前指導

多鼓勵病人間的相互交流，病人間的交流比醫(yī)護人員的話更有說服力。尤其是已手術的病人，通過介紹自己的治療過程，幫助病人認識自己的疾病，從而解除對手術的過分恐懼、緊張。根據病人的病情及治療需要指導病人學習和使用幾種既簡單、便于操作、效果又好的調節(jié)情緒方法。與此同時也要合理的安排病人手術前的飲食，保證充足休息和睡眠。

對手術病人進行安全有效的情緒管理，對促進手術病人的康復發(fā)揮積極的作用，也是現(xiàn)代護理學發(fā)展的要求，符合人們對健康的需求。

2.3 普及衛(wèi)生與健康知識，術后對病人進行康復指導

在術前健康教育的基礎上,認真而又循序漸進地做好術后配合、自我護理和注意事項指導,對促進術后康復,減少并發(fā)癥有著非常重要的意義。

建立健康行為的目的要從普及衛(wèi)生與健康知識入手。術后早期的健康教育：及時告之病人手術順利的信息。病人術后應禁食水，根據術后排氣情況而進食。術后中期的健康教育：病人麻醉清醒后，術后疼痛逐漸加重。此時應向病人解釋疼痛的原因，講解止痛藥使用利弊,關心體貼病人，給予其精神安慰和心理疏導。

手術后，病人的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮(zhèn)痛劑的應用得當與否有關，而且與個體的疼痛閾值、耐受能力等有關。我們應從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。外科病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程，醫(yī)護人員和病人家屬要鼓勵病人積極對待生活。對可能致殘的病人，護士術前要交待清楚，給予病人支持和鼓勵，讓他們勇敢接納生活。

3 結語

病人實施健康教育后，不僅使病人對自身疾病有了充分認識，能積極配合治療和護理，而且增加病人滿意度，也提高了病人的生存質量。

[1]劉志杰,車淑華,鐘 紅,等.圍手術期健康教育探討[J].中外健康文摘,2009（16）.

[2]涂兵,范湘鴻,楊芒,等.醫(yī)院內病人健康教育初探[J].中國健康教育.1999（7）.