丹紅注射液對早期糖尿病腎病的影響

王洋 竇安翔

丹紅注射液對早期糖尿病腎病的影響

王洋 竇安翔

目的觀察丹紅注射液應用于早期糖尿病腎病治療方面良好的腎臟保護作用。方法將34例檢出尿微量白蛋白(malb)陽性的早期糖尿病腎病患者，排除其他影響尿液檢查結果的因素，隨機分為治療組和對照組，兩組除同樣積極控制血糖達標外，治療組加用丹紅注射液靜脈滴注，觀察治療前后兩組尿微量白蛋白尿的變化。結果治療組尿微量白蛋白明顯低于對照組。結論丹紅注射液可輔助改善早期糖尿病腎病。

早期糖尿病腎病;尿微量白蛋白;丹紅注射液

糖尿病腎病常見于病史超過10年的糖尿病患者，是T1 dM患者的主要死亡原因;在T2 dM，其嚴重性僅次于心、腦血管病。糖尿病腎損害的發生、發展可分為五期，其中Ⅲ期為早期腎病，出現微量白蛋白尿，因此尿微量白蛋白(malb)是診斷早期糖尿病腎病的主要指標［1］。現將臨床中收集的34例早期腎病，并應用丹紅注射液與僅降糖治療的效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集于我科住院的早期糖尿病腎病患者34例，男18例，女16例，年齡54～76歲，中位年齡65歲，病程8～15年。患者參照第七版內科學，符合2型糖尿病診斷標準，糖尿病腎病分期符合早期糖尿病腎病，均無高血壓病史，無甲亢病史，并除外糖尿病酮癥、尿路感染及其他感染應激狀況，避免過度勞累等影響尿微量白蛋白(malb)的因素。34例隨機分為對照組和治療組各17例。

1.2 方法 對照組給予限制蛋白質攝入量1.0～1.2 g/(kg·d)，應用胰島素降糖治療，嚴格將血糖及糖化血紅蛋白控制達標。治療組在對照組基礎上加用丹紅注射液40 ml，1次/d，靜脈滴注，14 d為1個療程。觀察兩組患者治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(malb)情況，連測2 d，取均值。malb下降至＜18.14 mg/gcr為有效，否則即為無效。

2 結果

在限制蛋白質攝入，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白控制情況無明顯差異，結果治療組尿微量白蛋白顯著降低，優于對照組(P＜0.01)。34例中，治療組17例，綜合療效總有效率為94.1%，對照組17例綜合療效總有效率為58.8%。丹紅注射液治療總有效率差異有統計學意義(P＜0.05)，在改善早期糖尿病腎病方面較對照組有更好的療效。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的致死原因之一。本病早期常缺乏明顯的臨床表現，主要以微量白蛋白尿為主，一旦發展到臨床階段，則不可逆轉，最終導致終末期腎病［2］。尿微量白蛋白檢測是診斷早期糖尿病腎病的重要手段，因此每一位糖尿病患者均應定期(3個月)監測尿微量白蛋白，以便于及早的發現早期糖尿病腎病，并給于積極有效的治療及飲食生活干預，緩慢病程的進展，提高病患的生存質量，降低死亡率。

丹紅注射液內含紅花和丹參，主要成份為紅花黃色素、丹參酮和丹參酚酸等。丹參可通過抑制一氧化氮合酶和誘導型一氧化氮合酶的活性，從而減少一氧化氮的生成，減輕組織損傷［3］。因此其具有明顯的抗氧化應激作用，抗血小板聚集作用及改善循環作用。由此臨床觀察得出，丹紅注射液對早期糖尿病腎病具有良好的治療作用，能夠有效地改善腎臟微循環，從而降低尿微量白蛋白，更好的保護腎臟，延緩甚至是逆轉早期糖尿病腎病的腎臟損傷。

［1］ 陸在英，鐘南山.內科學.第7版.北京:人民衛生出版社，2008，1．

［2］ 王剛，吳中秋，胡金煥.丹紅注射液治療早期糖尿病腎病43例療效觀察.河北中醫藥學報，2008，23(1)．

［3］ 鄔元平.丹紅注射液治療早期糖尿病腎病的療效觀察.現代中西醫結合雜志，2010，5，19(3)．

130051長春市中心醫院內分泌科