談談護理本科生的臨床帶教體會

宋 瑩

(江蘇省徐州醫學院附屬第三醫院 221003)

隨著社會的進步人類對健康的關注越來越高，我國的護理事業也發生了巨大變化，高等護理教育應運而生，越來越多的護理本科生進入臨床。而護理是一門實踐性很強的學科，臨床實習是每個護生由學校走向工作崗位的必經之路，臨床帶教是護理教育系統中的重要環節之一。我院于2005年由企業分離轉變為醫學院附屬第三醫院，2008年開始承擔醫學院部分本科護生的臨床實習任務，作為帶教老師，為適應現代化護理學的發展，肩負著更多的責任和義務，如何提高臨床實習的帶教，幫助學生在各方面都能得到長足的進步非常重要，現淺談幾點體會。

1 加強崗培訓

護生到醫院后由護理部安排進行崗前培訓，為期3天，內容主要包括醫院環境、各項規章制度、勞動紀律、醫療安全教育、輪轉科室時間和護生必須遵守的行為規范，加強她們對臨床實習的認識及慎獨精神。

2 嚴格選擇帶教老師

首先帶教老師要熱愛自己的職業，有良好的職業道德、扎實的理論知識、豐富的臨床經驗，精湛的操作技術，不斷學習新知識、新理論、新技能和新方法，不斷提高自身素質。而且必須具有較高的溝通能力和法制觀念。學生均是90后，多為獨生子女，在實習期間，老師和學生應建立新型的師生關系，減少隔膜，不能把學生當做“勞動力”，彼此要相互尊重，相互信任，增強學生的自信心。一般采取專人帶教，跟班跟人的方法，以保證實習任務的順利完成。

3 合理制定帶教計劃

學生在消化科實習為2周，在短時間內完成學習任務，這就要求帶教老師要結合實習大綱的要求制定實習計劃，明確教學目的、制定具體的落實措施。

3.1 入科教育護生進入科室第一天，我們科由護士長給護生詳細介紹病區環境、科室概況、各項核心制度、常用物品的擺放及其他老師。護士長不在時，由帶教老師負責，消除學生的陌生、緊張感，使她們盡快進入角色。帶教老師應向護生講解護士儀表及職業道德，床位分布、護理流程，重點講解消化內科的常見病、多發病，本科的基礎護理及?？谱o理。要求護生務必掌握護理操作規程及操作方法。

3.2 了解學生特點因材施教在帶教過程中遵循理論和實踐相結合的方法，規范各項操作規程，對學生要嚴格要求，護生首次操作前，由老師邊示范邊講解，詳細介紹操作步驟及注意事項。如靜脈輸液是一項基礎操作，可以先讓學生學會排氣，同時還要向她們重申無菌技術和“三查七對”制度的重要性，使其對這些內容更進一步的理解。護生獨立操作時，帶教老師應給予鼓勵，盡量選擇一些修養較好、心理素質較佳、操作條件好、樂于配合的患者作為他們獨立完成的患者，增加他們的自信心和勇氣。每次操作必須由老師陪同一起完成，做到放手不放眼。在帶教過程中，帶教老師要結合臨床遇到的情況，主動向學生講解知識、傳授自身經驗，如遇到急性胰腺炎病人需要行胃腸減壓者，如何與患者溝通、怎樣操作患者痛苦能減到最小、插管的長度，如何固定患者才能感到舒適及插管后引流是否通暢、如何觀察病情等。在觀察病情時鼓勵他們發現問題，思考問題，解決問題。操作完畢，對護生存在的不足，不指責、不挖苦，給予指導(避開病人、家屬及其他老師、同學)。特別是對于內向、膽小的學生老師要更應該多鼓勵，多肯定，樹立信心。護理本科實習生思維敏捷、理解能力強、適應環境快較大中專生醫學理論和護理學知識，為扎實，學習能力更強，并有一定的外語水平［1］，針對這一特點及本科實際情況可以向他們介紹科室內的新技術、新操作。如我們科開展的ERCP取石術、膠囊內鏡、氬氣刀等治療前后的護理。激發他們的學習熱情，調動其主觀能動性。

3.3 良好的職業道德培養 臨床帶教護士是護生接觸專業實踐的啟蒙者和引路人［2］帶教老師在學生實習期間要用自己的言行潛移默化的影響他們，增強她們的事業心和責任感，她們真正意識到護士的價值，另外，護士在臨床實踐中，不同程度地存在著缺乏與患者溝通和交流現象，帶教老師以身作則，要求護生多觀察老師如何與患者溝通，學習怎樣運用語言和非語言技巧，讓他們在護理患者過程中進行換位思考，體會患者的痛苦，增強愛傷觀念及人文關懷，培養他們的社會責任心、同情心。

3.4 加強理論知識的培養每季度護理部都安排護理教學查房、每月還有帶教老師講課，這些都要求她們必須參加、記筆記。在科室內根據實際情況安排學生一次小講座，帶教老師可提供題目，讓學生自己去查閱書籍、資料，提高學生的理論水平和口頭表達能力。

3.5 加強護生法制觀念的培養隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，患者的自我保護意識、法制意識和知識水平的不斷提高，在就醫過程中，對醫院這一特殊行業的服務提出了更高的要求，為了避免不必要的醫療糾紛，在臨床帶教過程中，帶教老師要以身作則，做到知法、懂法、守法，讓學生知道出現護理差錯事故不僅自身要受處分，帶教老師也要承擔一定的責任，因此，帶教老師讓學生反復練習護理文書的書寫，堅持及時、準確、客觀、全面、真實、合法、完整的原則。讓學生體會法律的尊嚴，增強他們的法制觀念。

4 認真做好出科考核工作

出科前對每位護生進行一次?？评碚摵图夹g操作的考核，均由護士長出題監考并記錄成績，這樣不僅可以了解護生掌握知識的情況，還能反映帶教老師的帶教效果。最后帶教老師還要根據學生平時的表現認真填寫實習鑒定，總結實習情況，對其肯定成績，糾正不足，以便護生在以后的各科室的實習中繼續努力，加強訓練，不斷改進和提高自身的綜合素質。護士長簽名認可。

5 體會

通過臨床護理帶教體會到，作為一名合格的帶教老師必須不斷學習，時刻注重加強自身修養，提高自身素質，真正做到為人師表。在帶教過程中根據學生的特點引導學生，培養學生的綜合素質，使她們更快適應現代護理模式對護理工作的要求。為以后獨立工作，打下良好的基礎。

［1］占巧芳.護理科生的臨床帶教體會［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，10(9)∶75 ～76.

［2］劉云，黃河志.注重臨床帶教評估、提高護士帶教水平［J］.齊齊哈爾醫學院學報，25(12)∶1412～1413.