心內科新上崗護士培訓方法探討

介小霞，李曉燕

河南省平頂山市第二人民醫院，河南平頂山 467000

心內科新上崗護士培訓方法探討

介小霞，李曉燕

河南省平頂山市第二人民醫院，河南平頂山 467000

為了促進心內科新上崗護士盡快進入工作角色，采取有針對性的崗位培訓，包括護理道德素養教育、護理服務禮儀與修養、護理規章制度、崗位職責、護理基本技術操作培訓、專科護理知識培訓、專科技術操作培訓及常用儀器設備培訓等內容。通過正規培訓，有效地培養了護士良好的道德修養和職業禮儀形象，培養了護士基礎護理和專科護理水平，使她們很快具有獨立勝任工作的能力，能幫助患者盡快恢復健康。

心內科；新上崗護士；培訓方法；探討

近年來，心血管診斷技術快速發展，社會及患者對護理人員也隨之有了更高的要求。護理工作是具有較強技術性、服務性、與人密切接觸的醫療工作，高質量的護理對保障患者的安全，挽救患者的生命，促進患者康復起著重要的作用[1]。而本科新上崗護士較多，為了更好地滿足患者需要，突出心內科護理專科特點，促使低年資護士能夠盡快熟悉專科護理要求，勝任急危重癥患者護理工作，本科對新上崗護士進行系統的、有針對性的專業能力培養，取得了良好效果，現將體會報道如下：

1 培養目標

對新上崗的護士進行培養，具體目標為，①具備良好的職業素質；②熟練掌握基礎護理知識及技術操作技能；③掌握心內科常見疾病的診斷標準，臨床表現，治療原則，藥物作用、副作用及護理常規；④掌握心內科專科護理技能；⑤掌握急、危、重癥患者的應急處理；⑥掌握心血管常用輔助檢查項目的目的、方法，正常范圍及意義；⑦掌握永久及臨時起搏器的適應證及并發癥，術前術后護理常規；⑧掌握心內介入術的目的、操作方法適應證、禁忌證，術前術后護理常規，正確理解冠狀動脈造影報告單。

2 培訓內容及方法

2.1 護理道德素養教育

包括護理職業道德規范，奉獻精神、“慎獨”修養、人性化護理服務理念等，由護士長組織培訓，選取報刊先進人物事跡學習，激勵護士愛崗敬業，教育護士增強工作責任感，以全心全意為人民服務為根本宗旨，尊重、關心和愛護患者。

2.2 護理服務禮儀與修養

包括護士在日常生活和工作環境中發型、化妝的要求，身體態度的具體要求，如站姿、坐姿、行姿、蹲姿等，在不同場合的手勢、舉止、服飾，與不同人的交往禮儀，護理操作禮儀等，護理言談的基本原則，學習運用言談技巧。通過觀看禮儀表演錄像，邀請參加過護理禮儀比賽的護士現場講解每一個要點。

2.3 崗位職責培訓

包括護理規章制度、核心制度、各班職責、工作流程、各項護理質量標準等。將相關文字資料打印成冊，每人一份，每周由護士長隨機提問，要求人人過關。

2.4 基本技術操作培訓

內容為本院制定的 《22項基礎護理技術操作標準》，選取技術操作優秀的護師2名，擔任培訓老師，對年輕護士一對一帶教，科室每月考核2項技術操作項目，不合格者補考，直到全部掌握。

2.5 專科護理知識培訓

包括心血管系統所有疾病的醫療診斷、臨床表現、癥狀和體征、治療及護理診斷、護理措施等，由護士長和護師以上職稱護士擔任授課老師每周一課，利用晨交班會，床頭交接班等機會提問年輕護士，督促她們學習。

2.6 專科技能操作培訓

包括心肺復蘇術、簡易呼吸器使用、心電圖機、多功能心電監護儀、電腦血糖儀、除顫儀、微量泵、動脈血氣分析采集技術、為心內科護士必須掌握的相關技能。由高年資主管護師負責培訓，通過觀看本院參賽選手的錄像與現場演示相結合，對模擬人反復練習，手把手帶教。每月由護士長考核2項，循環培訓、考核、要求人人都達到操作嫻熟。

2.7 心血管常用輔助檢查項目培訓

①檢驗項目：血、尿、便常規、生化、心肌酶四項、凝血四項、血氣分析的正常值及意義。②心電圖的基本波形、正常值及臨床意義，異常心電圖的識別及判斷。③心臟彩超各項值的正常范圍及意義。④冠狀動脈造影報告結果。

2.8 多功能監護儀

內容為儀器的操作方法，使用過程中假參數的識別，方法為由主管護師示范操作步驟，控制面板中各鍵的作用，搜集文獻學習多功能監護儀使用過程中假參數的原因分析與護理對策[2]。

2.9 應急能力的培訓

包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、心絞痛、心律失常、猝死等。病情變化快，突發搶救機會多，要求護士有敏銳的觀察能力，對潛在病情變化的預見能力，能應對突發事件的處理能力。將以上疾病的應急預案及處理程序打印成冊，發給每位護士，要求護士必須將流程對答如流，同時僅靠理論知識還不行，必須將所學的理論知識與臨床實踐相結合，因此對于低年資護士我們分批進入重癥監護室輪轉，每人3個月，如有搶救危重患者時，要求當班低年資護士必須到場，以提高她們的應急能力。

2.10 心內專業知識的培訓

包括安裝臨時及永久起搏器和介入手術的原理、適應證、手術過程、并發癥及處理等，請科室主治醫師進行專題講座，利用心臟模型示教操作過程。然后由主管護師講解術前、術后護理及觀察要點，由護士長提問每位護士，達到人人掌握。

3 討論

有報道[3]，不同年資護士操作考核成績比較，工作時間大于一年護士達優率顯著高于小于一年的護士，在工作中，新上崗護士由于工作時間短，專業知識表淺，技術操作不熟練等原因常常自信心不足，對患者的潛在問題不能及時處理，發生護理缺陷概率較高，對此，本科對新上崗護士進行了包括職業道德、基礎護理、專科護理的培訓。通過培訓，提高了新上崗護士基礎及專科護理技術操作能力，具備了扎實的專業理論知識，能夠很快熟悉心血管專科護理要求，并能獨立承擔危重患者的護理，病情觀察及時，處理恰當，大大提高了低年資護士的業務能力、應變能力，處理能力等。護理不良事件發生率明顯降低，保證了護理安全。護理禮儀是一種職業禮儀，是護士素質、道德修養、行為氣質的綜合反映[4]，護理禮儀始終貫穿于整個臨床護理過程，對疾病康復起著促進或阻礙的作用[5]，新上崗護士由于年齡小，在家被父母寵愛，受不了委屈，不能正確對待患者、理解患者，易引起患者的不滿[6]。

通過護理道德修養及護理禮儀培訓，每一位護理人員能夠嚴格遵從專業技術服務的原則和護理禮儀規范，時刻保持端莊的妝飾，恰當的語言、得體的舉止，讓患者感受到護士的真誠和尊重，營造了良好的護患關系，患者反映良好[7-8]。

總之，通過對新上崗護士進行培訓，培養了護士良好的道德修養和職業禮儀形象，培養了護士基礎護理和專科護理的水平，使她們很快具有獨立勝任工作的能力，能幫助患者盡快恢復健康。

[1]馬小偉.立足國情加強建設開創我國護理工作新局面[J].中華護理雜志,2005,40(11):801-806.

[2]謝紅英,謝艷梅,王鳳珍.多功能監護儀使用過程中假參數的原理分析與護理對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(2):72-73.

[3]吳偉,鄺蕾.急診部門心電監護儀使用情況調查分析及對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(5):60-61.

[4]夏志宏.“五常法”在病區環境管理中的應用[J].護理管理雜志,2004,4(4):209.

[5]陶芳.護士禮儀在護理工作中的作用[J].現代臨床護理,2008,7(5):59.

[6]王冬梅.新上崗護士技能培訓考核在護理管理中的應用及效果評價[J].中國實用醫藥,2011,6(25):254-255.

[7]沈春萍,王素蓮,張清,等.對新上崗護士開展護患溝通情景演示培訓的探討[J].新疆醫學,2011,41(9):151-152

[8]馮國琴,朱桂華,朱國紅.探討新上崗護士靜脈輸液技能培訓方法與實踐[J].中國醫藥導報,2011,8(25):93,95.

The investigate of training method of new nurses in cardiology medical department

JIE Xiaoxia,LI Xiaoyan

The Second People's Hospital of Pingdingshan City in Henan Province,Pingdingshan 467000,China

In order to promote new nurses in cardiology medical department accommodate work role as quickly as possible,we adopt position training method pointed references,include moral accomplishment education,etiquette and self-cultivation,rules and regulations,position statement,training of basic technical operation,knowledge training of specific nursing,training of specific technical operation and training of commonly usedinstrument etc..Through regular training,nurses were trained good moral culture and occupational civility effectively,and they were trained basic nursing and levels of specific nursing,every nurse can work indepently,help patients recuperate as quickly as possible.

Department of cardiology medical;New nurse;Training method;Investigate

R473.5

A

1674-4721（2012）01（a）-116-02

2011-10-10）