宮頸炎癥

王學成

1 發病原因

1.1 人為因素 一些宮頸手術時，擴張宮頸的損傷或穿孔，以及診斷性刮子宮時宮頸或宮體的損傷，也為急性宮頸炎的病因之一。

1.2 病原體因素 最常見的是葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體、銅綠假單胞菌等引起的化膿性炎癥，病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。

1.3 機械性刺激或損傷 分娩或流產引起的宮頸裂傷繼發感染是急性子宮頸炎的常見病因;性生活過于頻繁也可以增加宮頸感染的機會。

1.4 陰道發生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎時也可以同時引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎。

1.5 化學物質刺激 不適當的使用高濃度的酸性或堿性藥液沖洗陰道等均可引起急性子宮頸炎。

2 宮頸炎的癥狀體現

主要癥狀是白帶增多。有些婦女發現自己患了子宮頸炎，就如同患了“絕癥”，心情非常緊張;有些則相反，發現輕度時不去治療，任其發展至重度，這兩種態度都是不可取的。

2.1 急性宮頸炎的癥狀 急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

2.2 慢性宮頸炎的癥狀 慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每于排便、性生活時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。而宮頸炎又分為兩種，一種是急性宮頸炎，另一種則是慢性宮頸炎。

3 宮頸炎要做什么檢查

3.1 婦科檢查 重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。

3.2 宮頸刮片細胞學檢查 為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3.3 陰道鏡檢查 能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

3.4 碘試驗和肉眼觀察方法 這種方法既簡單又廉價，至少可檢出2/3的病變。

3.5 宮頸活體組織的病理檢查

4 宮頸炎患者怎么護理

急性宮頸炎好治，只要及時施治，很快就能擺脫困擾。慢性宮頸炎則不然，由于有多種致病因素長期作用，因此治療起來頗為費力，療程也足以讓人瞠目結舌。搞不好還有復發風險，還有不徹底之遺憾。如此可見，慢性宮頸炎的治療是需要非常用心的，尤其是術后的護理過程，更是不可或缺。一般來說，慢性宮頸炎護理須遵循三個要點。

1.在慢性宮頸炎治療后的2～3 d，陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可用全棉織品衛生墊，并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰，早晚各一次。

2.宮頸炎患者最好穿全棉織品的內褲，并要勤換洗，以保持外陰清潔。

3.禁房事1～2個月，因為宮頸治療后，表面有一層發炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長出來，在組織修復過程中，如果進行同房，會使宮頸新的創面磨損甚至出血，影響療效。

慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥，有真菌和細菌之分，患者在治療時要有耐心，力求把感染菌全部除去。同時，還應當在醫生的指導下，嚴格遵照醫囑服藥，切勿擅自用藥，以免不得要旨。

5 宮頸炎的危害

5.1 導致不孕 炎癥造成的白帶黏稠、膿性，會不利于精子通過宮頸管，從而導致不孕。

5.2 誘發流產 宮頸炎會使組織變化，彈性下降，使產程不順利，進而誘發流產、早產。

5.3 影響性生活 嚴重的宮頸炎會影響性生活質量，會讓女性在性生活過程中感到疼痛和不舒服，進而排斥性生活。

5.4 誘發癌變 據統計，有宮頸炎的婦女，其宮頸癌發病率比沒有宮頸炎的婦女高10倍。長期不治、久治不愈的宮頸炎被認為是宮頸癌發病的一個重要因素。

6 宮頸炎在飲食上的禁忌

6.1 忌食辛辣、油炸、溫熱性食物 例如辣椒、洋蔥、芥末、烤雞以及牛肉、羊肉、狗肉等。因為這些食物多為熱性，患者如果食用，可能發生熱上火，導致病情加重。

6.2 忌食海鮮等發物 常見的海魚、蝦、螃蟹、蛤蜊、鮑魚等海鮮、海鮮類水產品都屬于發物，如果在治療期間食用，不利于炎癥的消退。

6.3 忌甜膩厚味食物 如果患有宮頸炎，患者不要食用過于甜膩的食物，例如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、豬肉、羊脂、蛋黃等，因為這些食物有助濕的作用，會降低宮頸炎的治療效果，是病情難以痊愈。

6.4 忌飲酒 煙酒刺激性較大，屬溫熱刺激食物，如果在治療期間不禁煙酒，不僅難以取得治療效果，還有可能加重病情。

7 宮頸炎的預防

7.1 不過早開始性生活 青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟，性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。

7.2 避免過早、過多、過頻的生育和流產 分娩和流產都會造成宮頸的損傷，從而為細菌的侵入提供了機會。所以女性平時一定要做好避孕措施，盡量少做或者不做流產手術，如果不得已要做流產手術，術后的護理也要重視。

7.3 避免不潔性生活 不潔性生活易帶入各種病原體，而誘發宮頸炎甚至宮頸癌。所以夫妻在同房之前一定要注意清洗，尤其是男性要注意清洗生殖器，避免把臟東西帶人女性的陰道，而患上婦科病。

7.4 注意外陰及陰道清潔。

7.5 積極治療急性宮頸炎。

定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產后宮頸裂傷應及時縫合。如果患上急性宮頸炎要及時治療，避免發展成慢性宮頸炎。