某二級醫院2008～2010年傳染病疫情分析

魯 玲，潘 群

武漢市武昌醫院公共衛生科，湖北武漢 430063

某二級醫院2008～2010年傳染病疫情分析

魯 玲，潘 群

武漢市武昌醫院公共衛生科，湖北武漢 430063

目的：了解某二級醫院2008～2010年傳染病流行特征，為制定傳染病防控策略提供依據。方法：采用描述流行病學方法對某二級醫院2008～2010年傳染病疫情數據進行統計分析。結果：2008～2010年某二級醫院共報告甲、乙類、丙類傳染病18種，共1 312例，其中7起爆發疫情（2008年2起風疹，2010年5起出血性結膜炎）。結論：3年來該二級醫院傳染病發病率波動較大，常見傳染病仍是防控重點。針對醫院接診的病例多為散發，應及時采取預防控制措施，并注意對患者的衛生宣教，避免疫情爆發。

二級醫院；傳染病；疫情分析；流行特征

自2004年1月1日起，我國正式啟動了以傳染病個案報告為基礎的網絡直報系統以來，各地醫療機構、疾病預防控制機構積極做好傳染病疫情信息的網絡直報工作，疫情報告的及時性、敏感性和準確性有了很大提高，為做好傳染病及突發公共衛生事件的應急處理提供了有力的信息保障。以往，我國傳染病防控主要以疾病預防控制部門為主，近年針對傳染病防控形勢日趨嚴峻，醫療機構常常是傳染病患者就診的第一關口的現狀，醫院在傳染病預防與控制上把好第一道關，顯得尤為重要。為更好地指導今后的防治工作，現對某二級醫院2008～2010年報告傳染病病例進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

疫情資料來源于某二級醫院傳染病報告卡和醫院網絡系統。

1.2 分類

疾病分類根據《中華人民共和傳染病防治法》，按照傳播途徑分為呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒及自然疫源性傳染病、血源性傳播疾病及其他類傳染病。

1.3 方法

采用描述流行病學方法，對某二級醫院2008～2010年來的疫情統計數據以及疫情發生狀況進行分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2008～2010年共報告傳染病1 312例，報告傳染病病種均為乙類、丙類和其他類，無甲類傳染病報告，無死亡病例報告。其中2008年風疹爆發疫情2起，2010年流行性出血性結膜炎爆發疫情5起，均發生在轄區內學校。轄區內人口52 123人，年平均發病率為8.39‰。2008～2010年各類傳染病發病情況及發病構成見表1～2。

2.2 發病情況

2.2.1 腸道傳染病 3年共報告腸道傳染病596例，主要以細菌性痢疾和感染性腹瀉為主，占腸道傳染病發病率的65.27%。2010年9月份，急性出血性結膜炎發病率大幅增加，全年急性出血性結膜炎發病例數為176例，占當年腸道傳染病發病率的65.67%。

表1 2008～2010年各類傳染病發病情況

表2 2008～2010年傳染病發病病種及構成情況

2.2.2 呼吸道傳染病 3年共報告呼吸道傳染病例484例 ，居各類傳染病第二位，主要以肺結核、風疹和水痘為主。肺結核發病數為199例，占呼吸道傳染病的41.12%。

2.2.3 蟲媒及自然疫原性傳染病 2008～2010年3年內僅報告1例血吸蟲病例。

2.2.4血源及性傳播疾病 共報告231例。以病毒性肝炎的報告居首位，共報告138例，占血源及性傳播疾病的59.74%。

2.3 爆發疫情

風疹：2008年爆發2起風疹疫情；急性出血性結膜炎：2010年急性出血性結膜炎爆發疫情5起，均在轄區中學內發生。主要是由日常生活密切接觸引起傳播。

3 討論

針對目前國內外傳染病疫情防控的嚴峻形勢，醫院作為患病后患者就診的第一站，對傳染病的防控起著至關重要的作用。根據筆者對某二級醫院2008～2010年傳染病疫情分析結果顯示，二級醫院傳染病患者仍以腸道和呼吸道傳染病為主，占發病總數的82.32%。呼吸道傳染病中以肺結核的發病率占首位，流行性腮腺炎和風疹等季節性傳染病高發，針對呼吸道和腸道傳染病發病率居高不下，應進一步加強防控，重點是對轄區內居民進行衛生宣教，讓其充分了解傳染病預防常識，如呼吸道傳染病患病期和流行期間盡量不到公共場所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對個人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。針對呼吸道、腸道疾病發病率居高不下的現狀，建議轄區居民日常養成良好的衛生習慣，飯前、便后、外出回家后要及時用洗手液或肥皂洗手。減少了病從口入的機會，形成良好的飲食和行為習慣，切斷傳播途徑，盡量降低季節性腸道傳染病發病的發病率。呼吸道和腸道傳染病患者應自覺避免進入公共場所或參與社交活動，患者最好脫離學習、工作環境，居家治療休息。腸道傳染病暴發流行期間根據疫情，有關部門可責令暫時關閉游泳池、浴池等場所，減少社交活動以避免擴大傳播。針對各個季節高發傳染病進行重點宣教，對已感染患者進行規范治療的同時，加強衛生宣教，避免疫情進一步擴大。

血源及性傳播疾病，3年共報告231例，以病毒性肝炎為主，仍是基層醫院傳染病防控的重點。其他傳染病發病例數較低，但仍需繼續防控，特別是近年來新發傳染病不斷出現，各級醫院的防控工作不能有任何松懈。

學校是人群較密集的場所，因此疫情發生后要及時采取控制措施，以免造成播散[1]。近年來風疹、流行性腮腺炎、流感和水痘等傳染病在校內暴發現象增多，與學校人口密集，加上易感人群相應疫苗的接種率低有關，在今后一段時期內仍可能成為學校傳染病暴發的主要原因[2-3]。針對轄區內學校發生的2起風疹暴發疫情和5起急性出血性結膜炎疫情，疫情發生后，醫院均配合相關部門進行流行病學調查和處理，建議發生暴發疫情的班級及時采取停課處理，避免擴大疫情傳播范圍，采取的主要控制措施有及時隔離、治療患者，對發生疫情學校的內外環境進行消毒，對疫點人群進行健康教育，疫情很快得到控制，未造成更大范圍內擴散。同時醫院和學校聯合對學生進行了有針對性的健康教育，強化學校管理人員和醫務人員的法律意識，加強學校基礎衛生設施的建設，切實改善廣大學生的生活和學習環境，共同將學校傳染病突發疫情控制在最低限度[4-6]。

[1]沈紀川,劉于飛,蔡衍珊,等.廣州市2003-2007年學校諾如病毒胃腸炎疫情分析[J].中國學校衛生,2008,29(11):1018-1019.

[2]戴傳文.深圳市南山區2006年傳染病暴發疫情分析[J].現代預防醫學,2008,35(13):2503.

[3]葉春昭.上猶縣26起學校傳染病暴發疫情分析[J].中國學校衛生,2009,2(30):175-176.

[4]王承全,龔海燕,王大軍,等.興山縣中小學1999-2006年傳染病突發疫情分析[J].中國學校衛生,2008,29(8):743.

[5]張志猛.中等專業學校的傳染病預防[J].社區醫學雜志,2006,4(14):62-64.

[6]彭文偉.傳染病學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2001.

R181.8+1

C

1674-4721（2012）01（a）-158-02

魯玲，職稱：副主任護師；學歷：大專；工作單位：武漢市武昌醫院公共衛生科。潘群，職稱：醫師；學歷：碩士；工作單位：武漢市武昌醫院公共衛生科。

2011-09-05）