654-2在產程活躍期應用療效觀察

黃琳琳

活躍期宮頸擴張延緩是常見的產程異常表現之一，在應用小劑量縮宮素規律宮縮后靜脈推注654-2 10 mg取得滿意效果，現報告如下。

1 資料方法

1.1 選擇80例確診為活躍期宮頸擴張延緩的患者隨機分為治療組與對照組。治療組45例，年齡19～36歲，初產婦宮頸堅韌36例，宮頸水腫5例，經產婦宮頸物理治療瘢痕4例。對照組:年齡21～36歲35例，初產婦宮頸堅韌23例，宮頸水腫7例，經產婦宮頸物理治療瘢痕5例。

1.2 治療方法 縮宮素滴注2組相同，對無明顯頭盆不稱、無胎位不正、無胎兒宮內窘迫、協調性宮縮乏力，年齡小于36歲患者采用小劑量縮宮素2.5單位，0.9%氯化鈉注射液500 ml，5滴/min開始緩慢靜點，規律宮縮持續40 s～1 min，間歇1～3 min，予以654～2 10 mg靜脈推注，對照組只滴注縮宮素。

療效標準:顯效:初產婦用藥后20 min～1 h內宮頸擴張均不小于1 cm，經產婦均不小于1.5 cm。有效:用藥后20 min～3 h內宮口開全。無效:用藥后宮頸擴張無改變。

1.3 治療效果 治療組顯效39例，有效6例，總有效率100%，對照組顯效8例，有效20例，無效7例，總有效率78%，兩組總有效率比較差異有統計學意義，兩組差異有極顯著性(P＜0.05)。

2 討論

活躍期宮頸擴張延緩是異常產程類型之一，多見于宮頸發育不良、堅韌、水腫、宮頸裂傷、物理治療后或手術后瘢痕形成。產程異常對分娩方式選擇及胎兒預后均有極大影響。近年來，倡導計劃分娩，為減輕患者痛苦，治療方面我院對無明顯頭盆不稱、無胎位不正、無胎兒宮內窘迫、協調性宮縮乏力，年齡小于36歲患者采用小劑量縮宮素2.5單位，0.9%氯化鈉注射液500 ml，5滴/min開始緩慢靜點，規律宮縮持續40 s～1 min，間歇1～3 min，予以654～2 10 mg靜脈推注(無禁忌證者)，解除血管平滑肌痙攣，改善微循環，以減輕疼痛。通過臨床驗證體會到，該治療方法加速宮頸擴張，無明顯不良反應(個別患者用藥后口干，口服酸梅及維C可解除癥狀)，能縮短產程，減少分娩期并發癥及剖宮產率，是活躍期宮頸擴張延緩的有效方法。