孟健
動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是危害人類健康最常見的一種疾病,累及冠狀動脈、腦動脈及肢體動脈,后果嚴重。近年來大量研究表明寶曲在調節血脂、抗氧化保護血管內皮細胞等方面發揮著重要的作用。本實驗旨在通過寶曲對兔動脈硬化形成的影響,分析其抗動脈粥樣硬化的作用途徑。
1.1 材料 ①實驗動物:健康的日本大耳兔24只,雌雄各半,兔齡4個月,由北京科宇動物養殖中心提供(許可證號:SCXK京2010-0003)。②藥品與試劑:寶曲由上海德豐堂生物科技有限公司生產,批號為20100702;總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)檢測試劑盒由上海名典生物工程有限公司提供;高密度脂蛋白(HDL)檢測試劑盒由波音特生物科技有限公司提供;其他試劑均為分析純。③主要儀器:7170全自動生化分析儀(日立公司)。
1.2 方法 ①動物飼養環境:分籠開放飼養,普通兔飼料和高脂兔飼料(普通飼料+10 g/L膽固醇+80 g/L豬油)均由北京科奧協力飼料有限公司提供。②動物分組及模型建立:普通飼料適應性喂養1周后,隨機分為3組,各8只??瞻捉M給予普通飼料加蒸餾水喂養;模型對照組給予高脂飼料加蒸餾水喂養;寶曲量組給予高脂飼料加蒸餾水喂養。除空白對照組外,其余各組給予兔耳中動脈部一次性注射牛血清白蛋白(250 mg/kg),使動脈發生免疫損傷,5周后形成類似人的動脈粥樣硬化病變。③給藥方法:寶曲組給予87.2 mg/kg,灌胃容量2 ml/kg,1次/d。高脂組、空白組每日給與相同劑量蒸餾水一次,試驗周期為7周。
1.3 觀測治標及方法
1.3.1 血脂測定 喂飼12周后,各兔禁食12 h后,于各組兔耳緣靜脈取血分離血清,按試劑盒方法測血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
1.3.2 主動脈的病理學檢查 ①動脈粥樣斑塊面積、斑塊指數的測算:空氣栓塞法處死實驗動物,取部分頸動脈,包埋做切片,觀察動脈粥樣斑塊;從主動脈弓到腹主動脈髂前分叉處取下主動脈,生理鹽水洗凈后蘇丹染色,數碼相機照相,輸入計算機用Adobe illustrator圖片處理軟件測算斑塊面積。于10×10倍光學顯微鏡下觀察主動脈壁形態,并用測微尺測量斑塊厚度及主動脈壁厚度,計算斑塊指數(斑塊指數=斑塊面積斑塊厚度)。②內膜厚度與中膜厚度比值的測算:在10×10倍放大條件下,用1/10目鏡測微尺測量動脈內膜厚度及中膜厚度。以內膜最厚處為中心,測量該點的內膜厚度及中膜厚度,算出其比值,然后將動脈等距分成5點(包括中心點),分別測其比值,取該樣本的平均值。③動脈內膜單位面積內泡沫細胞數(內膜泡沫細胞密度):在40×10倍放大條件下,用目鏡測微尺及手控計數器分別計算上述5個點,25個小格內的泡沫細胞數,取該動物全部切片的平均值,算出每mm2內的泡沫細胞數,即為該動脈內膜單位面積內的泡沫細胞數。
2.1 寶曲對血脂的影響 結果表明,給予高脂飼料12周后,模型組兔空腹血清TC、TG較空白組顯著升高,而HDL-C值明顯降低。但在相同飼養條件下,給予寶曲組兔的空腹血脂變化和高脂組相比表現為TC、TG顯著降低,HDL-C顯著升高,見表1。
表1 寶曲對兔血脂水平的影響(mg/dl,±s)

表1 寶曲對兔血脂水平的影響(mg/dl,±s)
注:與空白組比較,△△P <0.01,△P<0.05;與模型組比較,**P <0.01
組別TC TG HDL-C空白組47.21±14.63 49.05±10.02 24.58±4.38模型組 288.46±19.57△△ 83.27±9.50△△ 19.05±6.33△寶曲組 151.38±8.09** 60.91±8.85** 49.32±8.81**
2.2 主動脈形態學變化空白組主動脈內膜等結構完整,內皮下無脂質沉淀或斑塊形成;模型組與空白組比較內膜增厚,內膜厚度/中膜厚度比值顯著增加,同時形成明顯的粥樣斑塊,可見大量泡沫細胞,嚴重者泡沫細胞崩解,膽固醇結晶形成;寶曲組的內膜增厚程度及結締組織成分與模型組比較均顯著減輕,泡沫細胞也少于模型組。表明寶曲據有減輕主動脈AS形成的作用。
表2 寶曲對主動脈形態學的影響表(±s)

表2 寶曲對主動脈形態學的影響表(±s)
注:與空白組比較,△△P<0.01,△P<0.05;與模型組比較**P<0.01,*P<0.05
2組別 斑塊面積(mm) 斑塊指數 內膜厚度/中膜厚度 泡沫細胞數(個/mm2)空白組0.05±0.01 1.5±1.2模型組 653.4±199.5△△ 296±158△△ 0.94±0.15△△ 14.2±6.9△△寶曲組 273.8±101.1** 16±6** 0.11±0.09** 4.1±1.9 0 0*
現代醫學研究表明,血管內皮細胞損傷是動脈粥樣硬化形成的始動環節,兩者又相互影響,兼顧這兩種致病因素是非常必要的。近年研究表明血管壁內中膜厚度(IMT)是AS的早期改變,斑塊形成是AS的明顯特征,它可反應AS的程度[1]。在動脈粥樣硬化形成過程中,由于單核細胞和平滑肌細胞遷移、黏附、增生,并形成泡沫細胞。泡沫細胞崩解后釋放出的脂質形成脂質核心,從而使病變進入不可逆階段并形成粥樣斑塊[2,3]。
本實驗證實,應用寶曲的兩治療組血清中TC、TG顯著降低,HDL-C明顯升高,提示寶曲能通過降低TC、TG和升高HDL-C干預動脈粥樣硬化的發生發展。應用寶曲能顯著減輕內膜增厚程度、結締組織成分以及泡沫細胞,表明寶曲據有減輕主動脈AS形成的作用。
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