基層醫院醫療廢物收集專職人員的管理

陳瓊

醫療廢物:是指醫療衛生機構在醫療、預防保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性 、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。從歷年醫療廢物外流來看，與醫療廢物收集專職人員管理不當有一定聯系，因此，對加強暫存處專職人員的管理，防止醫療廢物外流引起二次感染和環境污染，危害人類健康具有重大意義。

1 專職人員工作現狀

1.1 專職人員現狀 文化程度低，年齡大，流動性較快，來自農村，缺乏相關專業知識，對醫院感染知識培訓內容理解能力差，同時自我防護意識和防護技能嚴重缺乏。他們不分潔污只知趕快把工作做完，配了防護用品怕麻煩不用，還說哈哈沒關系的。

1.2 工作范圍 全院所有區域產生的醫療廢物，包括病房、手術室、門診及相關醫技科室，要確保這些地方產生醫療廢物安全到達暫存處，最后由醫療廢物集中處置公司安全運走。

2 管理方法

2.1 健全管理制度 健全責任制，醫院成立監控部門，明確院長為醫療廢物管理第一責任人，同時成立了由分管副院長為組長，院感科長、后勤總務科長為副組長，各科室、病區負責人、護士長為成員的工作小組，通過切實履行職責，明確責任，特別是加強后勤物業的管理，做到有章可循，有法可依，院感科做到多指導、多監督。抓好環節管理，防止因醫療廢物導致疾病傳播和環境污染事故，也防止醫療廢物流向社會非法加工利用。

2.2 規范崗位培訓 對醫療廢物收集專職人員進行相關法律法規、操作規程等方面的知識學習，重點學習衛生部和國家環境保護總局分別或者聯合制定:《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物包裝物、容器標準和標識》、《醫療廢物集中處置技術規范》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等。培訓內容要淺顯易懂，深入淺出，采取圖文并茂形式講解，能充分提高專職人員的責任心和法律意識，保證醫療廢物在暫存處不外流、不亂放、統一保管，從而保證這一關鍵過程的安全性。

2.3 加強個人防護意識 告知平時只要接觸醫療廢物，就要戴帽子、口罩、手套，注意手衛生，防止自身和周圍物品受到污染。對醫療廢物收集專職人員要求在收集轉運過程中不但要戴帽子、口罩、手套，還要穿防護服及橡膠靴，必要時戴一次性眼罩，被污染防護用品，要及時消毒和處理。運輸過程走專運通道。防止交叉感染或間接感染。

2.4 專人專車專運專管 專人專管，只有自身能進出暫存處，其余時間一律上鎖，下病房自帶彈簧秤秤重和簽字，護士填寫和粘貼醫療廢物標簽，并與科室護士交接登記，實行雙簽字，按醫療廢物處理流程，運輸過程走專門通道。最后集中到暫存處由醫療廢物集中處置公司運走，再次與醫療廢物集中處置公司人實行雙簽字。運送時間每天上下午各一次。特殊情況可以增加收集次數。

2.5 提高周圍人群感染管理理念 根據某大學調查資料顯示，對一次性醫療廢物管理認知了解程度:4%完全了解，30%基本了解，39%大部分不了解，27%完全不了解。可見醫院以外的人群對醫療廢物的認知程度處于較低的水平［1］。因此院感科在做好全院職工培訓情況下，還要發動全院職工對住院患者及家屬、門診患者及家屬加強宣傳教育，提高普通民眾對醫療廢物所產生危害的認知度和管理水平，這樣能使醫療廢物的管理步入法制化、制度化、程序化，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散污染環境，危害人類健康。確保群眾身體健康和生命安全。

［1］ 張鴻巖，劉海云.加強醫療廢物管理預防醫院感染．中華醫院感染學雜志，2011，21(17)．