提高護理專業生理學實驗教學質量的體會

桂 艷

（武漢工業學院醫學技術與護理學院，湖北武漢430023）

提高護理專業生理學實驗教學質量的體會

桂 艷

（武漢工業學院醫學技術與護理學院，湖北武漢430023）

護理專業；生理學；實驗教學

2007年，教育部、財政部聯合下發了《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》，正式啟動“高等學校本科教學質量與教學改革工程”（以下簡稱“質量工程”）[1]，這是繼“211工程”、“985工程”和“國家示范性高等職業院校建設計劃”之后，我國在高等教育領域實施的又一項重要工程，是提高高等學校本科教學質量的重大舉措。

目前普遍存在這樣一種觀點：認為生理學實驗教學內容多為驗證性實驗，不利于培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，于是進行生理學實驗教學改革，倡導學生更多地進行綜合性實驗、自主設計性實驗等。這些嘗試未為不可，但是如果一味地追求它而忽略對學生基本實驗技能的訓練，這對于學生掌握相關理論知識和提高動手能力非常不利，甚至可能本末倒置，偏離了生理學實驗教學目標。通過幾年的護理專業生理學教學實踐，筆者認為無論是進行什么樣的實驗項目和內容，如果教師不改變對生理學實驗的認識，即真正認識到“是學生做實驗，而不是教師手把手教學生做實驗”，即使是創新性實驗，也難以實現培養學生動手能力和創新能力的目的。所以問題的關鍵在于教師而不在于實驗內容，只要教師引導恰當，即使是驗證性實驗，同樣可以培養學生各方面的技能，而且它符合教學規律。生理學實驗技能的掌握不是一蹴而就的，是一個循序漸進的過程。當學生具備這些能力后，后續各方面能力的培養就會水到渠成。所以說教師對生理學實驗的認識至關重要。我們遵循“質量工程”的指導思想，結合我校教學質量工程和護理專業特點，針對護理專業生理學實驗教學中存在的一些問題，改革生理學教學方法，取得了較好的教學效果，現總結幾點體會。

1 實施以問題為基礎教學方法

以往教師會在課前告知實驗內容，讓學生復習相關理論知識，而往往學生未能執行，導致教學效果不佳。所以教師在實驗課時要根據實驗內容提問相關理論知識，并將它們互相滲透，互相聯系。在強化一兩次后，學生就會明確理論和實驗并不是孤立的，理論知識可以解釋實驗現象，而實驗過程又可以對理論知識進行驗證。教師堅持做到實驗課提問相關理論知識，幫助學生建立這種聯系，讓學生動腦思考，培養其嚴密的邏輯思維能力。

例如在做“影響尿生成的因素”的實驗時[2]，先向學生提出問題：哪些藥物和方法會引起尿量和血壓變化？出現失血性休克該采取什么搶救措施？為什么某一種藥物解救不能完全緩解休克癥狀？從而引導學生找出正確的解決辦法。實驗開始先讓學生觀察生理狀態下的尿量及其影響因素，然后觀察藥物對尿量的影響，再準備失血性休克模型，觀察血壓下降后尿量的改變，最后用藥物進行救治。通過實驗，學生能夠系統地了解疾病的發生發展過程，制訂用藥方案，使學生所學知識有相對的獨立性和連貫性，調動了學習積極性。實驗中失血性休克的救治，由學生分小組討論制訂藥物救治方案。有的實驗小組通過及時補高晶高膠液等，使動物的血壓回升、尿量增加，取得很好的救治效果。而有的實驗小組看到血壓下降、尿量減少，選用去甲腎上腺素來救治失血性休克，最終導致動物死亡。實驗結束后，由帶教教師指導課堂討論和分析，總結成功的經驗，找出失敗的原因。這樣，教師作為引導者，對學生進行啟發和鼓勵，幫助學生在問題討論中協調、整合基本知識與實際技能等[3]。學生帶著問題和好奇不知不覺進入角色，大大提高學生對生理學實驗的興趣，能主動參與生理學實驗教學過程，激發了學習的積極性和主動性。

2 抓好實驗教學的各個環節

實驗教學的成功有賴于學生的參與，而能否成功參與，又與學生是否為實驗做了充分準備有關。在以往的生理學實驗教學中，教師一般先把實驗原理、實驗步驟、注意事項等交待清楚，再讓學生進行操作。學生處于被動狀態，往往不能很好地掌握實驗方法，對所做實驗的原理及觀察到的現象無法給出合理的解釋，有的甚至導致整個實驗失敗。為了改變這種現狀，教師在實驗前將所做實驗告知學生，讓他們分組預習，思考每一步需注意的事項，讓其在動手做實驗前做到心中有數，運用所學知識，初步擬出可能或應該出現的實驗現象。實驗時教師聽取各組的匯報，及時了解情況，糾正學生錯誤之處并強調實驗的重點和難點及注意事項。在分解實驗步驟時，讓學生思考在這一步該注意什么，并提問，以吸引全班學生注意力。教學實踐證明：教師要以引導為主，不是自己講得越多越詳細，學生掌握得越好，要多調動學生，讓學生學會自己動腦。只有這樣，學生才能真正融入實驗之中。

3 嚴格實驗考核

上實驗課時，很多教師都有這種感受：部分學生袖手旁觀，只觀看不動手。對于這個問題，筆者認為：一方面教師在學生做實驗過程中要注意觀察，發現這樣的學生及時指正，并且在后面的實驗課中對其重點關注，使他們真正參與進來。另一方面，要嚴格實驗考核環節，并將實驗考核成績記入生理學總評成績。采用平時考核和期末考核相結合的方法，平時考核主要包括實驗態度、實驗報告、回答問題、動手操作能力等。期末考核以實驗知識考核和技能考核2種方式進行，綜合考查學生的實驗掌握情況。在平時考核中，根據學生反饋，及時調整教學重點，對不能達標的學生加以指導。在期末考核中，進一步綜合評價學生的達標情況，完善教學方法。通過加強考核，再加上嚴格管理課堂，學生都能積極動手，提高對生理學實驗的重視程度，從而保證了生理學實驗教學質量。

4 注重操作技能培養

以實踐操作為主的護理專業要求，學生在實驗過程中多動手,通過反復實踐提高操作能力，為其今后臨床工作打下堅實基礎。操作技能需要學生在實踐過程中自己體會。在實驗課中，真正做到以學生為主體、教師為主導，讓學生獨自操作、獨立完成實驗，可實現培養動手能力的目標。

以“神經—體液因素對動物動脈血壓的影響”實驗為例[2]，整個實驗過程中學生需完成動物麻醉、固定、剪毛、氣管插管、神經血管分離、動脈插管等基本操作，獨立運用計算機系統對動物血壓進行觀察和描記，掌握血壓測定的方法，再觀察藥物對動脈血壓的影響，最后復制失血性休克病理模型，并進行搶救處理。在第一次生理學實驗中，讓學生通過觀看錄像了解動物捉拿方法和生理學實驗的基本操作，同時教師對重點部分進行講解，加深學生對規范操作的印象。然后由教師指導學生進行基本技能訓練，練習生理學常用實驗動物的捉拿方法，結合臨床護理操作使學生掌握腹腔注射、靜脈注射等給藥方法。實驗時教師注意糾正學生的操作錯誤，促使學生規范操作。尤其是動物的捉拿、給藥、神經血管分離、動脈插管等，由于學生存有恐懼心理，應先由教師演示，再讓學生動手操作和反復練習。這樣不僅鍛煉了學生的動手能力，而且激發了其對實驗課的興趣和積極性，同時促進了其對理論知識的深入理解和記憶。由于實驗內容豐富，理論性、可操作性強，為學生提供了動手機會，有利于臨床工作能力的培養。

總之，教師通過引導學生改變對生理學實驗的認識，充分發揮教師的引導作用，調動學生積極性，使其多動腦、多動手，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題能力，取得了事半功倍的效果，為培養具有科研精神的臨床實用型護理人才奠定了基礎。

[1]高思．質量工程：提高高校教學質量的重大舉措[J]．中國高等教育,2007（5）：18～20．

[2]胡還忠．醫學機能學實驗教程[M]．北京：北京科學技術出版社，2002．

[3]陳萍，臧偉進．西方現代教學理念與策略之剖析[J]．中國高等醫學教育，2005（3）:22～24．

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1671-1246（2012）01-0109-02