不良坐姿對可能引起頸椎病的生物力學分析及運動預防矯正

□ 劉建婷（西安體育學院 陜西 西安 710068）

1、前言

經長期對我院學生觀察,發現大約有90%以上在上課或自習時處于不良坐姿狀態。而長期的不良坐姿必將加重頸椎負擔,使頸部肌肉長期處于緊張狀態,長期下去勢必導致頸椎病的發生。本文旨在通過對不同坐姿頸部生物力學分析,確定人體處于不同坐姿時頸部肌肉、韌帶所受負荷的大小,從而為減少和降低頸椎病的發生提供依據。

2、研究對象和方法

2.1、研究對象:人體系男生,調查樣本7人,身高不低于175cm,身體健康良好,無頸椎病。

2.2、研究方法

2.2.1、文獻查閱法:通過查閱大量相關文獻為本文提供大量有力論證和參考。

2.2.2、實驗法

2.2.2.1、測試內容:被測人身高,體重;桌高:78cm,椅高:46cm;拍攝高度:100cm,拍攝距離:340cm。

2.2.2.2、測試手段:被測人采取裸上身,采取兩種不同坐姿——標準坐姿 (身體端坐,上身挺直,眼與桌面30cm以上,胸與桌緣10cm)、習慣坐姿(平時看書寫字時長用的姿勢)。在被測人頸椎部活動范圍較大的C6-7上用乒乓球做特殊標記,用數碼照相機通過正側面對被測人的兩種坐姿進行拍攝。

2.2.2.3、所用儀器:體重計,身高計,比例尺(40cm),鋼尺,乒乓球,數碼照相機,膠帶。

2.2.3、數理統計法。

3、結果與分析

青少年脊柱側彎的發病機理源于腰椎。有資料表示,一名小學生一天在學校均勻要坐4個小時;中學生則高達近6個小時，如此長時間坐著,假設坐姿不良,對正在發育的青少年脊柱的影響將格外之大。除此,少女發育期害羞心理導致含胸含背、書包設計失當造成站姿錯誤等,都在不知不覺中讓青少年滑向脊柱側彎的深淵，家長可從學習、生活習慣入手進行改善,如教導孩子勤做護脊運動?監視其注意正確的坐姿和站姿，選擇有護脊功能的書包等,都能有效防范孩子出現脊柱側彎。

3.1、頸椎的解剖結構

通常頸椎體前低后高,上下面略成凹狀,椎體上面的外后緣有一對呈嵴狀突起的鉤突,下面的外后緣相應部位有凹陷的斜坡,上一椎體的斜坡與下一椎體的鉤突相吻合,構成椎體側后方的鉤椎關節。鉤椎關節是頸段脊柱所特有的關節。其作用是限制上一椎體向側后方移位,增加椎體間的穩定性,并可防止椎間盤頡向側后方突出,所以頸脊神經根前有鉤突保護,與椎間盤不直接毗鄰,除少數情況外,頸椎間盤突出一般僅壓迫脊髓而不壓迫神經根。但鉤椎關節并不是一個恒定的,典型的滑膜關節,5歲以下的尚無鉤椎關節,鉤椎關節的形成四形態對功能的適應。骨的生物力學證明,在骨的生長和形態變化中,應力起重要作用,由于脊柱生物力學的長期影響,鉤突骨質增生隨年齡增加越來越明顯,并長為引起頸椎病癥狀的重要原因。鉤突和椎體并非由一個骨化中心形成,故血供相應獨立,鉤椎關節區的神經支配來自竇椎神經，而竇椎神經支區的結構異常是導致頸肩痛的常見病因。

3.2、從生物力學角度分析

近年來研究發現,頸椎病的發生是有一定的生物力學基礎的?據生物力學研究發現,頸椎的生物力學失衡是引起頸椎病的重要原因?正常人的頸椎平衡有兩方面來維持:①內源性穩定:包括椎體,附件,椎間盤及相連的韌帶為靜力平衡。②外源性穩定:包括肌肉的調節和控制,這是頸椎運動的原始動力,為動力平衡、靜力平衡和動力平衡處于動態平衡中,如果任何一個平衡遭到破壞,都會引起生物力學失衡,最終導致頸椎病的發生。

當人體長期在伏案工作下且處于不良坐姿時,在加上或多或少地伴有偏頭動作此時頸椎最易產生靜力性不穩。長此下去,頸部伸頸肌群則出現疲勞,緊張,甚至痙攣,繼而肌力減弱,最終殃及動力性平衡。維持頸部的動力性平衡是頸椎病防治過程中不可忽視的重要環節之一。

3.3、不良坐姿日常運動糾正

3.3.1、平時要調整好姿勢,按照標準姿勢坐、站,不要身體歪著做事情,也不要去彎腰抬很重的東西,不要趴在桌子上等等,這樣可以逐漸糾正異常的姿勢。同時要注意臥床休息,因為脊柱有一定的屈度,脊柱的胸段是向身體后方突的,所以平時要仰臥位盡量睡硬板床,以改善并維持胸椎的曲度。

3.3.2、進行一些適當的康復訓練:①用雙手拉住單杠懸吊,每組5分鐘,每次做3至5組。開始的時候腳離開地面,體力不支的時候可以用腳尖點地。②平時可以做一些增加胸椎活動范圍的動作,如:坐位,雙手分別向兩側平舉,雙腿分開與肩同寬,彎腰,用左手摸右腳腳尖,復位,然后交替。③小俯臥撐:俯臥,腰部用力,同時雙臂撐起,抬高上身,抬頭,臀部以下不得離開床面,如果感覺比較輕松,可以雙手抱頭來完成小俯臥撐動作。以上各動作每個訓練20次,每天2至3組。訓練時注意動作輕柔,切忌蠻力。

4、結論與建議

4.1、結論

不良坐姿加重頸部肌肉和韌帶的負擔,長期下去是引起頸椎病的一個重要原因,而采用標準的坐姿能減少或降低頸椎部的負荷，還有加強鍛煉運動改善。

4.2、建議

書寫盡量保持正確的坐姿從而降低頸部肌肉力量的負荷。不要長時間伏案工作和學習。加強頸部肌群的等長收縮鍛煉，加強頸部的自我按摩,可用雙手按,推,揉,點頸部軟組織，從而解除肌緊張或肌痙攣,重點松解頸后肌群，平時多加強頸椎部的活動,加強體育鍛煉。