論建立臨床檢驗(yàn)前質(zhì)量保證體系的重要意義

張光輝

臨床檢驗(yàn)分析之前的這一階段在臨床上又被稱為檢驗(yàn)的前過(guò)程。臨床上通常將分析的前階段按照時(shí)間的順序依次分為檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇、患者的準(zhǔn)備過(guò)程、正確采集標(biāo)本、標(biāo)本運(yùn)輸及驗(yàn)收過(guò)程［1］。本次研究過(guò)程中我們對(duì)在臨床檢驗(yàn)前建立相關(guān)的質(zhì)量保證體系的必要性和其所發(fā)揮的重要作用進(jìn)行研究分析，幫助臨床對(duì)檢驗(yàn)前質(zhì)量保證的重要意義進(jìn)行更加清楚的了解，以便臨床對(duì)質(zhì)量保障體系的具體內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的完善，確保臨床檢驗(yàn)?zāi)軌蚩焖贉?zhǔn)確的完成。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣分組研究方法，在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)(2009年12月至2011年12月)，抽取接受臨床檢查的患者病例各100例，均為女性患者。A組研究對(duì)象中年齡最大42歲，最小19歲，平均27.5歲;B組研究對(duì)象中年齡最大者45歲，年齡最小者20歲，平均年齡28.7歲。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過(guò)程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將兩組抽樣研究對(duì)象分別定義為A、B兩組，對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、診斷的準(zhǔn)確性、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果和治療的滿意度進(jìn)行比較研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組100例中，檢驗(yàn)準(zhǔn)確84例，診斷準(zhǔn)確82例，滿意80例。B組100例中，檢驗(yàn)準(zhǔn)確96例，診斷準(zhǔn)確93例，滿意92例。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，B組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于A組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);該組患者的最終診斷的準(zhǔn)確率也明顯高于 A組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);該組患者對(duì)臨床診斷和進(jìn)一步治療的滿意度明顯高于A組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)質(zhì)量予以保證的重要性主要就是對(duì)臨床醫(yī)師用于患者診斷以及治療時(shí)保證所提供的檢驗(yàn)信息的有效性和可靠性。簡(jiǎn)言之這一階段的質(zhì)量保證工作，就是所采取的必要保證措施對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果能真實(shí)客觀地反映患者當(dāng)前病情或者是健康狀態(tài)予以保證［2］。例如說(shuō)在進(jìn)行葡萄糖輸注時(shí)，若是血清標(biāo)本在同一個(gè)血管內(nèi)進(jìn)行采集，即便是應(yīng)用最佳的操作方法，有技術(shù)最熟練的人員進(jìn)行檢測(cè)，其血糖測(cè)定結(jié)果的數(shù)值也會(huì)有所增高，對(duì)于該標(biāo)本而言，該結(jié)果為準(zhǔn)確結(jié)果，因?yàn)樗鼘?duì)血清中的真實(shí)含量予以了反映。但是對(duì)于患者而言，該結(jié)果是沒(méi)有利用價(jià)值的，那是由于該結(jié)果并不能對(duì)患者當(dāng)前病情變化予以反映，因?yàn)橐鹧巧叩脑蚴怯捎谄咸烟堑妮斪ⅲ⒉皇遣∏榘l(fā)生變化所導(dǎo)致的［3］。因此在進(jìn)行分析前階段的質(zhì)量保證工作可以說(shuō)是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最為重要也是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，是使檢驗(yàn)信息準(zhǔn)確、有效得以保證的先決條件，然而大多數(shù)情況下檢驗(yàn)信息不正確、不可靠不但會(huì)對(duì)人財(cái)、物財(cái)造成浪費(fèi)，還存在臨床診治過(guò)程中產(chǎn)生誤導(dǎo)的可能，對(duì)患者得到及時(shí)的診治受到延誤。正確的檢驗(yàn)結(jié)果不但能夠給醫(yī)生對(duì)患者作出正確的診斷提供幫助，還能夠使醫(yī)護(hù)耦合性差錯(cuò)的出現(xiàn)得以減少，而且還會(huì)為護(hù)理工作提供一些客觀的評(píng)估資料。

總而言之，在臨床檢驗(yàn)前建立相關(guān)的質(zhì)量保證體系，可以進(jìn)一步排除對(duì)臨床檢驗(yàn)造成影響的主要因素，可以使臨床檢驗(yàn)在最短的時(shí)間內(nèi)得到最為準(zhǔn)確的結(jié)果，使患者的最終臨床確診率得到充分保障。

［1］黃忠琴，陳海生.187例不合格檢驗(yàn)標(biāo)本的原因分析及護(hù)理管理對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2007，17(15):241-242.

［2］李惠玉，祁靜，楊琛.366例不合格血標(biāo)本原因分析及護(hù)理對(duì)策. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(16):276-277.

［3］黃建美，郭佩蘭，吳麗英，等.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在檢驗(yàn)標(biāo)本運(yùn)送管理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(17):220-221.