創(chuàng)傷外科應用人性化護理的研究

孫曉峰

人性化護理就是以現(xiàn)代護理觀為指導，以患者為中心，在護理管理、護理設施、護理服務等方面充分體現(xiàn)“以人為本、關愛生命”為宗旨的護理模式。我科從2007年2月以來充分調(diào)動護患雙方在疾病治療護理過程中的積極性，把一切為了患者的理念滲透到創(chuàng)傷外科護理工作的每一個環(huán)節(jié)，開展人性化護理的管理模式，開展整體護理，努力為患者提供“溫馨、優(yōu)質(zhì)、便捷”的服務。推行微笑服務，在護士心中樹立起人性化護理的理念，使每位護士在操作中充滿愛心，充滿溫情，視患者如親人，使患者感到家一般的溫暖，使人性化護理變成每位護士的自覺行為，將人性化護理運用到創(chuàng)傷外科臨床護理中，提高了護理服務質(zhì)量。使患者及家屬獲得了滿足感和安全感，使他們對護理工作滿意度提高，促進了和諧醫(yī)患關系的形成。現(xiàn)將創(chuàng)傷外科人性化護理應用與體會報告如下。

1 人性化護理方法

開展“行為美、語言美、操作美、心靈美”四美護士評選活動以來，創(chuàng)傷外科護士積極爭做四美護士，做到使患者真正感受到“四美”的服務，感受到人性化服務的優(yōu)質(zhì)與溫馨。

1.1 構建人文關懷文化氛圍 根據(jù)創(chuàng)傷外科護理特點與條件，以全方位、多渠道的方式，努力為病患創(chuàng)造一個溫馨舒適的人文就醫(yī)環(huán)境，營造一種充滿人性、人情味的人文氣氛。護理人員幫助患者適應病房環(huán)境;力求為患者創(chuàng)造良好的生活和休養(yǎng)環(huán)境，使患者盡快恢復健康。

①保持病房整潔干凈、空氣清新，同時可通過擺放盆栽和增加裝飾物，營造溫馨關懷的視覺環(huán)境，使患者步入病房就有家的感覺。②創(chuàng)造安靜的午間及夜間休息環(huán)境。夜間針對持續(xù)輸液的患者安裝床頭燈，并教會患者使用床頭鈴，既滿足了患者的需要，又便于護士對輸液的觀察，也不影響同病房其他人的睡眠。③將創(chuàng)傷外科創(chuàng)建為“無異味、無喧鬧、無糾紛的三無病區(qū)［1］”。④實施保護患者隱私的環(huán)境。對各項侵入性操作時要暴露患者隱私操作前，注意征求患者的意見，保護患者的隱私，維護患者的自尊，體現(xiàn)出對患者人格的尊重。⑤對辦公環(huán)境的管理，確保工作人員及患者環(huán)境整潔、舒適、安全、標志醒目。⑥以各種宣傳形勢等手段，宣傳常規(guī)的醫(yī)學護理知識，展示相關的人文關懷活動和制度，讓病患充分感覺到創(chuàng)傷外科的文化氣息和護理人員“以患者為中心”的服務精神;樹立護理人員良好的職業(yè)形象，將現(xiàn)代禮儀，如日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等融入護理工作中［2］;

1.2 優(yōu)化護士形象，提高護士專業(yè)素質(zhì)

1.2.1 轉變?nèi)宋年P懷的護理觀念 以人文關懷為指導，重新認識“護理”的概念和內(nèi)涵，培養(yǎng)良好的人生價值觀，強化“以患者為中心”的服務觀。切實提高內(nèi)在素質(zhì)，培養(yǎng)自覺的、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，真正貼近患者，把患者的困難當成自己的事情，帶著感情去對待病患，實踐人文關懷。

1.2.2 語言 語言是護士與患者交往的最基本的工具，美好的語言是增進護患關系、建立護士與患者間深厚感情的重要條件。尊重病患是人文關懷護理過程中最基本的要求。飽受疾病折磨的患者更需受人尊重。應該從態(tài)度、言行舉止各個方面表現(xiàn)出對病患的尊重。針對每個人、每個崗位、每個環(huán)節(jié)、不同環(huán)境，全面使用規(guī)范服務用語，使用禮儀性的語言，親切恰當?shù)胤Q呼病患，如阿姨、大爺?shù)龋尣』几械捷p松，將“請、您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿于整個護理的全過程。讓患者有一種親近的感覚;在與病患進行交流的時候，要做到大方得體、自然懇切，以取得病患的信任與理解。

1.2.3 心理護理 針對創(chuàng)傷外科患者出現(xiàn)的急躁、緊張、擔心等心理問題，因人而異采取相應的心理護理措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，積極配合相應的治療。要站在患者的角度，真誠地、實事求是地為其介紹治療過程中的問題，保障患者的知情權。同時為患者營造一個輕松愉快的環(huán)境，使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療［3］。應當注意自己的儀表，保持整潔的著裝、溫暖的微笑、以及彬彬有禮的態(tài)度［4］;在進行各項護理操作時，都要盡可能耐心地為病患進行解說其目的、注意事項等，減少與病患之間的誤會，使病患能樂意接受;護理人員應經(jīng)常主動地去關心病患，鼓勵他們，并為他們排憂解難，使病患感到應有的尊重和關心。

1.2.4 寬容和接納病患 病患由于生理的不適和心理的緊張，難免焦慮、無奈和孤獨，甚至會有怨氣。護理人員很可能會“受冤枉氣”。對此，護理人員應當換位思考，把自己放在一個患者的角度去體諒、寬容他們，始終保持溫和的態(tài)度和言語，急病患之所急、想病患之所想，理解接納病患，細心揣摩病患的需要，用愛心、真誠為他們排憂解難，努力給予病患溫暖與照顧，使病患在寬容和安慰下，能得到心理上的疏導，并能在盡可能短的時間內(nèi)恢復健康。

1.2.5 強調(diào)心理和社會的支持 再先進的儀器也無法代替護患間的交流和情感的傳遞。特別是在市場經(jīng)濟的負面影響下，醫(yī)療機構中出現(xiàn)的不正之風引起眾人關注，醫(yī)療糾紛、“醫(yī)療冷漠癥”層出不窮，醫(yī)患和護患關系日趨對立緊張［5］。醫(yī)院需要減少醫(yī)療糾紛、緩和醫(yī)患、護患緊張關系和提高護理質(zhì)量;病患需要在接受技術護理的同時需要尊重和情感上接受人文關懷。因此，提升護理水平，融洽護患關系，營造親切友好的氛圍，緩解病患的緊張情緒，促進病患早日康復，從而提高病患對護理工作的滿意度;在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，保證醫(yī)院向社會提供高質(zhì)量的護理服務，使醫(yī)院靠優(yōu)質(zhì)的服務贏得患者，樹立特色護理優(yōu)勢。

1.2.6 倡導人文關懷的舉措 ①學習人文關懷知識，加強系統(tǒng)培訓:組織護理人員進行專題討論、操作訓練，并安排在日常護理中相互學習、交流，扎實學會本專業(yè)人文關懷技巧，包括職業(yè)素養(yǎng)、服務態(tài)度、言談舉止及其溝通的技巧，使各個操作細節(jié)都變得規(guī)范化，真正做到“親情式服務”，以取得病患的認同。以此緩解或解除病患的不良情緒和不適心理，減輕病患內(nèi)心的壓力，增添病患的自信心與希望。

注重護理人員與病患的溝通交流，使護理人員優(yōu)雅的舉止、良好的語言修養(yǎng)和規(guī)范的操作都在溝通交流中得到充分的展現(xiàn)，從而增加患者的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。

②完善“人文關懷”護理的制度:人文關懷是一項系統(tǒng)復雜的工程，需要用相關完善的制度來保證和規(guī)范相應的人文關懷的實踐操作。對職業(yè)用語、就診環(huán)境、護理細節(jié)等環(huán)節(jié)進行制度規(guī)范。尊重病患的個性，堅持“多說一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多送一個微笑，多提供一次方便，多減輕一份負擔，多奉獻一點愛心”的原則。真正做到與患者同在，將人文關懷轉化為具體的行動。要制定相應的考核制度，并將考核結果與績效工作掛鉤，確保護理人員準確把握人文關懷的要求，精確掌握人文關懷的護理規(guī)范，從而保證為病患提供專業(yè)化的人文關懷服務。

③對護理人員實行人性化管理:護理人員面對大量繁瑣的護理工作，身心承受著很大壓力，為了使護理人員能安心和全力貫徹人文關懷理念、實施人文關懷護理，必須為護理人員創(chuàng)造一個人性化的管理，否則使他們處于一種“非人性”的管理之下，那么很難想象他們能對病患提供良好的人文關懷護理［6］。必須創(chuàng)新與完善相應的管理機制與獎懲措施，提高護理人員的工作積極性。同時，加強對年輕護理人員的幫扶帶教，關心、愛護并引導她們。對她們工作中取得的成績要及時進行表揚，增強其自信心和成就感［7］。此外，由于現(xiàn)實社會中，護理人員的待遇及晉升機會并不是完全平等。這種差異在相當程度上會影響護理工作質(zhì)量的提高和護理事業(yè)的健康發(fā)展。只有切實對護理人員進行人文關懷，才能保證人文關懷護理目標的順利達成。

1.2.7 針對創(chuàng)傷外科常見疾病開展通俗易懂的健康教育，如入院指導、飲食指導、疾病指導、出院指導等并為患者發(fā)放健康教育處方，使健康教育真正落實到患者。

2 結果

促進了醫(yī)患關系和諧，對護理工作滿意度提高。

3 討論

隨著法制觀念的日益增強，醫(yī)學科學的發(fā)展，護患關系在悄然發(fā)生改變并凸顯出日益緊張的趨勢。患者方面，由于生病后負性情緒、經(jīng)濟壓力、預后效果不佳等因素影響護患關系;護理因素，由于服務態(tài)度、技術水平、溝通技巧、心理素質(zhì)等因素影響護患關系;另外，社會環(huán)境因素也影響著護患關系的發(fā)展。當今社會“生物-心理-社會”醫(yī)學模式要求護士要有精湛的技能和良好的工作作風，得體的儀表舉止和較好的表達能力及溝通技巧;要有真誠、熱情、周到的服務態(tài)度。在護患關系中，護士是護患關系的主導方面，應通過提高業(yè)務素質(zhì)、改變服務觀念、加強溝通知識學習等措施來構建和諧的護患關系。醫(yī)院管理部門則應通過改善護理人員配置狀況、創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、采用激勵機制等措施來構建和諧的護患關系，使患者處于接受檢查和治療的最佳狀態(tài)。因此護士及管理人員應維護良好的護患關系，從而更好的開展護理工作，完善護理服務，建立適應發(fā)展的護患關系模式。

隨著護理科學的發(fā)展，護理觀念逐步從以疾病為中心轉向以人的身心健康為中心，護理所需關注的涉及病患的生理、心理、社會、文化等各個方面。在護理工作中更加注重人文關懷，倡導“一切以患者的健康為中心”［8］，“以人為本，以患者為中心”是新型醫(yī)療模式的核心［9］，人文關懷是護理學科的核心，也是護理工作發(fā)展的趨勢，對提高護理工作質(zhì)量，提升護理水平都大有裨益。本文從人文關懷的涵義出發(fā)，針對人文關懷的要求和現(xiàn)實的差距，提出了相應的對策。溫馨的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的護理技術、親切的語言、健康的情緒對患者康復至關重要，創(chuàng)傷外科患者除了需要手術及藥物治療外，更需要關愛和溝通。護士要重視患者及家屬的需要和感受，體現(xiàn)出對他們的尊重、理解、關懷、體貼，讓他們感受到溫暖。創(chuàng)傷外科人性化護理，是提高服務質(zhì)量的突破，是站在患者的立場真正體會患者的感受，密切觀察患者的治療前、中、后的心理變化，使患者有勇氣、有信心努力治好身體的疾病。總之，將人性化護理運用到創(chuàng)傷外科臨床護理中，使患者及家屬獲得了滿足感和安全感，使他們對護理工作滿意度提高，促進了和諧醫(yī)患關系的形成［10］。更有利于護理，管理更加科學化，有利于護理水平進一步得到提升，以提高病患及其家屬的滿意度，最終取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

［1］任輝，李景波，宮海燕.醫(yī)院人性化護理服務的思考與實踐.重慶醫(yī)學，2006，35(1):22.

［2］羅志仙，李齊，吳玉凡.淺談門診掛號窗口的人文關懷.中華現(xiàn)代護理學雜志，2009，6(15):1421-1422.

［3］張淑君，邢軍，宿桂霞，等.口腔科門診人性化護理管理的探討. 護理實踐與研究，2008，5(1):43-44.

［4］謝元花.人文關懷護理干預在門診外科手術患者的應用.中外醫(yī)學研究，2011，9(8):60-61.

［5］孫鐘，陳紅.護理關懷能力培養(yǎng)的研究進展.中華護理雜志，2010，45(1):79-81.

［6］田敏，張藝，張麗敏.從科學發(fā)展觀看人性化護理.全科護理，2010，8(7):637-638.

［7］梁業(yè)梅.護理關懷照護的持續(xù)質(zhì)量改進.中國醫(yī)學倫理學，2009，22(6):122-124.

［8］何喬宏，方林彬，朱朝花，等.人文關懷護理干預對門診護理服務滿意度的影響.現(xiàn)代護理，2007，13(21):2057-2058.

［9］陳曉紅，張士濤，張獻懷.我院急診部開展人性化護理的做法.中華醫(yī)院管理雜志，2002，18(11):674-676.

［10］匡桂英.人性化護理在神經(jīng)外科病房的應用.重慶醫(yī)學，2009，38(3):257-258.