手術室護士心理壓力源及調節(jié)方式探討

張麗麗

(江蘇省南通市第三人民醫(yī)院手術室 226006)

1 影響手術室護士心理壓力的原因

1.1 社會心理支持不夠由于傳統(tǒng)的管理體制將護士置于組織底層，護理工作雖然繁雜而辛苦，技術性強，責任心強，但護士的工資待遇相對較低，晉升及外出深造的機會較少。病人及家屬認為治好病是醫(yī)生的手術刀，而忽略了手術護士在手術人員群體中的作用，因而對手術室的護士不尊重，不理解。這也給手術室護士造成了心理壓力。

1.2 知識技能隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，各種新技術、新器械層出不窮，對護士配合的要求也越來越高。外科醫(yī)生有機會外出學習深造，掌握了先進的技術，而多數(shù)護士大多是大、中專學歷，很少有機會出去學習，導致醫(yī)護水平相差甚遠，醫(yī)生對護士的高期望值與現(xiàn)實水平給手術室護士造成較大的心理壓力，護士對疑難手術和新開展的手術往往配合不到位，導致醫(yī)護沖突。知識上的不足給手術室護士施加了壓力。

1.3 特殊的工作環(huán)境 手術室護士長期處于“應激源”的環(huán)境中，如各種儀器、監(jiān)護儀、麻醉機的噪音、報警聲，各種化學消毒劑的揮發(fā)等均可對手術室護士產生危害。另外術中患者處于應激狀態(tài)下，病情瞬間萬變，隨時會有突發(fā)事件發(fā)生。手術室是一個特殊的工作場合，洗手護士上臺后為做好手術的配合，時刻關注手術醫(yī)生的步驟，精神始終處于緊張狀態(tài)，巡回護士是整個手術間的大管家，臺上物品的供給、室內溫濕度的調節(jié)等，無特殊情況一般不離開手術間，其工作環(huán)境及氛圍都要求手術室的護士保持清醒的頭腦，故精神高度緊張是手術室護士壓力的主要來源。

1.4 復雜的人際關系 現(xiàn)代手術發(fā)展迅速，所需物品種類繁多，護士必須熟練掌握才能做好手術配合，手術無論大小，都有一個性質:相互配合。不同的醫(yī)生有不一樣的習慣及個性，手術室護士與其每日接觸，如不能創(chuàng)造良好的人際關系，會對工作情緒產生很大的影響，手術室的護士必須有過硬的處理緊急情況的能力，這也給護士造成不小的心理壓力。國外文獻報道，手術室護士常常遭受暴虐手術醫(yī)生的語言虐待。

1.5 護理人員的數(shù)量不足、工作壓力大、負荷過重隨著衛(wèi)生改革的深入和經濟意識的增強，各醫(yī)療機構引入競爭機制，管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本，增加經濟效益，盡量壓縮醫(yī)務人員的編制。由于傳統(tǒng)上重醫(yī)輕護觀念的影響，首當其沖的便是護理人員縮減，護士工作負荷過重。國外研究表明:護士工作壓力大與工作負荷重有關，同時工作壓力也是降低護理工作滿意度的重要因素，持續(xù)高水平壓力使機體內用以適應和調節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致心身疾病。

2 如何做好手術室護士心理調節(jié)

一般說來，護士心理失衡存在的時間因各種因素而有長有短。有些護士的心理素質較差，且得不到外部支持，可能需要長期調試才能度過心理失衡期。調節(jié)護士的心理問題、維護其心理健康的方法有

(1)培養(yǎng)手術室護士的心理韌性。心理韌性是在復雜環(huán)境工作的必要素質元素，是能夠習得的重要品質，擁有韌性品質的人能將逆境轉化為機會，能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解.手術室的工作性質要求護士能適時應變多變的緊張環(huán)境，所以，對手術室護士的心理韌性水平要求高。(2)提高處理人際關系的能力。創(chuàng)造良好的工作氛圍護士除了工作之外，多參加一些社會活動，開闊視野。醫(yī)院、科室經常組織一些社交、文體活動，增強護士與外科和麻醉醫(yī)生之間的交流，增進相互了解，營造美好和諧的人文環(huán)境。手術室的工作需要有很好的協(xié)作性，創(chuàng)造一個團結協(xié)作、共同上進的集體氛圍，大家相互幫助，共同提高，使每個人感受到集體的溫暖，會使護士減少很多工作上的壓力，可以把工作做得更好。(3)加強業(yè)務學習，提高護士素質。隨著新手術的開展，新技術的應用，人們對醫(yī)療護理質量也有了更高的要求，手術室護士不僅要具備與醫(yī)生配合完成手術的能力還要有計劃的學習手術室護理管理知識和技能，對新上崗的護士，嚴格帶教，打牢基礎，對新開展的手術，通過講解、示范、指導使人人過關。同時還要積極創(chuàng)造條件外出進修學習，不斷了解學科的發(fā)展動態(tài)，掌握新的手術護理知識，增強護士的自信心，不斷提高自身的業(yè)務水平。(4)提升與術者配合的默契程度。不定期的邀請各外科主任講解各手術的局部解剖及配合要點、難點，同時建立各科術者手術配合的習慣及特殊器械與物品喜好登記本，以便能及時了解，術前做好充分準備，熟練的手術配合會消除你對手術的恐懼，得到醫(yī)生的認可和表揚，也可增加工作的自信。(5)勇于說出自身的感受。當你覺得手術壓力過大或身體不適時應及時向護士長說明，給予調換或休息。同事們相互交流，不懂之處及時向老師請教，通過調整自己來使心理壓力得到緩解，疲憊的身心得到恢復。(6)科學管理，合理排班。手術室護理人員不足已成為影響護理質量的重要因素。護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，緊張的心情得不到放松，極易造成身心疲勞。手術室護士長應理解護士工作的繁忙與不規(guī)律性，合理排班，靈活調配，盡量減少一個人長時間工作，使護理人員得到充足的休息。

3 體會

護理人員健康的心理狀態(tài)，是為病人提供優(yōu)質、高效護理服務的前提和基礎。因此，作為新時代的護士，應學會自我調節(jié)、努力適應工作環(huán)境，不斷加強自身素質修養(yǎng)，克服個性弱點，樹立良好的職業(yè)形象，以取得醫(yī)院各管理層及社會各界的支持與認同，讓我們護士每天都懷著一個好心情去工作。