建國初期文化建設的中西之爭
——以中醫(yī)政策為例

王成誠

(中共中央黨校黨史部，北京 100091)

建國初期文化建設的中西之爭
——以中醫(yī)政策為例

王成誠

(中共中央黨校黨史部，北京 100091)

建國初期;中醫(yī)科學化;西醫(yī)學中醫(yī)

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化寶庫的重要組成部分，但近代以來相比西醫(yī)而言，中醫(yī)被斥為“不科學”。建國初期黨的中醫(yī)政策則發(fā)生了由興辦中醫(yī)進修學校以使“中醫(yī)科學化”到大力提倡西醫(yī)學習中醫(yī)并使之承擔起把祖國醫(yī)學整理、提高到現(xiàn)代科學水平重任的轉變，體現(xiàn)了黨對中西醫(yī)乃至傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學關系的認識在逐步深入。學習和吸收外來文化不應是全盤西化，而是以我為主，以本土文化為基礎創(chuàng)造新文化。對傳統(tǒng)文化的傳承和揚棄，必須辯證關照文化的民族性和世界性、多樣性和共同性、獨立性和融合性的關系，這是實現(xiàn)外來文化中國化和中國文化現(xiàn)代化的關鍵。

建國初期的文化建設的中西之爭，指的是在發(fā)展社會主義新文化中如何處理傳統(tǒng)文化與外來文化關系的問題。自近代以來，外來文化與傳統(tǒng)文化的沖突與交融就貫穿于中國的現(xiàn)代化進程。新中國作為一個外生型的現(xiàn)代化國家，為推進社會的現(xiàn)代化必須學習和借鑒外來先進文化，同時作為一個民族國家在參與全球化過程中又要面對保持民族性的“文化整合”的難題。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化寶庫的重要組成部分，在民間基礎深厚，有豐富而有效的治療經驗，尤其在廣大農村，中醫(yī)師是醫(yī)療重任的主要承擔者;但相比西醫(yī)而言，中醫(yī)被斥為“不科學”，主張廢止的大有人在，國民黨政府統(tǒng)治時期一度通過“廢止舊醫(yī)案”，直接威脅到中醫(yī)的生存。建國初期黨的中醫(yī)政策則發(fā)生了由興辦中醫(yī)進修學校以使“中醫(yī)科學化”到大力提倡西醫(yī)學習中醫(yī)并使之承擔起把祖國醫(yī)學整理、提高到現(xiàn)代科學水平重任的轉變。本文欲重溫這段歷史，以中醫(yī)政策為例對建國初期文化建設的中西之爭做具體考察。

一、“中醫(yī)西醫(yī)化”

新中國成立后，為應對嚴峻的衛(wèi)生形勢，黨和政府制定了“團結中西醫(yī)”的方針，但中央衛(wèi)生部主要行政領導干部對中醫(yī)缺乏正確的認識和錯誤估計中醫(yī)藥能夠發(fā)揮作用的空間，并未將其認真貫徹落實，反而輕視、歧視和排斥中醫(yī)學，大有“中醫(yī)西醫(yī)化”的傾向，中醫(yī)生存舉步維艱。時任東北衛(wèi)生部部長的王斌發(fā)表文章，將中醫(yī)說成是“封建醫(yī)學”，認為隨著封建社會的消滅，“封建醫(yī)”也不應該存在。中醫(yī)是“主觀觀念論”，“只能在農民面前起到精神上有醫(yī)生治療的安慰作用”。［1］衛(wèi)生部副部長賀誠也在1952年12月第二屆全國衛(wèi)生會議中醫(yī)工作座談會上的發(fā)言說，“中醫(yī)不是沒有出路，只要面向農村，面向工礦，問題就能解決”，在農村則是“先中醫(yī)，后中、西醫(yī)合作，最后西醫(yī)代之”［2］?；谶@樣的認識，中央衛(wèi)生部在很多方面對中醫(yī)采取了不適當的限制，如中醫(yī)師登記審查、中醫(yī)師考試等等，嚴重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和提高。

1951年5月1日，中央衛(wèi)生部頒布了《中醫(yī)師暫行條例》和《中醫(yī)師暫行條例細則》。衛(wèi)生部要求各地依條例規(guī)定對轄區(qū)內中醫(yī)進行審查登記，重新進行中醫(yī)師資格的審查和認定，以核發(fā)新的開業(yè)執(zhí)照。審查不合格者一律取消行醫(yī)資格。1953年底，全國92個大中城市和165個縣的中醫(yī)完成登記、審查，結果，合格的中醫(yī)師只有10，400多人。其中，中央衛(wèi)生部直接領導進行的華北區(qū)68個縣，有90%以上的中醫(yī)從業(yè)者被審定為不合格。山西省運城專區(qū)18個縣，沒有一個合格中醫(yī)［3］。1953年底為止，經衛(wèi)生部核發(fā)證件的有16，181人，僅占全國原有中醫(yī)人數的3%［4］。

1952年10月4日頒布了《中醫(yī)師考試暫行辦法》，以考試辦法淘汰醫(yī)藥行業(yè)的不學無術者，進行行業(yè)整頓。其中的筆試部分包括必試科如生理解剖學概要、細菌學概要、本草概要、古方概要、傳染病概要等，選試科包括內科(包括婦科、兒科)、外科、眼科、針灸科、正骨科、按摩科等，完全超出了一般傳統(tǒng)中醫(yī)所要掌握的基本醫(yī)學知識。1953年全國十六個大城市舉行中醫(yī)師考試，中央衛(wèi)生部首先以天津市作試點。當時天津市發(fā)給準考證的中醫(yī)共有564人，通過考試者55人?？荚嚭细衤什坏?0%。［4］

西醫(yī)學習中醫(yī)的專家張亭棟先生說:“當時的衛(wèi)生工作正受著主張消滅封建醫(yī)(指中醫(yī))的影響，派了很多工作組深入到東北各市、縣，對中醫(yī)進行考試和改造，經考試合格者為限地醫(yī)，否則吊銷開業(yè)執(zhí)照。這對廣大的中醫(yī)來說，確是一場災難，吊銷開業(yè)執(zhí)照就是宣告失業(yè)，或轉業(yè)另謀生路。行醫(yī)幾十年再重新另找謀生之路談何容易!年老體衰，力不從心，另操他行，要從頭學起，在農村唯一的出路就是務農。所謂限地醫(yī)的含意就是只能在進行過考試的地方當醫(yī)生，到另外一個地方就不是醫(yī)生了，并且再不準帶徒弟。政策決定了中醫(yī)的前途是暗淡的。為什么大多數的中醫(yī)考試不及格而被取締呢?因為考題都是西醫(yī)內容，對中醫(yī)來講當然是強人所難了。我還記得有這樣一道題，‘試述腎臟的功能’，結果答卷是‘左者為腎、右為命門……’，判卷的人是西醫(yī)，這道題當然就是零分?？荚嚥患案窬鸵忾T閉店”［5］。

1950年開始的以“中醫(yī)科學化”為最終目的的中醫(yī)進修，則逐步演變?yōu)橐晕麽t(yī)基礎理論和技術改造現(xiàn)有中醫(yī)的教育，以為“‘科學化’就是‘西醫(yī)化’，因而完全講授西醫(yī)課程，造成了學用脫節(jié)的現(xiàn)象，使進修的中醫(yī)產生了不正常的心理，中醫(yī)改行西醫(yī)，亂用西藥的現(xiàn)象。”［6］任應秋先生解放初任重慶市第一中醫(yī)進修班教師，對這種教育提出了異議，他不無憂慮地說:“中醫(yī)通過進修以后，在預防工作方面獲得一些成就，是不是便等于豐富了中醫(yī)醫(yī)學，而提高了中醫(yī)的臨床治療經驗，逐步進入更科學化?可說還沒有達到這個地步，相反的，在個別進修教育過程中，還存在有‘中醫(yī)西醫(yī)化’的傾向。有的甚至把在進修中的中醫(yī)們的思想弄得一團糟，比較有中醫(yī)學基礎的，被‘不科學’三個字嚇退了，而發(fā)生動搖;中醫(yī)學基礎較薄弱的，便‘盡棄所學而學焉’，干脆搖身一變而為‘西醫(yī)’，即被一般叫作新江湖醫(yī)生。這種新江湖醫(yī)生，他們無論私人開業(yè)或參加聯(lián)合診所，信手處方便是醋柳酸、辛可芬、乙酰氧乙本胺等，甚至隨手便使用青霉素、鏈霉素一類抗生素藥，中藥的處方，只字不提了?！保?］這種現(xiàn)象絕非只發(fā)生在重慶，在全國各地也是很普遍的。

除此之外，中央衛(wèi)生部還采取了諸多其他限制中醫(yī)的做法，如大醫(yī)院不吸納中醫(yī)參加工作，中華醫(yī)學會不吸收中醫(yī)會員;一九五二年開始實行的公費醫(yī)療制度中，中醫(yī)中藥治療不予報銷;對中藥的產銷無人管理，甚至盲目取締一些深受群眾歡迎又確能治病的中成藥。

這些做法嚴重地影響了數以十萬計中醫(yī)從業(yè)人員的生計和中醫(yī)學術的發(fā)展，引起了廣大中醫(yī)的不滿和恐慌，不少中醫(yī)被迫棄醫(yī)，有的從此失去生活依靠。中醫(yī)業(yè)者大失所望，對黨的方針政策產生了懷疑，一些年老的中醫(yī)，不肯傳授徒弟，并且不讓子女學中醫(yī)，認為“學中醫(yī)是死路一條”［8］。有的中醫(yī)說:“解放后人民翻了身，中醫(yī)沒翻身”［9］。

二、中醫(yī)工作錯誤的糾正

中醫(yī)人的憤慨引起了毛澤東的重視。毛澤東一向關心和重視中醫(yī)的發(fā)展。早在延安時期毛澤東就指出和強調衛(wèi)生工作要團結好中醫(yī)，幫助中醫(yī)發(fā)展。1949年9月，軍委主持召開第一次全國衛(wèi)生行政會議期間，毛澤東又著重強調中西醫(yī)團結問題，“西醫(yī)數量甚少，只有把大量中醫(yī)力量發(fā)揮出來，才能擔負起全國人民的衛(wèi)生保健任務。今后要團結全國中醫(yī)，要幫助中醫(yī)提高技術?！保?0］

為了進一步了解情況，1953年3月，中央委派《八一》雜志社社長白學光對此進行調研。不久，白學光向中央遞交了調查報告。毛澤東據此批評軍委衛(wèi)生部犯有“極端嚴重的官僚主義”。1953年7月開始，中央文委組織了臨時檢查小組檢查軍委衛(wèi)生部的工作，從而發(fā)現(xiàn)其在貫徹“團結中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針方面，存在著輕視、歧視中醫(yī)，甚至限制中醫(yī)的嚴重錯誤。結果，副部長賀誠被組織裁定犯有四方面的錯誤，即中醫(yī)問題、醫(yī)學教育問題、工作重點問題和干部政策問題，被調離了軍委衛(wèi)生部。［10］

1954年春節(jié)座談會上，毛澤東再次指示必須改進中醫(yī)工作，他說:“中醫(yī)對我國人民的貢獻是很大的，中國有六萬萬人口，是世界上人口最多的國家，我國人民所以能夠生衍繁殖，日益興盛，當然有許多原因，但衛(wèi)生保健事業(yè)所起的作用是其中重要原因之一，這方面首先應歸功于中醫(yī)。祖國醫(yī)學遺產若干年來，不僅未被發(fā)揚，反而受到輕視和排斥，對中央關于團結中西醫(yī)的指示未貫徹，中西醫(yī)生真正團結還未解決，這是一個錯誤……這一狀況如不加以徹底改變，不但將使我國人民保健事業(yè)繼續(xù)受到重大的損失，長此以往，我國這一部分文化遺產就有散失的危險。這是絕對不能允許的?！保?1］

1954年2月25日政務院第206次政務會議批準的《第三屆全國衛(wèi)生行政會議決議》指出:“我們對中醫(yī)常常片面強調他們的缺點，沒有看到中醫(yī)是我國寶貴民族文化遺產之一，在廣大人民中很有作用，因而產生輕視與歧視的現(xiàn)象”。［12］決議強調要認真學習毛澤東關于改進中醫(yī)工作的指示精神，加強中醫(yī)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)的作用。

1954年10月26日，中央文委黨組關于改進中醫(yī)工作問題給中央作了書面報告，其中談到:“這幾年來衛(wèi)生部門對于中醫(yī)雖也做了一些工作，有些成績。但是，從領導思想上看，卻并沒有認真地執(zhí)行中央的團結中西醫(yī)的政策，實際上是執(zhí)行著限制和排擠中醫(yī)的政策。”［13］

1954年12月，衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求各級衛(wèi)生干部進一步學習毛主席關于中醫(yī)工作的指示，正確理解黨的中醫(yī)政策。衛(wèi)生部徐運北副部長指出:“學習的目的，主要是端正干部對待祖國醫(yī)學遺產的不正確的態(tài)度，檢查和批判幾年來對中醫(yī)中藥問題上的錯誤思想和作法。學習步驟是首先學習文件，打通思想，繼之進入思想檢查和批判，然后進入總結，制訂出改進和加強中醫(yī)中藥工作的具體措施?！保?4］

經過對毛澤東相關指示的學習，衛(wèi)生部真正領會了黨的中醫(yī)政策精神。衛(wèi)生部黨委對中醫(yī)工作進行了檢查，向中央寫了《關于改進中醫(yī)工作問題的報告》。1955年11月5日，中共中央批準衛(wèi)生部黨組《關于改進中醫(yī)工作的報告》，批示指出:“自去年冬季中央批轉文委黨組關于改進中醫(yī)工作的報告后，各地中醫(yī)工作已有了若干改進，但還需要指出，在許多衛(wèi)生行政部門領導干部和不少醫(yī)務人員中，在貫徹執(zhí)行中醫(yī)政策上存在著許多思想障礙，因而到目前為止，中醫(yī)工作仍未得到應有的轉變。中央要求各地遵照報告精神，根據具體情況，制定改進中醫(yī)工作的具體方案，務必采取積極措施，在一定時間內切實做出成績，徹底扭轉在衛(wèi)生部門中歧視和排斥中醫(yī)的現(xiàn)象。”［11］

為了進一步促進中醫(yī)的發(fā)展，改善中醫(yī)工作，衛(wèi)生部于1956年底先后廢除了《中醫(yī)師暫行條例》、《中醫(yī)師暫行條例施行細則》、《醫(yī)師、中醫(yī)師、牙醫(yī)師、藥師考試暫行辦法》、《中醫(yī)診所管理暫行條例》、《中醫(yī)診所管理暫行條例施行細則》等一系列不利于中醫(yī)的條例、法規(guī)。1956年8月，國務院專門向全國發(fā)出通知:“新醫(yī)、舊醫(yī)應改為中醫(yī)、西醫(yī)”，禁止各種新聞媒體、各級政府官員此后在公開場合再稱中醫(yī)為舊醫(yī)。［15］

三、“關鍵在于西醫(yī)學中醫(yī)”

為了進一步促進中醫(yī)工作的開展，1954年6月，毛澤東提出了繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產的具體辦法:“及時成立中醫(yī)研究機構，羅致好的中醫(yī)進行研究，派好的西醫(yī)學習中醫(yī)，共同參加研究工作。各醫(yī)院要有計劃地請中醫(yī)來院看病和會診，允許住院病人用中藥……中醫(yī)書籍應當整理，編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)書來”，并進一步指出，“今后最重要的首先是西醫(yī)學中醫(yī)，而不是中醫(yī)學西醫(yī)?！麽t(yī)學中醫(yī)是光榮的，因為經過學習、教育、提高，就可以把中西醫(yī)界限取消，成為中國統(tǒng)一的醫(yī)學，以貢獻于世界?！保?6］

為了認真落實毛澤東關于中醫(yī)工作的指示，1954年10月26日中央文委黨組向中央提交了《關于改進中醫(yī)工作問題的報告》，提出了改進中醫(yī)工作的五項建議，圍繞建立中醫(yī)研究院和組建西學中班的具體事項向中央作匯報。11月22日，中共中央批轉了中央文委黨組的報告，并指出:“團結中西醫(yī)，正確地發(fā)揮中醫(yī)的力量為人民保健事業(yè)服務，是中央早已明確指示的一項重要的衛(wèi)生方針。當前最重要的事情，是要大力號召和組織西醫(yī)學習中醫(yī)，鼓勵那些具有現(xiàn)代科學知識的西醫(yī)采取適當的態(tài)度同中醫(yī)合作，向中醫(yī)學習，整理祖國的醫(yī)學遺產?！保?6］

根據中央的批示，1955年衛(wèi)生部著手在北京籌辦了第一屆全國西醫(yī)離職學習中醫(yī)研究班，作為全國開展西醫(yī)學習中醫(yī)(以下簡稱西學中)的樣板。試點成功后，1955年12月2日，中央衛(wèi)生部副部長、中華醫(yī)學會理事長傅連障向中華醫(yī)學會各地分會發(fā)出《積極領導和組織西醫(yī)學習中醫(yī)》的號召，要求全國西醫(yī)積極參加學習中醫(yī)。傅文指出:“最近衛(wèi)生部決定在全國范圍內、在廣大衛(wèi)生干部中……發(fā)動和組織大規(guī)模的學習(中醫(yī)，作者注)，這是非常正確的，也是不應該遲緩的，我們必須積極去做。”［17］

1956年2月，衛(wèi)生部向各地發(fā)出了《關于改進中醫(yī)工作的報告》，要求各地必須有領導、有組織、有步驟地開展西醫(yī)學習中醫(yī)，盡快打開西學中的局面，樹立西學中風氣。同時，衛(wèi)生部以全國第一屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)研究班為樣板，相繼在天津、上海、廣州、武漢、成都舉辦了六個同樣形式和內容的離職西學中班。各省、市、自治區(qū)(包括直轄市)分別選送有二年以上臨床經驗的西醫(yī)師或醫(yī)學院校畢業(yè)的西醫(yī)到上述各地方參加學習。［18］

1958年10月11日，衛(wèi)生部直屬中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班畢業(yè)后，衛(wèi)生部向黨中央呈送該班的總結報告。毛澤東同志為此專門致信中央辦公廳主任楊尚昆，肯定了舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班的成績，對中西醫(yī)結合的問題提出具體的實施意見，要求“在一九五八年每個省、市、自治區(qū)各辦一個七十至八十人的西醫(yī)離職學習班，以兩年為期，則在1960年冬或1961年春，我們就有大約二千名這樣的中西結合的高級醫(yī)生，其中可能出幾個高明的理論家”，并指出:“這是一件大事，不可等閑視之”，“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”［19］。批示在人民日報發(fā)表后，全國掀起了西醫(yī)學習中醫(yī)的熱潮。

西學中運動的蓬勃開展，從根本上扭轉了百年來西醫(yī)對中醫(yī)的偏見，極大地提高了中醫(yī)的社會地位，改變了以往中西醫(yī)之間互不團結的風氣，中醫(yī)行業(yè)由此逐步納入現(xiàn)代國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制，奠定了傳統(tǒng)醫(yī)藥在新中國衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位。更為重要的是，通過西學中人員把現(xiàn)代科學研究方法和技術手段引進中醫(yī)學術領域，極大地推動了以中醫(yī)學為對象的科學研究，促進了中國的“中西醫(yī)結合”事業(yè)的發(fā)展。但是需要指出的是，西學中運動的開展，把現(xiàn)代科學技術、手段和實驗研究方法越來越多地引進到中醫(yī)學術領域，使中醫(yī)的傳統(tǒng)診療特色受到了一定程度的沖擊。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤認為，建國以來，在“要發(fā)揚中醫(yī)，必須用西醫(yī)的模式理論去幫助中醫(yī)”這一觀點的影響下，中醫(yī)無論教學、科研、臨床都借鑒了西醫(yī)的模式，但最終卻束縛了中醫(yī)的發(fā)展。［20］

建國初期，我國的社會主義建設處于探索中曲折發(fā)展階段，中醫(yī)發(fā)展也不例外，但黨的中醫(yī)政策最終確立了中國醫(yī)學發(fā)展的科學方向，促進了新中國集中外醫(yī)學文化之大成的社會主義醫(yī)學的誕生，這充分說明了黨對中西醫(yī)乃至傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學關系的認識在逐步深入。從建國初期中醫(yī)政策實施的經驗教訓來看，學習和吸收外來文化不應是全盤西化，而是以我為主，以本土文化為基礎創(chuàng)造新文化。就是說，新中國的文化建設要注意提高民族自信心，“應該在中國的基礎上面，吸取外國的東西。應該交配起來，有機地結合”［21］;對傳統(tǒng)文化的傳承和揚棄，必須辯證關照文化的民族性和世界性、多樣性和共同性、獨立性和融合性的關系，這是實現(xiàn)外來文化中國化和中國文化現(xiàn)代化的關鍵。

［1］王斌.在一定的政治經濟基礎上產生一定的醫(yī)藥衛(wèi)生組織形式與思想作風［J］.東北衛(wèi)生，1950，(9):7－9.

［2］呂嘉戈.挽救中醫(yī)—中醫(yī)遭遇的制度和資本陰謀［M］.南寧:廣西師范大學出版社，2000:90－91.

［3］任小風.批判賀誠同志在對待中醫(yī)的政策上的錯誤［N］.健康報，1955－12－23.

［4］關于起草“中醫(yī)工作的幾項意見(草案)的幾項說明”，北京檔案館，135－1－413.［5］張亭棟.立志在中西醫(yī)結合的道路上前進［J］，中西醫(yī)結合雜志1986年特集.

［6］目前中醫(yī)工作的主要任務［N］，健康報，1955－1－7.

［7］任應秋.我對中醫(yī)進修教育幾點不成熟的意見［J］，北京中醫(yī)，1954(3):25.

［8］廣東省一屆中醫(yī)衛(wèi)協(xié)代表會議發(fā)言［Z］.廣東省檔案館，317－1－29.

［9］周澤昭.周澤昭代表的發(fā)言—在全國人民代表大會上代表們的發(fā)言［N］，健康報，1954－10－1.

［10］馮彩章，李寶定.賀誠傳［M］.北京:解放軍出版社，1984:146 －147，210 －211.

［11］王致譜，蔡景峰.中國中醫(yī)藥50年［M］.福州:福建科學技術出版社，1999:10.

［12］三屆全國衛(wèi)生行政會議決議［J］.新中醫(yī)藥，1954(5－8):235.

［13］梁峻.中國中醫(yī)考試史論［M］北京:中醫(yī)古籍出版社，2004:73.

［14］衛(wèi)生部進行中醫(yī)政策學習—徐運北副部長號召全體工作人員認真學習中醫(yī)政策檢查思想［N］，健康報，1954－12－17.

［15］衛(wèi)生法令匯編(二輯)［Z］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳編印，1957:481—491.

［16］梁峻.中國中醫(yī)研究院院史(1955—1995)［M］北京:中醫(yī)古籍出版社1995:4.

［17］傅連障.積極領導和組織西醫(yī)學習中醫(yī)［N］，健康報，1955－1－22.

［18］事實說明西醫(yī)學習中醫(yī)收獲很大衛(wèi)生部總結中醫(yī)研究班教學工作［N］，健康報，1957－9－17.

［19］毛澤東書信選集［M］北京:中央文獻出版社，2003:545.

［20］鄧鐵濤.用西醫(yī)模式幫不了中醫(yī)［N］，中國中醫(yī)藥報，2004－4－19.

［21］毛澤東選集(第七卷)［M］.北京:人民出版社，1999:83.

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1008－5955(2012)04－0067－04

2012－08－01

王成誠(1984—)，男，山東威海人，中共中央黨校黨史部2010級博士生，研究方向:當代中國史。

(責任編輯:黃效融)